মদ্যপান এবং মাদকাসক্তির শারীরবৃত্ত

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

প্রথমে, মস্তিষ্কের গঠন সম্পর্কে সংক্ষেপে। মস্তিষ্ক স্নায়ুকোষ (নিউরন) দ্বারা গঠিত বলে জানা যায়। প্রতিটি নিউরনের কোষে কোষের একপাশে একটি লম্বা প্রক্রিয়া (অ্যাক্সন) এবং অন্য পাশে বেশ কিছু সংক্ষিপ্ত প্রক্রিয়া (ডেনড্রাইট) থাকে

মস্তিষ্কের নিউরনগুলিকে নিম্নলিখিত উপায়ে একটি নিউরাল সার্কিটে মিলিত করা হয়: তাদের অ্যাক্সন সহ বেশ কয়েকটি নিউরন নিউরাল সার্কিটের লিঙ্কে পরবর্তী নিউরনের ডেনড্রাইটের সাথে সংযুক্ত হয়, এই অ্যাকসনের মাধ্যমে এই নিউরনটি পরবর্তী ডেনড্রাইটের সাথে সংযুক্ত থাকে নিউরন, ইত্যাদি এই ধরনের নিউরাল সার্কিট বরাবর তথ্যের সঞ্চালন নিম্নরূপ হয়: বেশ কয়েকটি নিউরন থেকে তাদের অক্ষের মাধ্যমে, একটি স্নায়ু আবেগ সার্কিটের পরবর্তী নিউরনের ডেনড্রাইটের কাছে প্রেরণ করা হয়, এই নিউরনে তথ্য সংক্ষিপ্ত করা হয় এবং প্রক্রিয়া করা হয় এবং এর অক্ষের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় সার্কিটে পরবর্তী নিউরন, ইত্যাদি।

একটি নিউরনের অ্যাক্সন এবং অন্যের ডেনড্রাইটের মধ্যে একটি ছোট ফাঁক (একটি সিন্যাপস গ্যাপ বলা হয়) রয়েছে। এই ফাঁক দিয়ে, একটি নিউরন থেকে আরেকটি স্নায়ু প্রেরণ বিশেষ পদার্থ - নিউরোট্রান্সমিটারের সাহায্যে প্রেরণ করা হয়। বিভিন্ন ধরণের সংকেতের জন্য তাদের 50 টিরও বেশি জাত রয়েছে, তবে অ্যালকোহলিজম গঠনের ক্ষেত্রে, একটি নিউরোট্রান্সমিটার আকর্ষণীয়, যা আনন্দের আবেগ প্রেরণের জন্য দায়ী - ডোপামিন। ১ ম নিউরনের অ্যাক্সনে (যেখান থেকে নার্ভ ইমপালস আসে) ডোপামিন এবং এর স্টোরেজ (ডিপো) উৎপাদন (সংশ্লেষণ) করার ব্যবস্থা আছে। ২ য় নিউরনের ডেনড্রাইটের পৃষ্ঠে এমন রিসেপ্টর রয়েছে যা ১ ম নিউরন থেকে সিনাপস ফাটলের মাধ্যমে ডোপামাইন অণু "গ্রহণ" করে।

এই ক্ষেত্রে, স্নায়ু আবেগ (এই ক্ষেত্রে, "আনন্দ") নিম্নরূপ একটি নিউরন থেকে পরের দিকে যায়। সুবিধার জন্য, আসুন আমরা বলি (বাস্তবে, এটি অবশ্যই নয়) যে ডোপামাইন অণু এবং রিসেপ্টরগুলির সর্বাধিক সংখ্যা যা তাদের গ্রহণ করে 10 টুকরা। ধরা যাক নিউরাল সার্কিট বরাবর আনন্দের একটা আবেগ আছে। এই ক্ষেত্রে, প্রথম নিউরন 8 টি ডোপামিন অণু নিasesসরণ করে, তারা সিন্যাপস ফাটলের মধ্য দিয়ে যায় এবং 8 টি রিসেপ্টর পূরণ করে। ২ য় নিউরন, ভরাট রিসেপ্টরের আপেক্ষিক সংখ্যার (%০%) দ্বারা নির্ধারিত হয় যে আনন্দের আবেগ এসেছিল এবং এটি আরও স্থানান্তরিত করেছে। আসুন আমরা এখন ধরে নিই যে স্নায়ু সার্কিট বরাবর একটি শান্ত আবেগ চলছে। প্রথম নিউরন 5 টি ডোপামিন অণু নির্গত করে, তারা 2 য় নিউরনের 5 টি রিসেপ্টর পূরণ করে এবং এটি 50% রিসেপ্টর ভর্তি করে একটি শান্ত আবেগ নিবন্ধন করে। একই প্রক্রিয়া স্নায়ু আবেগ প্রেরণ দু sadখের জন্য হবে - প্রথম নিউরন 2 ডোপামাইন অণু নির্গত করে, তারা 20% রিসেপ্টর পূরণ করে এবং দুnessখের আবেগ রেকর্ড করা হয়।

এই বর্ণনাটি বরং আদিম এবং সর্বাধিক সরলীকৃত, প্রকৃত চিত্র, অবশ্যই, অনেক বেশি জটিল, কিন্তু সাধারণ নীতি একই থাকে: ১ ম নিউরন থেকে ২ য় প্রেরিত স্নায়ু আবেগের তীব্রতা নিউরোট্রান্সমিটারের মাধ্যমে রেকর্ড করা হয় রিসেপ্টরগুলিতে প্রবেশ করা অণু।

অ্যালকোহল কীভাবে এই প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে (সমস্ত ওষুধের ক্ষেত্রে এই প্রভাবটি একই রকম, অতএব, অ্যালকোহল কীভাবে প্রভাবিত করে তা বুঝতে পেরে, যে কোনও মাদকাসক্তির নীতি স্পষ্ট হবে)?

অ্যালকোহল তার রাসায়নিক ক্রিয়া দ্বারা 1 ম নিউরনের ডিপো থেকে সমস্ত ডোপামিন অণুকে "সঙ্কুচিত করে"। 2 য় নিউরনের রিসেপ্টরগুলিতে প্রচুর পরিমাণে প্রবেশ করে, তারা আনন্দের আবেগ তৈরি করে। এটি সেই উচ্ছ্বাস যা অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে দেখা যায় (বা অন্যান্য ওষুধ - তারা সবাই একইভাবে কাজ করে)। অ্যালকোহলের ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে, শরীর এটির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে শুরু করে এবং নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি ঘটে: দ্বিতীয় নিউরনের ডেনড্রাইটের শেষে, প্রাপ্তির পরিমাণ বাড়ানোর সময় গ্রহণ করার জন্য রিসেপ্টর গ্রহণের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় ডোপামিন

এই পরিবর্তনগুলি শেষ পর্যন্ত কী করে?

ধরা যাক যে মদ্যপানের বিকাশের সময়, 10 টি অতিরিক্ত রিসেপ্টর গঠিত হয়েছিল। এখন, ব্যক্তিকে অ্যালকোহলের আগের ডোজ নিতে দিন, এবং সেই ডোপামিনের আগের 10 টি অণুকে সিনাপ্স ফাটলে "চেপে" ফেলে দিন।কিন্তু ২ য় নিউরনে রিসেপ্টরের সংখ্যা ইতিমধ্যে দ্বিগুণ বড়। সুতরাং, এখন 10 টি ডোপামিন অণু রিসেপ্টরগুলির মাত্র 50% পূরণ করে এবং সেই অনুযায়ী, শান্তির প্রেরণা পাওয়া যায়। এভাবেই খরচ থেকে উচ্ছ্বাসের হ্রাস (এবং অবশেষে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার) সুপরিচিত প্রভাব তৈরি হয়। তাহলে কি, যদি উচ্ছ্বাস অদৃশ্য হয়ে যায়, তাহলে ব্যক্তিটি কেবল মদ্যপান বন্ধ করবে? না। কারণ যখন সে অ্যালকোহলবিহীন অবস্থায় থাকে, তখন ১ ম নিউরন ডোপামিনের ৫ টি অণু (যা শান্তির পূর্ববর্তী সংকেতের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ) নি releসরণ করে, যা ইতিমধ্যেই 25% রিসেপ্টর পূরণ করে, যা ইতিমধ্যেই দুnessখের সংকেতের সাথে মিলে যায়।

এবং যদি আগে একজন শান্ত অবস্থায় একজন ব্যক্তি শান্তি অনুভব করতেন এবং আনন্দ পাওয়ার জন্য পান করতেন, এখন একটি শান্ত অবস্থায় তিনি হতাশ বোধ করেন এবং মনের শান্তি (বা বরং ত্রাণ) পাওয়ার জন্য পান করেন। যদি আগে অ্যালকোহল একটি আনন্দ ছিল, এখন এটি একটি প্রয়োজনীয়তা হয়ে উঠেছে।

সময়ের সাথে রিসেপ্টরগুলির পূর্ববর্তী সংখ্যা পুনরুদ্ধার করা হয়েছে?

সময়ের সাথে সাথে, অতিরিক্ত রিসেপ্টরগুলি ধীরে ধীরে "সংরক্ষিত" হয়, এবং একটি শান্ত অবস্থায় স্নায়ুতন্ত্রের কাজ স্বাভাবিক হয়। এটি না হওয়া পর্যন্ত, একজন ব্যক্তি অ্যালকোহল ছাড়া অসন্তুষ্ট বোধ করেন এবং এই অবস্থাকে পোস্ট-উইথড্রয়াল সিনড্রোম বলা হয়।

প্রত্যাহার-পরবর্তী সিন্ড্রোমের সবচেয়ে জটিল অবস্থা অ্যালকোহল থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকার প্রথম তিন মাস স্থায়ী হয় (অতিরিক্ত রিসেপ্টরগুলি এখনও সংরক্ষণ করা শুরু হয়নি এবং ব্যক্তিটি একটি শান্ত জীবন নিয়ে তীব্র অসন্তোষের সময় পার করছে)।

তদুপরি, উত্তোলন-পরবর্তী সিনড্রোমের তীব্র অবস্থা এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয় (অতিরিক্ত ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির প্রধান সংখ্যার ধীরে ধীরে সংরক্ষণ করা হয়)।

এর পরে, 2-5 বছর বিশ্রামের পরে, অবশিষ্ট অতিরিক্ত ডোপামিন রিসেপ্টরগুলি সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত থাকে এবং এই সময়ের পরে স্নায়ুতন্ত্র অ্যালকোহল ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে।

দীর্ঘ সময় ধরে বিশ্রাম নেওয়ার পরে আপনি আবার অ্যালকোহল পান করলে কী হবে? সাধারণত, যখন অ্যালকোহল রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, তখন সমস্ত অতিরিক্ত রিসেপ্টরগুলি দ্রুত (কখনও কখনও প্রায় এক মদ্যপানে) ডি-সংরক্ষণের প্রক্রিয়া ঘটে এবং স্নায়ুতন্ত্র প্রায় অবিলম্বে সেই অবস্থায় ফিরে আসে যেখানে এটি ব্যবহার বন্ধ হওয়ার আগে ছিল। অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার, হ্যাংওভার সিনড্রোম এবং অ্যালকোহলিজমের অন্যান্য পরিণতি সম্পূর্ণ শক্তি নিয়ে অবিলম্বে ফিরে আসে।

সুতরাং, জৈবিক দৃষ্টিকোণ থেকে মদ্যপান (এবং অন্য ধরনের মাদকাসক্তি) কিছু নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটার দ্বারা স্নায়ু প্রেরণ সংক্রমণের ব্যবস্থার লঙ্ঘন। এই দৃষ্টিকোণ থেকে কি মদ্যপান এবং মাদকাসক্তি নিরাময় সম্ভব?

এই প্রশ্নের দুটি উত্তর আছে - একটি বেশি সাধারণ, অন্যটি কম। প্রথম উত্তর হল মদ্যপান নিরাময়যোগ্য, এটি কেবলমাত্র ক্ষমা (অপব্যবহারের অবস্থা) বজায় রাখা সম্ভব, একটি নতুন ব্যবহারের সাথে তার সমস্ত ফলাফল ফিরে আসে।

অন্য উত্তরটি আরও জটিল। হ্যাঁ, যে ব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ হারিয়েছে সে কখনই নিয়ন্ত্রিত ব্যবহার করবে না।

কিন্তু এটা কি ঠিক একটি রোগ?

সংজ্ঞা অনুসারে, "একটি রোগ একটি জীবের একটি অবস্থা, যা তার স্বাভাবিক কার্যকারিতা, আয়ু এবং তার হোমিওস্টেসিস বজায় রাখার ক্ষমতা লঙ্ঘন করে প্রকাশ করা হয়।" নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে পান করার অক্ষমতা কি স্বাভাবিক কাজকর্মে বাধা? জৈবিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যালকোহল একটি জীবের অস্তিত্বের জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থ নয়; উপরন্তু, এটি কেবল একটি বিষ।

আসুন তাহলে প্রশ্নটি পরিবর্তন করি - নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে বিষ ব্যবহারের অক্ষমতা কি স্বাভাবিক জীবনের লঙ্ঘন, অর্থাৎ একটি রোগ? অথবা (যাতে "অ্যালকোহল পান করার স্বাভাবিকতা" সম্পর্কে সামাজিক স্টেরিওটাইপ দ্বারা ইস্যুর তীব্রতা অস্পষ্ট না হয়), আমরা অন্যান্য ধরনের মাদকাসক্তি সম্পর্কে একই প্রশ্ন তুলব - এটি কি স্বাভাবিক জীবনে ব্যাঘাত ঘটায়, অর্থাৎ রোগ, নিয়ন্ত্রিত হেরোইন ব্যবহার করতে অক্ষমতা, উদাহরণস্বরূপ (যা, রাসায়নিক ক্রিয়া অনুসারে অ্যালকোহলের অনুরূপ)?

উপরন্তু, সর্বোপরি, সমগ্র জাতিগুলি "স্বাভাবিকভাবে" অ্যালকোহল পান করার জন্য জেনেটিক্যালি নির্ধারিত অক্ষমতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, কিন্তু যদি তারা কখনও মদ্যপান না করে এবং পান না করে, এবং একই সাথে স্বাভাবিকভাবে বসবাস করে এবং স্বাভাবিক বোধ করে তবে তাদের কি মদ্যপ বলা যেতে পারে?

যদি আপনি জৈবিক প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনগুলি ঘনিষ্ঠভাবে দেখেন, তাহলে ডোজ নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি না করে মদ্যপানকে সংজ্ঞায়িত করা আরও সঠিক (সর্বোপরি, সাধারণত পান করার অক্ষমতা অনেক লোকের মধ্যে উপস্থিত থাকে এবং এটি তাদের সাথে হস্তক্ষেপ করে না জীবন যে কোনও উপায়ে), কিন্তু স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘনের মাধ্যমে, যার অনুপস্থিতিতে এটি সাধারণত কাজ করতে সক্ষম হয় না, যার কারণে একজন ব্যক্তি পান করতে পারে না। সর্বোপরি, আবার, মদ্যপানের ফর্ম রয়েছে, যখন একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে পান করে, কিন্তু একই সময়ে সে একেবারেই পান করতে পারে না। তাহলে অ্যালকোহলিজমের নিরাময় ডোজ নিয়ন্ত্রণ পুনরুদ্ধার হবে না, তবে অ্যালকোহল ছাড়া স্বাভাবিকভাবে কাজ করার স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষমতা। অন্য কথায়, মদ্যপানের নিরাময়, এই দৃষ্টিকোণ থেকে, শরীরের একটি স্বাভাবিক অবস্থায় কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার হবে। এবং এটি কেবলমাত্র সম্ভব, এবং কোনও ওষুধ ছাড়াই - কেবল সংযমী সময়ের সাথে।

তারপরে "মদ্যপান নিরাময়যোগ্য" প্রশ্নের দ্বিতীয় উত্তরটি এর মতো শোনাচ্ছে: সময়ের সাথে সাথে অ্যালকোহলের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা অদৃশ্য হওয়ার ক্ষেত্রে মদ্যপান নিরাময়যোগ্য, তবে অ্যালকোহলের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয় না (নিয়ন্ত্রিত পান করার ক্ষমতা পদ্ধতি)।

একই সময়ে, একজনকে ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে মদ্যপানের জৈবিক উপাদান ছাড়াও, একটি মনস্তাত্ত্বিকও রয়েছে, যার কারণে একজন ব্যক্তি মানসিক চাপ বৃদ্ধির সাথে অ্যালকোহল ছাড়া করতে মানসিকভাবে অক্ষম (এবং এই ক্ষেত্রে, শান্ত থাকা)।

মনস্তাত্ত্বিক উপাদান, জৈবিকের বিপরীতে, সংযমকালীন সময়ের সাথে চলে যায় না এবং এর জন্য মদ্যপানের জন্য সাইকোথেরাপির একটি কোর্স প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, এই জটিল বায়োপিসাইকোলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, মদ্যপান (এবং অন্যান্য মাদকাসক্তির) চিকিত্সা হল পরম সংযম বজায় রাখা (যার ফলে স্নায়ুতন্ত্রের ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার হয়) এবং মানসিক প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার

তারপরে, সময়ের সাথে সাথে (সাধারণত দীর্ঘ - বেশ কয়েক বছর পর্যন্ত), একজন ব্যক্তি অ্যালকোহল ছাড়াই সম্পূর্ণভাবে বেঁচে থাকার ক্ষমতা অর্জন করে (ব্যবহারে ফিরে আসার ইচ্ছা ছাড়াই একটি শান্ত জীবন যাপন করে), যাকে মদ্যপানের নিরাময় বলা যেতে পারে।