প্যানিক অ্যাটাক এবং কমোরবিড ডিসঅর্ডার

ভিডিও: প্যানিক অ্যাটাক এবং কমোরবিড ডিসঅর্ডার

ভিডিও: প্যানিক অ্যাটাক এবং কমোরবিড ডিসঅর্ডার
ভিডিও: প্যানিক অ্যাটাক-Panic Attack-Anxiety Attack-প্যানিক ডিজঅর্ডার-ভয়ঙ্কর প্যানিক আক্রমণ-BD health tips 2024, মার্চ
প্যানিক অ্যাটাক এবং কমোরবিড ডিসঅর্ডার
প্যানিক অ্যাটাক এবং কমোরবিড ডিসঅর্ডার
Anonim

প্যানিক আক্রমণের "স্ব-চিকিত্সা" সম্পর্কে শুরু। সাইকোসোমেটিক সমস্যাটি শারীরবৃত্তীয় অংশ

সুতরাং … ধরা যাক আমরা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছি এবং দেখা গেল যে আমাদের শরীরের সাথে সবকিছু ঠিক আছে, এবং পিএ হল খুব মানসিক লক্ষণ যার কথা সবাই বলছে। পিএ থেরাপিতে কি medicationsষধগুলো সত্যিই অকেজো? সেই স্বনির্ভর সুপারিশগুলি কি যে ইন্টারনেট সত্যিই সহায়তায় পরিপূর্ণ, অথবা, বিপরীতভাবে, তারা কি পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলবে? আমরা কি একজন মনোবিজ্ঞানী-সাইকোথেরাপিস্টের সাথে কাজ করে সত্যিকার অর্থে PA থেকে পরিত্রাণ পেতে পারি?

এই প্রশ্নের মনস্তাত্ত্বিক অংশের কাছে গিয়ে, একজন সাধারণ ভুল ধারণা দিয়ে শুরু করতে পারেন যে পিএর জন্য ওষুধের চিকিত্সা সাহায্য করে না। আমি নিজে কোনো ওষুধ লিখে দিচ্ছি না তা সত্ত্বেও, আমি অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করি, তাই আমি ড্রাগ থেরাপি গ্রহণকারী ক্লায়েন্টদের মধ্যে পার্থক্য স্পষ্টভাবে দেখতে পাচ্ছি এবং না। Medicineষধ এবং মনোবিজ্ঞানের মধ্যে কৃত্রিম ব্যবধান তৈরির প্রয়োজন নেই, বিশেষ করে সাইকোসোমেটিক ইস্যুতে এবং এমনকি আজকেও, যখন এমন অনেক ওষুধ আছে যা আসক্ত নয় এবং আগের মতো এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।

ব্যঙ্গাত্মকভাবে, পিএ সহ ক্লায়েন্ট, যতক্ষণ না তারা একজন সাইকোথেরাপিস্টের কাছে ফিরে আসে, দীর্ঘ সময় ধরে "স্ব-সাহায্য" করে, এবং শুধুমাত্র যখন পিএ ফোবিয়াস এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধি নিয়ে বাড়তে থাকে, তখন তারা বুঝতে পারে যে কিছু ভুল হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে। একই সময়ে, তাদের স্কুলে / কাজে যেতে হবে, পাতাল রেল এবং লিফটে চড়তে হবে, বক্তৃতা দিতে হবে বা মানুষের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, এবং তারপর ঘর থেকে প্রতিটি প্রস্থান একটি আচার অনুষ্ঠান হবে … সাইকোথেরাপি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা তাড়াহুড়ো সহ্য করে না এবং এখানে এবং এখন জাদু নিরাময়ের প্রতিশ্রুতি দেয় না … সুতরাং প্রাথমিক পর্যায়ে, ড্রাগ থেরাপি সামাজিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখতে সাহায্য করে, এবং ক্লায়েন্টকে একজন সাইকোথেরাপিস্টের কাছে পৌঁছাতেও সাহায্য করে (তাছাড়া, আমি যেমন আগের নিবন্ধে লিখেছিলাম, ড্রাগ থেরাপি শারীরিকভাবে সৃষ্ট পিএর ক্ষেত্রে সাহায্য করে (উদাহরণস্বরূপ, হরমোনের সাথে ঝড়, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, ইত্যাদি।

যদি আমরা তথাকথিত কমোরবিড রোগ সম্পর্কে কথা না বলি - আতঙ্কের সাথে যুক্ত স্নায়বিক রোগ। সর্বোপরি, আসল বিষয়টি হ'ল সমস্ত ধরণের ফোবিয়া এবং অন্যান্য "উপগ্রহ" মোটেও পিএর লক্ষণ নয়, তবে পৃথক ব্যাধি যা কেবল ইঙ্গিত দেয় যে সেখানে উত্তেজনার অগ্রগতি রয়েছে। তারা হয় স্বাধীন হতে পারে অথবা পিএতে যোগ দিতে পারে, প্রায়শই এগুলি হয়:

- সাধারণীকৃত উদ্বেগ ব্যাধি;

- ফোবিয়াস;

- আবেগ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (OCD);

- পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD);

- বিষণ্ণতা;

- অ্যালকোহলিজম এবং সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার ("হার্ট", "আলসার" ইত্যাদি প্রশ্নে)।

এটি এই রোগের সংযোজন যা মানুষকে ভীত করে এবং নির্দেশ করে যে প্যানিক ডিসঅর্ডার মুক্ত সাঁতারে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, এটি খুব স্বনির্ভর পরামর্শ যা আমরা পিএ সম্পর্কে নিবন্ধগুলিতে পড়েছি যা তাদের বিকাশে সহায়তা করে। সুতরাং প্রথমে ক্লায়েন্ট কেবল পিএ এর সম্ভাব্য আক্রমণ থেকে নিজেকে বিভ্রান্ত করার জন্য স্তম্ভগুলি গণনা করেছিলেন এবং কিছুক্ষণ পরে তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে যতক্ষণ না তিনি সমস্ত স্তম্ভ গণনা করবেন ততক্ষণ উদ্বেগ কোনওভাবেই হ্রাস পাবে না (ওসিডি)। প্রথমত, পিএ বাড়িতে ঘটেছিল, একেবারে আরামদায়ক এবং শান্ত পরিবেশে, এবং তারপর তারা আক্রমণগুলি আরও তীব্র করার চেষ্টা করেছিল, যতক্ষণ না মেট্রো এবং মিনিবাসগুলি হঠাৎ করে একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক জায়গা (ফোবিয়া) হয়ে ওঠে। প্রথমে, রাতের খাবারের সময় 100 গ্রাম উদ্ভিজ্জ সংকটের ভয় ছাড়াই ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করেছিল, এবং তারপর বিঞ্জ এবং আরও শুরু হয়েছিল (মদ্যপান)। আমি প্রথম প্রবন্ধে লিখেছিলাম কিভাবে "অবহেলিত" পিএগুলি মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি এবং রোগকে উস্কে দেয়। এর মানে কি PA একটি ভয়ানক রোগ? না।এটি পরামর্শ দেয় যে যে কোনও ব্যাধি একটি সময়মত যোগ্য মূল্যায়ন এবং যথাযথ সংশোধন প্রয়োজন, এবং বিভ্রান্তি নয় বা বিপরীতভাবে, পরিবর্ধন।

এমনকি একজন সাইকোথেরাপিস্ট তার ক্লায়েন্টের অ্যানামনেসিসের উপর ভিত্তি করে পিএ সংশোধনের জন্য একই মডেল অফার করেন না। যদি এটা স্পষ্ট হয় যে পিএ কেবল একটি পিএ, তাহলে তথাকথিত। স্ট্র্যাটেজিক থেরাপি, যা নিয়ন্ত্রণের অধীনে, "আক্রমণের অভিজ্ঞতা এবং তীব্রতা" এর পরামর্শ দিতে পারে, কিন্তু যদি রোগীর হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার সহ কার্ডিওভাসকুলার রোগের ইতিহাস থাকে, আমি মনে করি বিশ্লেষণাত্মক দৃষ্টিভঙ্গি থেকে সবাই শান্ত হবে। আপনি একটি ফোবিক উপাদান, তথাকথিত সঙ্গে কাজ করতে পারেন। "বন্যা পদ্ধতি দ্বারা", কিন্তু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের সন্দেহ থাকলে "বন্যা পদ্ধতি" দ্বারা কাজ করার প্রয়োজন নেই। এক অর্থে, পিএ -র থেরাপিতে এতটা বেছে না নেওয়া পদ্ধতি কার্যকর, কারণ ক্লায়েন্টের প্রাথমিক তথ্য (তার শারীরবৃত্তীয় প্রবণতা, চরিত্রের বৈশিষ্ট্য, ব্যক্তিত্বের গঠন এবং ইতিহাস নিজেই) এবং অর্জিত বর্ণালী থেকে পরিত্রাণ পাওয়ার তার ইচ্ছা ব্যাধি

এখানে আপনি অবিলম্বে একটি সহজ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন: "সাইকোথেরাপি কি PA থেকে একবার পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করে?" এবং অবিলম্বে সৎভাবে উত্তর দিন: "না"। কিন্তু এই উত্তরটি বোঝার জন্য, এটি এখনও মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির দিকে ফিরে যাওয়ার অর্থপূর্ণ যা প্যানিক ডিসঅর্ডারকে উস্কে দিতে পারে। এবং, আবার, আপনি নেটওয়ার্কে এগুলির জন্য অনেক কারণ খুঁজে পাবেন এবং প্রায়শই এগুলি এত সর্বজনীন যে, যদি ইচ্ছা হয় তবে প্রতিটি ক্লায়েন্ট-রোগী সেগুলি নিজের মধ্যে নিশ্চিত করতে পারেন। প্রকৃতপক্ষে, কারণটি কিছু হতে পারে, এমন কিছু যা এমনকি সন্দেহও করা হয়নি (।

আমার এক মক্কেল, তিন সন্তানের সুখী বিবাহিত মা, পিএ থেকে ফোবিক ব্যাধিতে ভুগছিলেন। কারণ ছিল দমনকৃত শিশু সাইকোট্রমা - ধর্ষণের চেষ্টা, যা সে ভুলে গিয়েছিল। এই তথ্যটি প্রায় 10 বছর বয়সে তার স্মৃতি থেকে বেরিয়ে আসে এবং মাত্র 20 বছর পরে নিজেকে এমন অনুভূতিতে অনুভব করে।

আরেকজন মক্কেল, এটা না বুঝেই, "মনোবিজ্ঞানের যুদ্ধ" দেখার "শিকার" হয়ে গেলেন। তিনি এতটাই মুগ্ধ হয়েছিলেন যে তিনি অবচেতনভাবে নিজেকে নায়কদের সাথে চিহ্নিত করেছিলেন এবং এই সমস্ত অস্পষ্ট দৃশ্যের বিরোধিতা করেছিলেন এবং কিছুক্ষণ পরে তিনি আর আচার এবং প্রার্থনা ছাড়া থাকতে পারেন না যা পিএর জন্য অপেক্ষা করার উদ্বেগ দূর করে।

বিবাহবিচ্ছেদ, অসুস্থতা বা প্রিয়জনের হারানো, সহিংসতা, মাতৃত্বকালীন ছুটিতে অল্প বয়সী মায়েদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চাপ এবং ক্লান্তি, স্ত্রী এবং প্রেমিক / কর্মক্ষেত্র এবং পরিবারের মধ্যে দ্বন্দ্ব এবং অন্য কোন কঠিন পছন্দ, এই সবই সমানভাবে আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে। উদ্বেগ যা পিএ-তে পরিণত হয়, এবং ফোবিয়ার পরে, কেবলমাত্র খুব কম আত্মসম্মান এবং আত্মবিশ্বাসের ফলাফল হতে পারে, একটি চমৎকার ছাত্রের সিন্ড্রোম বা অর্জনকারী, অথবা এটি কেবল সামাজিক যোগাযোগের লঙ্ঘনের ফলাফল হতে পারে তরুণ বয়স.

যেভাবেই হোক না কেন, স্নায়বিক রোগের দুটি খুব সূক্ষ্ম বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

1. প্রাথমিকভাবে, এই ব্যাধিগুলি রোগীর শারীরিক স্বাস্থ্য এবং চেহারা অপরিবর্তিত রাখে। একই সময়ে, মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি, যা বিশেষভাবে কারও কাছে লক্ষণীয় নয় এবং অনুভব করা যায় না, এটি নিজেকে দায়িত্ব থেকে মুক্ত করা সম্ভব করে তোলে। বস্তুনিষ্ঠভাবে, দেখা যাচ্ছে যে ক্লায়েন্ট সুস্থ বলে মনে হচ্ছে, কিন্তু তার কাছ থেকে কোন চাহিদা নেই। এটি পুরুষদেরকে কোন গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়া থেকে বিরত রাখতে সাহায্য করে, এবং মহিলারা, বিপরীতভাবে, মনোযোগ আকর্ষণ করে (সাধারণত নয়, সম্ভবত বিপরীত, কিন্তু প্রায়শই তাই)। এই কারণেই এই ধরনের ব্যাধিগুলির একটি খুব স্পষ্ট গৌণ বেনিফিট ফাংশন রয়েছে। এবং যদি ক্লায়েন্ট অসচেতনভাবে এই ব্যাধি তাকে যে সুবিধা দেয় তার সাথে অংশ নিতে প্রস্তুত না হয়, সে সম্ভাব্য উপায়ে থেরাপি নাশকতা শুরু করে। অ্যাসাইনমেন্ট সম্পূর্ণ করতে অস্বীকার করে কারণ "তারা তাকে আরও খারাপ করে তোলে", "এই" বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা এড়িয়ে চলে। এইভাবে, এটি খুব মনস্তাত্ত্বিক "দুর্বলতা" যা আপনাকে আতঙ্কিত আক্রমণে ধরতে দেয় - কিছু মানসিক সমস্যা সমাধানে সহকারী হিসাবে ব্যাধিটির অজ্ঞান ব্যবহার।

2।দ্বিতীয় বৈশিষ্ট্য হল যে এই ধরনের ব্যাধিগুলি একটি নির্দিষ্ট অভ্যন্তরীণ দৈত্যের সাথে তুলনা করা যেতে পারে যিনি নিজের সাথে লড়াইয়ে খাওয়ান। অর্থাৎ, ব্যবহারকারী এজেন্ট (এবং কোম্পানি) থেকে পরিত্রাণ পাওয়ার জন্য ক্লায়েন্ট যত বেশি মনোযোগ দেয়, ততই তারা শক্তিশালী হয়ে ওঠে। এবং যখন বিপরীতভাবে, কাজটি পরোক্ষভাবে সম্পন্ন করা হয়, সেকেন্ডারি বেনিফিটের একই কারণে, রোগী এই কাজকেও নাশকতা করতে শুরু করে, স্বাভাবিকভাবেই অবচেতনভাবে লক্ষণগুলির একটি ইচ্ছাকৃত প্রদর্শনের আশ্রয় নেয়।

এই দুষ্ট বৃত্তটি কেবল তখনই ভেঙে যেতে পারে যদি ক্লায়েন্ট সত্যিই এই ব্যাধি তাকে যে সেকেন্ডারি সুবিধাগুলি থেকে মুক্তি দিতে চায়। অতএব এই ধরনের দ্বিমুখী পরিসংখ্যান, কিছু ক্লায়েন্ট দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে "পিএ এবং কো" থেকে পরিত্রাণ পায়, অন্যরা, বিপরীতে, বছরের পর বছর "চিকিত্সা" করে, এবং কোন সাইকোথেরাপি তাদের সাহায্য করতে পারে না।

কিন্তু পরেরটির সাথে, সবকিছু এত সহজ নয়, এবং আবার আমরা সেই খুব মনোবৈজ্ঞানিক সম্পর্কে কথা বলছি। যখন সেই ক্লায়েন্টরা যারা PA এবং comorbid ব্যাধিগুলির সাথে সহাবস্থান করতে শেখে (প্রধানত যারা সাইকোথেরাপি প্রত্যাখ্যান করে, এবং রোগের লক্ষণগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ট্রানকুইলাইজার দ্বারা বিরক্ত হয়, মাঝে মাঝে, আক্রমণ থেকে আক্রমণে), এবং সেকেন্ডারি সুবিধা ব্যবহার করে যা এই ব্যাধিগুলি তাদের দেয় প্রদান করে, খুব শীঘ্রই এটি ঘটে যে ব্যবহারকারী এজেন্ট কাজ বন্ধ করে দেয়। এই অর্থে যে অন্যরা এইরকম একটি সম্পূর্ণরূপে নিরীহ ব্যাধিতে অভ্যস্ত হয়ে পড়ে এবং তারা নিজেরাই এটিকে উপেক্ষা করে এবং প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে অ্যালার্মিস্ট সঙ্গীকে এটি উপেক্ষা করার জন্য চাপ দেয়। PAs সেকেন্ডারি বেনিফিটের ফাংশন হারায়, এবং ব্যক্তি জমে থাকা অসুবিধাগুলি খুঁজে পায়নি এবং সেগুলি পর্যাপ্তভাবে সমাধান করতে শেখেনি, তার কী করা উচিত? এবং অবচেতন মন সেই সব হরমোন ব্যবহার করতে সাহায্য করে যা এই সব সময় অঙ্গে জমা হয় এবং কোনভাবেই কাজ করা হয়নি। তারা সাইকোসোমেটিক সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার সক্রিয় করার "অনুমতি" পায়। এবং পিএ ধীরে ধীরে "বিবর্ণ হয়ে যায়" (তাদের আর প্রয়োজন নেই), এবং ক্লায়েন্টের ইতিমধ্যে প্রকৃত সোমাটিক ডিসঅর্ডার এবং রোগ রয়েছে। যদি আপনার মনে থাকে, এটি সম্ভবত 55% - 67% সোম্যাটিক রোগীদের ইতিহাসে পিএ সহ, যা প্রথম নিবন্ধে আলোচনা করা হয়েছিল।

যেহেতু উদ্ভিদ সংকট আমাদের প্রত্যেকের সাথে ঘটে, এবং আমরা তাদের বিরুদ্ধে নিজেদের বীমা করতে পারি না, তাই আমি বিশ্বাস করি প্যানিক আক্রমণের চিকিৎসায়, সেগুলি শারীরবৃত্তীয় বা মানসিকভাবে নির্ধারিত হোক না কেন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সময়মত রোগ নির্ণয়। অতএব, যে কেউ PA এর সম্মুখীন হয়েছে তার জন্য আমার রেসিপি হল: অন্তত একজন থেরাপিস্ট এবং একজন নিউরোসাইকিয়াট্রিস্টের সাথে পরামর্শ (এবং শারীরবৃত্তীয় কারণে প্রাথমিক পিএ অবিলম্বে বন্ধ করা যেতে পারে), যদি প্রয়োজন হয়, ব্যক্তিগতভাবে, ক্ষেত্রে উপযুক্ত, ওষুধ নির্বাচন সাইকোট্রপিক চিকিৎসা এবং একজন সাইকোথেরাপিস্টের পরামর্শ এবং তারপরে সবকিছুই আতঙ্কিত ব্যক্তির হাতে;)

প্রস্তাবিত: