কঠিন ক্লায়েন্ট না কঠিন সাইকোথেরাপিস্ট?

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

ক্লায়েন্ট যাদের সাথে সাইকোথেরাপিস্টরা যোগাযোগ করতে অসুবিধা বোধ করেন তাদের দুটি গ্রুপে ভাগ করা যায় - কিছু দীর্ঘস্থায়ী মানসিক অসুস্থতায়, অন্যরা ব্যক্তিত্বের রোগে। অবশ্যই, এই ক্লায়েন্টদের সবচেয়ে উচ্চারিত ব্যাধি আছে, একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘমেয়াদী রোগ, যার জন্য পূর্বাভাস খুবই সন্দেহজনক। এই ধরনের লোকদের যোগাযোগের শৈলী বিদ্বেষপূর্ণ দেখায়: তারা অন্যদের সাথে সুস্থ সম্পর্ক স্থাপন এবং বজায় রাখতে কার্যত অক্ষম। সাধারণত এই ক্লায়েন্টরা দুটি মেরুর একটির দিকে আকৃষ্ট হয় - তারা নিষ্ক্রিয়, উদাসীন, অথবা তারা আক্রমণাত্মকতা, আবেগপ্রবণতা, প্রতিহিংসাপরায়ণতা, চালাকি আচরণের প্রবণ। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের লোকেরা দীর্ঘদিন ধরে এইভাবে আচরণ করে এবং একই পথ অনুসরণ করতে বদ্ধপরিকর।

অনেক লেখক বিশ্বাস করেন যে কঠিন ক্লায়েন্টদের অস্তিত্ব নেই, শুধুমাত্র কঠিন সাইকোথেরাপিস্ট আছে। এই দাবিটি পরীক্ষা করার জন্য, এই বিষয়ে বিশিষ্ট আমেরিকান চিকিৎসকদের মতামত জানতে একটি বিশেষ গবেষণা করা হয়েছিল। সাক্ষাৎকার নেওয়া সকল সাইকোথেরাপিস্ট একমত যে কোন ক্লায়েন্টকে সবচেয়ে কঠিন মনে করা উচিত। কিছু ডায়াগনস্টিক বিভাগ স্বাভাবিকভাবেই উদ্ভূত হয়েছে: সীমান্তরেখা, প্যারানয়েড, অসামাজিক ব্যক্তিত্ব এবং সোমাটিক প্রকাশের সাথে। নার্সিসিস্টিক ডিসঅর্ডারগুলিও এই তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, কারণ এই ব্যাধিগুলির সাথে ক্লায়েন্টরা নিজেদের বিরুদ্ধে সহিংসতার জন্য প্রবণ। প্রায়শই অন্যদের তুলনায়, অ্যালকোহল এবং মাদকাসক্ত ব্যক্তি, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক অসুস্থতা, ক্লায়েন্ট যারা প্যাথলজিক্যাল ফ্যামিলি সিস্টেমের অন্তর্গত, এবং হাসপাতালের রোগীরা, যা "গোমার" নামে পরিচিত (আমার জরুরী রুম থেকে বেরিয়ে আসুন - আমার জরুরী রুম থেকে বেরিয়ে আসুন - বেরিয়ে আসুন আমার জরুরী কক্ষের - একটি নিয়ম হিসাবে, বয়স্ক মানুষ যাদের মনোযোগের অভাব হয় তাদের অপরিবর্তনীয় মানসিক পরিবর্তন, জটিল উপসর্গের উপস্থিতি, স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্কদের ভূমিকা মোকাবেলা করতে অক্ষমতা এবং হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর যাওয়ার জায়গা না থাকার কারণে)।

কঠিন ক্লায়েন্টদের আচরণের জন্য সাইকোথেরাপিস্টদের সম্ভাব্য অভ্যন্তরীণ প্রতিক্রিয়ার একটি ফ্যাক্টর বিশ্লেষণে, গবেষকরা দেখেছেন যে, সমস্যা জনসংখ্যার পটভূমির বিপরীতে, ক্লায়েন্টরা হতাশা এবং আত্মহত্যার প্রবণতায় ভুগছে। হাসপাতালে ভর্তি সীমান্তরেখা বা সিজোফ্রেনিক রোগীদের তুলনায় গুরুতর বিষণ্নতা এবং তীব্র দ্বন্দ্বপূর্ণ অনুভূতি সহ ক্লায়েন্টদের সাথে মোকাবিলা করা ক্লিনিকদের পক্ষে অনেক বেশি কঠিন। একদিকে, থেরাপিস্টের ক্লায়েন্টের জীবন বাঁচানোর, তাকে হতাশা মোকাবেলায় সহায়তা করার প্রবল ইচ্ছা রয়েছে। অন্যদিকে, তিনি হতাশা, ভয় এবং নিজের শক্তিহীনতা অনুভব করেন। অনুরূপ অনুভূতিগুলি কঠিন শ্রেণীর অন্তর্গত অন্যান্য ক্লায়েন্টদের দ্বারা উদ্ভূত হয়, যারা এতটা প্রতিরোধ করে না কারণ তাদের সাথে কাজ করা কেবল কঠিন, বিশেষ করে, আমরা নির্যাতনের শিকার বা অজাচারের অপরাধীদের পাশাপাশি নির্যাতনের শিকারদের কথা বলছি।

এটা স্বীকৃত হওয়া উচিত যে ক্লায়েন্টদের প্রায় সব ডায়াগনস্টিক ক্যাটাগরি অনন্য সমস্যার উৎস হিসেবে কাজ করে এবং সাইকোথেরাপিস্টদের জন্য বিশেষ অসুবিধা সৃষ্টি করে, সাইকোথেরাপির প্রক্রিয়ায় ক্লায়েন্টের সাথে যোগাযোগ করতে অসুবিধা তাদের উপসর্গের উপর খুব কম নির্ভর করে: মূল ভূমিকা যেভাবে পালন করা হয় তারা তাদের সমস্যার উত্তর দেয়। সমস্ত মাদকাসক্ত বা আবেগ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি বা দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা থেরাপিস্টের জন্য বিশেষ অসুবিধা উপস্থাপন করেন না। প্রকৃতপক্ষে, যারা গুরুতর প্যাথলজিতে ভুগছেন তাদের সাথে কাজ করে সবচেয়ে বড় তৃপ্তি পাওয়া যেতে পারে।

প্রায়শই, ক্লিনিক্সরা এমন ক্লায়েন্টদের সাথে কাজ করতে পছন্দ করে যারা সবচেয়ে গুরুতর অসুস্থতায় ভুগছে, কেবল তাদের কর্তৃত্ব বা ম্যাসোচিজমের মধ্যেই নয়, বরং প্রধানত কারণ এই ধরনের ক্লায়েন্টদের অন্যদের তুলনায় তাদের সাহায্য প্রয়োজন।এই কাজে অভিজ্ঞ মনস্তাত্ত্বিকরা মনে করেন যে ব্যাধিটির প্রকৃতি অগত্যা সমস্যা সৃষ্টি করে না, এটি সিজোফ্রেনিয়া, ধর্ষক, সীমান্তের ব্যক্তিত্ব বা পদার্থের অপব্যবহারকারীদের ক্ষেত্রে হোক না কেন, প্রতিটি ক্ষেত্রে লক্ষণ প্রকাশের অনন্য উপায় এবং উত্পাদিত হস্তক্ষেপের জন্য ক্লায়েন্টের প্রতিক্রিয়া।

পরিবর্তনকে প্রতিহত করার প্রবণতা সহ ক্লায়েন্টকে উপস্থাপন করার যে কোনও প্রচেষ্টা কমপক্ষে দুটি সমস্যা উত্থাপন করে। প্রথমত, এই ধরনের একটি ধারণা নিজেই থেরাপিস্টের প্রতিরোধের উপর দৃষ্টিভঙ্গি প্রতিফলিত করে এবং পরিবেশগত কারণগুলির গুরুত্ব বিবেচনা করতে পারে না। দ্বিতীয়ত, তারপর এই ধরনের নির্মাণের দ্বিধাবিভক্তিকে চিনতে হবে: ক্লায়েন্ট কঠিন বা কঠিন নাও হতে পারে।

আমাদের অধিকাংশই বুঝতে পারছেন যে ক্লায়েন্টটি কঠিন কিনা তা বিন্দুমাত্র নয়, বরং থেরাপির সময় যে সমস্যাগুলি দেখা দেয় তার সংখ্যা এবং তীব্রতায়। অতএব, কেবল ক্লায়েন্টের অনন্য ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলিই বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন (যা তার অবাধ্যতাকে পূর্বনির্ধারিত করতে পারে), তবে অন্যান্য বেশ কয়েকটি বিষয়ও বিবেচনায় নেওয়া দরকার। সরাসরি অংশগ্রহণকারীদের ছাড়া কে নাশকতা থেরাপি? ক্লায়েন্টের সাথে সম্পর্কের উত্তেজনার কারণ কী? ক্লায়েন্টের পরিবেশ এবং পরিস্থিতিগুলি কী যে অসুবিধাগুলিতে অবদান রাখে?

নির্ভরযোগ্যভাবে রোগ নির্ণয়ের ক্ষমতা আরও বেশি সমস্যাযুক্ত হয়ে পড়ে কারণ প্রক্রিয়াটি নিজেই অত্যন্ত বিষয়গত। যদি আমরা 10 জন ভিন্ন সাইকোথেরাপিস্টকে একই ক্লায়েন্টের অবস্থা মূল্যায়ন করতে বলি, তাহলে আমাদের দুটি অভিন্ন মতামত শোনার সম্ভাবনা নেই। একটি দৃষ্টান্ত হিসাবে, কল্পনা করুন যে একজন নতুন দর্শনার্থী আপনার অফিসে প্রবেশ করে এবং নিম্নলিখিত প্রশ্নের মত কিছু জিজ্ঞাসা করে: "আমি কি আপনার সাথে স্বাক্ষর করার আগে আপনার যোগ্যতা এবং প্রশিক্ষণ সম্পর্কে তথ্য পেতে পারি?"

যখন আপনি ক্লায়েন্টের প্রশ্নের আপনার উত্তর নিয়ে চিন্তা করছেন, আসুন দেখি অন্যান্য সাইকোথেরাপিস্টরা কীভাবে এই ডেটিং দীক্ষা ব্যাখ্যা করে।

- একটি পরিচিত কেস। তার সাথে এটা সহজ হবে না।

- শুরু করার জন্য খারাপ প্রশ্ন নয়। আমিও আমার জীবন একজন বিশেষজ্ঞের কাছে অর্পণ করব না যার সম্পর্কে আমার কোন ধারণা নেই।

- স্পষ্টতই, তিনি শুরু থেকেই প্রতিষ্ঠার প্রয়োজনীয়তা অনুভব করেন যিনি এখানে দায়িত্বে আছেন। আমার এটা সাবধানে দেখা উচিত।

- সম্ভবত, একটি অপরিচিত পরিবেশে, তিনি অস্বস্তি বোধ করেন এবং অভ্যস্ত হওয়ার জন্য সময় কেনার চেষ্টা করেন।

- যতক্ষণ সে আমার দিকে মনোনিবেশ করে, তার নিজের সমস্যা নিয়ে কথা বলার দরকার নেই।

- এটা অদ্ভুত যে তিনি এই প্রশ্ন দিয়ে শুরু করেছিলেন। আমি কেন জানতে চাই?

পরিস্থিতি মূল্যায়নের জন্য এই বিকল্পগুলির মধ্যে কোনটি সঠিক হতে পারে। এটা সম্ভব যে এই ধরনের ক্লায়েন্টের সাথে কাজ করা সহজ হবে না, কিন্তু এটাও সমানভাবে সম্ভাব্য যে তার প্রশ্নটি পুরোপুরি ন্যায়সঙ্গত এবং পরিস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত। এই ক্ষেত্রে অন্যান্য অনেক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে - অ -মৌখিক, প্রাসঙ্গিক সংকেত, থেরাপিতে রেফার করার কারণ, সাইকোথেরাপিস্ট বেশ কয়েকটি সিদ্ধান্তে উপনীত হন: যে এই ক্লায়েন্টটি কঠিন শ্রেণীর (সাইকোথেরাপিস্ট এ, সি বা ডি), ক্লায়েন্টের প্রশ্নটি যথেষ্ট পর্যাপ্ত (সাইকোথেরাপিস্ট বি বা ডি) অথবা পরবর্তী প্রমাণ না পাওয়া পর্যন্ত চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত স্থগিত করা উচিত (সাইকোথেরাপিস্ট ই)। সম্ভবত, এটিই শেষ বিকল্প যা অগ্রাধিকারযোগ্য, যেহেতু সাইকোথেরাপিস্ট একটি নিরপেক্ষ অবস্থান বজায় রাখে এবং যা ঘটছে তা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করে; এই বিকল্পটিও সবচেয়ে কঠিন, কারণ এখনও সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়নি।

ক্লায়েন্টদের সাথে প্রথম বৈঠকের সময়, আমরা নিজেরাই প্রায়শই চিন্তিত থাকি - আমরা একটি অনুকূল ছাপ দেওয়ার চেষ্টা করি, কী ঘটছে তার সারাংশ খুঁজে বের করার চেষ্টা করি, প্রদত্ত ক্লায়েন্টকে কী ধরণের সহায়তা প্রয়োজন এবং আমরা এটি সরবরাহ করতে পারি কিনা সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিন । অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা আরও বেড়ে যায় যে ক্লায়েন্ট আমাদের চেক করে সিদ্ধান্ত নেয় যে সে সেখানে সাহায্যের জন্য ফিরেছে কিনা।তিনি জানতে চান যে থেরাপিস্ট তার সমস্যা কি মনে করেন এবং থেরাপিস্টকে কি এর আগেও একইরকম পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে হয়েছিল? সাইকোথেরাপির আনুমানিক সময়কাল কত? আসলে, এই সাইকোথেরাপি কী নিয়ে গঠিত হবে? আপনার উত্তেজনা এবং উদ্বেগ প্রকাশ না করে এই বা ক্লায়েন্টের আচরণের পিছনে কী রয়েছে তার একটি সম্পূর্ণ এবং যদি সম্ভব হয় তবে বস্তুনিষ্ঠ ধারণা পাওয়ার মূল অসুবিধা।

কিছু সাইকোথেরাপিস্ট তাদের প্রায় সব ক্লায়েন্টকেই কঠিন মনে করেন; অন্যরা এর সাথে একমত নন বা এই বিষয়ে মোটেও ভাবেন না। মনোবিশ্লেষকরা প্রতিটি ক্লায়েন্টের প্রতিরোধের লক্ষণ খুঁজতে থাকে, এটিকে একটি স্বাভাবিক, সম্পূর্ণ প্রাকৃতিক ঘটনা হিসেবে বিবেচনা করে, এবং অবশেষে প্রতিরোধের উপস্থিতি না হওয়া পর্যন্ত ধৈর্য ধরে অপেক্ষা করতে ইচ্ছুক। বিপরীতে, সমস্যা সমাধানকারী থেরাপিস্টরা বিশ্বাস করেন যে হতাশ ক্লিনিকরা প্রতিরোধের সূচনা করেছিল যারা ক্লায়েন্টকে যা চায় তা দিতে অক্ষম। যাই হোক না কেন, একজনের অনিচ্ছুক এবং কঠিন ক্লায়েন্টের মধ্যে পার্থক্য করা উচিত।

পরিবর্তনের প্রতিরোধ আসলে বেশ স্বাভাবিক হতে পারে কারণ ক্লায়েন্ট পুরানো অভ্যাসের সাথে সম্পর্ক ছিন্ন করে এবং তাদের পরিবর্তে নতুন, আরো কার্যকরী পদ্ধতিতে কাজ করে। কঠিন ক্লায়েন্টরা বিশেষভাবে সূক্ষ্ম উপায়ে প্রতিরোধ করতে থাকে। ফলস্বরূপ, আমরা থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ার প্রতিরোধের প্রকাশের একটি নির্দিষ্ট পরিসরের কথা বলছি, অর্থাৎ, পুরো বিষয়টি এই ক্লায়েন্টের অন্তর্নিহিত আচরণের তীব্রতার সাথে নিজের ক্ষতির জন্য, সেইসাথে হতাশার মাত্রায় সাইকোথেরাপিস্ট

পূর্ববর্তী উদাহরণে ক্লায়েন্টের প্রশ্নটি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার বিষয়ে কেউ সন্দেহ করতে পারে - এটি প্রাকৃতিক এবং যৌক্তিক কিনা, এটি উত্তেজনাকে প্রতিফলিত করে কিনা, এটি কি অবাধ্যতার লক্ষণ, অথবা মাঝখানে কোথাও, কিন্তু প্রশ্নটি সম্পর্কে খুব কমই কারো সন্দেহ থাকবে আরেকজন ক্লায়েন্টকে জিজ্ঞাসা করলেন: "অন্যের জীবনে প্রবেশ করার অধিকার আপনাকে কী দেয়? আপনাকে কি বিশ্ববিদ্যালয়ে বোকা প্রশ্ন করতে শেখানো হয়েছে, নাকি আপনি স্বাভাবিকভাবেই কৌতূহলী?"

এই ক্ষেত্রে, A থেকে E পর্যন্ত বেশিরভাগ সাইকোথেরাপিস্ট (সেইসাথে বর্ণমালার অন্যান্য সমস্ত অক্ষর) একমত হবেন যে এই ক্লায়েন্টকে নিouসন্দেহে কঠিন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। তার শত্রুতার কারণ যাই হোক না কেন, এটি একটি গভীর ক্ষত হোক বা কেবল অতি সংবেদনশীলতা, এই ক্লায়েন্টটি অবশ্যই বেশিরভাগ রোগীর চিকিত্সকের জন্যও অনেক সমস্যা সৃষ্টি করবে।

যা ক্লায়েন্টকে কঠিন করে তোলে

আমি আবারও জোর দিয়ে বলতে চাই যে কিছু লেখক জোর দিয়ে বলেছেন যে কোনও কঠিন ক্লায়েন্ট নেই, তবে কেবল কঠিন সাইকোথেরাপিস্ট। সুতরাং, ল্যাজারাস এবং ফে প্রতিরোধকে সেই চিকিৎসকদের বানোয়াট বলে মনে করেন যারা থেরাপির ব্যর্থতার জন্য দায়িত্ব নেয় না। সাইকোথেরাপিস্টদের সমালোচনা করার সময় যারা সমস্ত ব্যর্থতার জন্য তাদের ক্লায়েন্টদের দোষারোপ করে, অন্য চরম পর্যায়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। অবশ্যই, থেরাপিউটিক জোটের উভয় পক্ষই থেরাপির ব্যর্থতার জন্য সমানভাবে দায়ী।

অবশ্যই, সাইকোথেরাপিস্টরা ভুল এবং ভুল বিচার করতে সক্ষম। প্রকৃতপক্ষে, আমাদের থেরাপিউটিক স্টাইল, পেশাগত অভিজ্ঞতা এবং ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলি সাইকোথেরাপির ফলাফলকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। এটা অস্বীকার করাও কঠিন যে "কঠিন" সাইকোথেরাপিস্ট আছেন যারা এত কঠোর যে তারা তাদের কিছু ক্লায়েন্টকে সাহায্য করতে পারে না এবং তাদের নমনীয়তার অভাবের অভিযোগ করে। যাইহোক, এমন ক্লায়েন্টও আছেন যাদের আচরণের বৈশিষ্ট্যগুলি যে কোনও চিকিত্সকের কাজকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তুলবে, তার যোগ্যতার স্তর নির্বিশেষে। অসংখ্য গবেষক দ্বারা প্রাপ্ত সিদ্ধান্তের উপর ভিত্তি করে, পাশাপাশি চিকিৎসকদের সাথে তার নিজের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, কোটলার বিভিন্ন ধরণের ক্লায়েন্ট চিহ্নিত করেছেন যা সবচেয়ে কঠিন বলে বিবেচিত হয়। তাদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি পরবর্তী পোস্টে বর্ণিত হয়েছে।

যদি আমরা সাবধানে সেই ক্লায়েন্টদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিশ্লেষণ করি যাদেরকে সাইকোথেরাপিস্টরা সবচেয়ে কঠিন মনে করেন, তবে দেখা যাচ্ছে যে মূল জিনিসটি তাদের প্রতি আরও মনোযোগ দেওয়ার প্রয়োজন। সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় (প্যারানয়েড স্টেট, নার্সিসিজম, বা সীমান্ত রেখা), প্রথম ছাপ (জেদ, হেরফের, অভিযোগ করার প্রবণতা), সেইসাথে তাদের আচরণ নির্বিশেষে (সাহায্য প্রত্যাখ্যান, সহযোগিতার অনিচ্ছা, অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি নেওয়ার প্রবণতা), কঠিন ক্লায়েন্টরা সাইকোথেরাপিস্টের স্বাভাবিক মনোযোগের চেয়ে বেশি কিছু দাবি করে, যে কোন ক্ষেত্রে, সাইকোথেরাপিস্টদের জন্য প্রধান সমস্যা হল এই ধরনের ক্লায়েন্টদের উপর অতিরিক্ত সময় এবং প্রচেষ্টা ব্যয় করা।

কঠিন ক্লায়েন্টদের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য যা মনোচিকিৎসকরা নোট করেন তা হ'ল তাদের থেরাপিউটিক সম্পর্ক নিয়ন্ত্রণের প্রবণতা। ক্লায়েন্টের প্রতিরোধকে প্রায়শই এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে, হতাশার পটভূমির বিরুদ্ধে, তিনি আত্মবিশ্বাস ফিরে পাওয়ার চেষ্টা করছেন, যার জন্য তিনি থেরাপির কোর্স এবং সাইকোথেরাপিস্টের নিয়ন্ত্রণ নিতে চান। এটি একটি সাধারণ সংঘটন। একজন সত্যিকারের কঠিন মক্কেল, যিনি একজন নির্দিষ্ট পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে কেবল প্রতিরোধই দেখান না, বরং চরিত্রের দ্বারা এটির প্রতি ঝুঁকিপূর্ণ। এই ধরনের ব্যক্তি তার জীবনের সময় বিকাশিত সমস্ত আন্তpersonব্যক্তিক সম্পর্কের উপর আধিপত্য বিস্তারের প্রচেষ্টার সাথে হুমকির (যা তিনি সবকিছুতে দেখেন) প্রতিক্রিয়া জানান।

সাধারণ ক্লায়েন্টদের থেকে কঠিন ক্লায়েন্টদের তৃতীয় বিশিষ্ট বৈশিষ্ট্য হল তাদের মানসিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার প্রকৃতি। দমন, বুদ্ধিবৃত্তিকরণ এবং যৌক্তিকীকরণের মতো উচ্চতর আদেশের অধিকারী ব্যক্তিরা, কার্নবার্গ দ্বারা বর্ণিত অপেক্ষাকৃত আদিম প্রতিরক্ষা, যেমন বিভাজন, অর্থাৎ সীমান্তরেখা ব্যক্তিদের অন্তর্নিহিত অগ্রহণযোগ্য আবেগের প্রকৃত বিচ্ছিন্নতার তুলনায় যোগাযোগ করা অনেক সহজ। । এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলি কার্যকরভাবে ক্লায়েন্টকে অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্ব থেকে রক্ষা করে, কিন্তু তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে, বিশেষ করে, তারা ক্লায়েন্টের নমনীয়তা এবং অভিযোজনযোগ্যতা হ্রাস করে।

কঠিন ক্লায়েন্টদের চতুর্থ বৈশিষ্ট্য হল সমস্যাগুলিকে বহিরাগত করার প্রবণতা। এই লোকেরা সমস্ত মানবতার সাথে যুদ্ধ করছে। তাদের এত খারাপ লাগে যে তারা অতীতে তাদের উপর করা সমস্ত অন্যায়ের প্রতিশোধ নিতে প্রস্তুত। "নিজের মধ্যে একটি সমস্যা আছে তা স্বীকার করার পরিবর্তে, এবং ফলস্বরূপ, এটি সমাধানের সম্ভাবনা, এই জাতীয় ব্যক্তি সমস্যাটিকে বাইরের বিশ্বের কাছে বর্ণনা করে। এটা "অন্য মানুষ" যারা তাকে ভালবাসে না, তার জীবনে হস্তক্ষেপ করে, তার উদ্বেগ ও উদ্বেগ সৃষ্টি করে, তার অধিকার হরণ করে। "অতএব, সমস্ত শক্তি ন্যায়বিচার পুনরুদ্ধার করতে ছুটে আসে, প্রত্যেককে এবং সবাইকে নির্লজ্জ অনাচার সম্পর্কে বলুন এবং নিজেকে রক্ষা করুন কাল্পনিক আক্রমণ, নিকটতম মানুষকে আক্রমণ করা।

এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে বেশিরভাগ সাইকোথেরাপিস্টের সবচেয়ে কঠিন ক্লায়েন্ট সম্পর্কে অনুরূপ ধারণা রয়েছে। এই ক্লায়েন্টরা আমাদের কাছ থেকে আমাদের চেয়ে বেশি দাবি করে বা দিতে ইচ্ছুক। তারা ক্রমাগত আমাদের সাথে যুদ্ধ করছে, আমাদেরকে তাদের ইচ্ছা পূরণের জন্য জোর করার চেষ্টা করছে। তারা জেদ করে তাদের সমস্যা সম্পর্কে আমাদের দৃষ্টিভঙ্গির সাথে একমত নয়। এবং তবুও যদি তারা তাদের কিছু ত্রুটি স্বীকার করে, তারা তাদের পরাস্ত করার জন্য আমাদের সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে অস্বীকার করে।

অব্যাহত

কলসন, ডি.বি. এবং অন্যদের. পাল্টা ট্রান্সফারেন্সের একটি শারীরস্থান: কঠিন মানসিক হাসপাতালের রোগীদের প্রতি কর্মীদের প্রতিক্রিয়া। হাসপাতাল এবং কমিউনিটি সাইকিয়াট্রি। 1986

জেফরি এ কটলার। কমপ্লিট থেরাপিস্ট। সহানুভূতিশীল থেরাপি: কঠিন ক্লায়েন্টদের সাথে কাজ করা। সান ফ্রান্সিসকো: জোসে-বাস। 1991 (গীতিকার)

কার্নবার্গ, ও.এফ. গুরুতর ব্যক্তিত্বের ব্যাধি: সাইকোথেরাপিউটিক কৌশল 1984

লাজারাস, এ.এ. & Fay, A. প্রতিরোধ বা যৌক্তিকতা? একটি জ্ঞানীয় আচরণগত দৃষ্টিকোণ। পি। 1982

Steiger, W. A. কঠিন রোগীদের পরিচালনা করা। সাইকোসোমেটিক্স। 1967

Wong, N. কঠিন রোগীর উপর দৃষ্টিকোণ। মেনিনজার ক্লিনিকের বুলেটিন। 1983