Atopic Dermatitis. নিউরোডার্মাটাইটিসের সাইকোসোমাটিক্স

সুচিপত্র:

ভিডিও: Atopic Dermatitis. নিউরোডার্মাটাইটিসের সাইকোসোমাটিক্স

ভিডিও: Atopic Dermatitis. নিউরোডার্মাটাইটিসের সাইকোসোমাটিক্স
ভিডিও: এটোপিক ডার্মাটাইটিস: ফলাফল উন্নত করার কৌশল (প্রাপ্তবয়স্ক: মাঝারি-তীব্র) 2024, এপ্রিল
Atopic Dermatitis. নিউরোডার্মাটাইটিসের সাইকোসোমাটিক্স
Atopic Dermatitis. নিউরোডার্মাটাইটিসের সাইকোসোমাটিক্স
Anonim

"নিউরোডার্মাটাইটিস" শব্দটির অধীনে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ চুলকানি এবং পরবর্তী আঁচড়ের কারণে সৃষ্ট ত্বকের পরিবর্তনগুলিকে একত্রিত করে। আমরা তাদের মধ্যে মাত্র 3 টি বিবেচনা করব, যা অনেকের উপলব্ধিতে এক এবং একই, কিন্তু বাস্তবে তাদের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। পাঠককে বিশদ বিবরণে বিভ্রান্ত না করার জন্য, আমি কেবল লক্ষ্য করব যে একজিমা, এটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং নিউরোডার্মাটাইটিসের প্রকৃতি এবং সংযোগ সম্পর্কে ডাক্তারদের মধ্যে বিরোধ রয়েছে। আমাদের ক্ষেত্রে, এই পদগুলির একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে, যেহেতু তাদের প্রত্যেকের সারাংশের একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং সেই অনুযায়ী, বিভিন্ন মানসিক সমস্যা এবং কারণ।

এটোপিক ডার্মাটাইটিস (এডি)

এটপি শব্দটি আমাদের বলে যে, নিউরো-ডার্মাইটিসের বিপরীতে, এডি একটি অ্যালার্জিক প্রকৃতির, এবং একজিমার বিপরীতে, এটি অ্যালার্জির সাইকোসোমেটিক্সের সাথে একটি স্পষ্ট সংযোগ এবং নির্ভরতা দেখায়। সম্ভবত এটিই, এবং "মায়ের প্রত্যাখ্যান" নয় যেমনটি 60 এর দশকে বিশ্বাস করা হয়েছিল, গবেষণায় দেখানো হয়েছিল যেখানে বোতল খাওয়ানো শিশুরা "শিশু" এর চেয়ে রক্তচাপের প্রবণ ছিল। যাইহোক, আসুন ক্রম অনুসারে যাই। এবং প্রথম প্রশ্ন যা আমাদের স্পর্শ করতে হবে এইরকম:

বিপি কি সাইকোসোমাটোসিস (সাইকোসোমেটিক অসুস্থতা)?

একটি নির্দিষ্ট উত্তরাধিকার সহ বেশ কয়েকটি পরিবারের অনুরূপ আচরণ, নীতি, মনোভাব এবং মানসিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা আমরা নীচে বিবেচনা করব। একই সময়ে, প্রায়শই AD একটি সাইকোসোমাটোসিস নয় এবং এর সাথে যুক্ত অনেক মানসিক সমস্যা মাধ্যমিক … অতএব, একটি ডাক্তারের কাছে সময়মত পরিদর্শন এবং উচ্চমানের ডায়াগনস্টিকগুলি প্রায়ই সেকেন্ডারি মানসিক সমস্যাগুলির সচেতনতার অভাবের জন্য অবদান রাখে।

কখন একটি প্রাথমিক মানসিক মনোভাব থাকতে পারে?

1. সাংবিধানিক প্রবণতা … এই পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন মা এবং শিশু একই সাংবিধানিক প্রকারের - অ্যাস্থেনিক। হালকা এবং শুষ্ক চামড়ার, লম্বা, পাতলা (গর্ভাবস্থার কারণে মা একটু সুস্থ হতে পারে, এবং একটি শিশু, বিপরীতভাবে, ওজন ভাল নাও হতে পারে), প্রায়শই স্বর্ণকেশী বা হালকা স্বর্ণকেশী। এই ধরণের প্রকৃতি প্রধানত এই ধরনের আচরণগত নিদর্শনগুলির সাথে যুক্ত: সুশৃঙ্খলতা (পরিচ্ছন্নতা ও শৃঙ্খলা), কঠোরতা, কঠোরতা, রক্ষণশীলতা, নিয়ন্ত্রণ এবং অতিরিক্ত পরিকল্পনা। এই ধরনের শিশুরা শাসনের উপর নির্ভরতা দেখায়, এক ধরনের ভবিষ্যদ্বাণীযোগ্যতা (উদাহরণস্বরূপ, তারা একটি নির্দিষ্ট সময়ে মলত্যাগ করে বা খেতে বলে), শান্ত আচরণ, বড় বয়সে বাধ্যতা এবং পরিশ্রম। প্রায়শই, এই ধরণের মায়েরা সন্তান জন্মের পরে ক্রমাগত পরিষ্কার এবং পরিপাটি, চারপাশের সবকিছুকে জীবাণুমুক্ত এবং শিশুর সবকিছু জীবাণুমুক্ত করার ইচ্ছার আকারে ওসিডি বিকাশ করতে পারে। হ্যাঁ, এটি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে অ্যালার্জির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, তবে এই ক্ষেত্রে পরিচ্ছন্নতা এবং শৃঙ্খলার জন্য অদম্য তৃষ্ণা সাইকোসোমেটিক্সের অর্থ এবং অ্যালার্জির সাইকোসোমেটিক্সের অর্থের মধ্যে একটি অবিচ্ছিন্ন দ্বন্দ্ব রয়েছে "আমি চাই এবং পারেন ", যেহেতু পরিচ্ছন্নতা ও শৃঙ্খলা বজায় রাখার মোট প্রয়োজন শিশুদের জন্য অস্বাভাবিক। যেহেতু এই ক্ষেত্রে মা এবং শিশু একই সাইকোটাইপের অন্তর্গত, তাই শিশুটি অ-মৌখিক তথ্য আকারে যা পড়ে তা তাকে সাড়া দেয় এবং বংশগতি প্রকাশের "অনুমতি" দেয় (এই ধরনের পরিবারে, চর্মরোগ প্রায়ই বংশগত হয় এবং হাঁপানির সাথে মিলিত)। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে যদি শিশুটি ভিন্ন সাইকোটাইপের (একই মায়ের) হয়, তাহলে সম্ভবত তার হুক এবং সূত্র খুঁজে না পেয়ে এই ধরনের তথ্য অতিক্রম করবে এবং "সাইকোসোমেটিক" রক্তচাপের ঝুঁকি হবে অত্যন্ত কম সাইকোসোমেটিক্স সাইকোথেরাপিতে, এটি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় যে ডাক্তারদের সাথে দেখা করা, অ্যালার্জেন অনুসন্ধান করা, মেনু অর্ডার করা, হাঁটা, স্নান করা, ওষুধ খাওয়া এবং শিশুর শরীরের যত্ন নেওয়া ইত্যাদি, মাকে এই অদম্য তৃষ্ণাকে উঁচুতে (পুনirectনির্দেশিত) করতে সহায়তা করে। আদেশ পরিবর্তে, "কষ্টের জন্য" একটি পুরস্কার হিসাবে, মা শিশুসুলভতার প্রকাশের জন্য আরো অনুগত হয়ে ওঠে - বিশৃঙ্খলা, বিশৃঙ্খলা, স্বতaneস্ফূর্ততা, ইত্যাদি সে বাচ্চাকে আরও বেশি আদর করতে চায়, তাকে আরও ইতিবাচক আবেগ দিতে চায়, তাকে আরও অনিয়ন্ত্রিত ঠাট্টা করতে দেয়, ইত্যাদি

2. ছোঁয়া সিন্ড্রোম। অ্যাসথেনিয়ার সাংবিধানিক প্রবণতা সম্পর্কে কথা বলার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে স্পর্শকাতর উপলব্ধি সমস্ত মানুষের জন্য আলাদা। কিছু মহিলাদের মধ্যে, নার্ভাস থ্রেশহোল্ডকে অবমূল্যায়ন করা হয়, যেমন। সহজ যোগাযোগ এবং মিথস্ক্রিয়া, এবং শরীর স্পর্শ, আলিঙ্গন ইত্যাদি উভয় ক্ষেত্রে খুব কাছাকাছি এবং প্রায়শই অন্য লোকদের স্থানান্তর করা তাদের পক্ষে কঠিন, যা সন্তানের জন্মের পর অবিলম্বে অনেক গুণ বেড়ে যায়। তারপরে, নিজেদের সংরক্ষণের জন্য (নার্ভাস ওভারস্ট্রেনের শারীরবৃত্তিকে সমতল করার) চেষ্টা করে, তারা অবচেতনভাবে শিশুর সাথে এমন গেম এবং কথোপকথনের ধরনগুলি বেছে নিতে শুরু করে যা যোগাযোগের সম্ভাবনা হ্রাস করে, বিশেষ করে শারীরিক যোগাযোগ। শিশুটি সংবেদনশীল বঞ্চনা অনুভব করতে শুরু করে এবং আবার "চাই এবং পারে" এর মধ্যে দ্বন্দ্ব (যেমন মা হয়, কিন্তু কোন শারীরিক এবং মানসিক যোগাযোগ নেই)। যদি এক্ষেত্রে শিশুর এটপি না থাকে, তাহলে রক্তচাপ থাকে না। একই সময়ে, যদি কোনও শিশুর অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা থাকে, সে একদিকে এটিকে তুলে ধরতে পারে, যেন নিজের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করে (হালকা আকারে) বা মাকে তার যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে সক্রিয় অংশ নিতে বাধ্য করে (নিয়ম, স্নান, ত্বকের চিকিৎসা, নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে যোগাযোগ ইত্যাদি)। এই ক্ষেত্রে, সর্বোত্তম বিকল্প হল মায়ের জন্য "সন্তান ছাড়া বাড়ির বাইরে থাকার" সুযোগ যাতে সে মিস করার সুযোগ পায়, বিশেষ করে শারীরিক যোগাযোগের জন্য (এই ধরনের মায়েরা প্রায়ই বলে যে ঘরের বাইরে, এক ঘন্টা পরে বা দুই তাদের বাচ্চাকে জড়িয়ে ধরার, চুম্বন ও বহন করার প্রবল ইচ্ছা আছে)। একজন আয়া, দাদী ইত্যাদির বিকল্প, একদিকে, মায়ের জন্য স্নায়বিক সম্পদ পুনরুদ্ধারের সুযোগ, অন্যদিকে, মা দূরে থাকাকালীন শিশু সক্রিয় মনোযোগ পায় এবং তারপরে মনোযোগ দেয় মা যোগ করা হয়েছে, যিনি কিছুক্ষণ পরে আক্ষরিক অর্থে শিশুর সাথে অবিচ্ছেদ্য সংযোগের প্রয়োজন অনুভব করেন … অ্যাসথেনিক ওভারভোল্টেজের পরবর্তী মুহূর্ত পর্যন্ত।

প্রায়শই, অ্যাথেনিয়া সহ আধুনিক মায়েরা, সংযুক্তি তত্ত্বের নীতিগুলি মেনে চলে, একটি মানসিক-মানসিক ফাঁদে পড়ে যায়, যেখানে একদিকে তারা সন্তানের কাছে সম্পূর্ণ আত্মসমর্পণের চেষ্টা করে, অন্যদিকে তাদের স্নায়ুতন্ত্র শারীরিকভাবে সহ্য করতে পারে না যেমন একটি overstrain (একটি স্নায়বিক ভাঙ্গন পর্যন্ত)। এখানে তাকের উপর তথ্য সাজানো এবং মা কোনটি ভিন্নভাবে করা যেতে পারে তা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে সংযুক্তি ভেঙে না যায় এবং একই সাথে তার মানসিকতাকে জোর না করে।

3. প্রসবের বিষণ্নতা (হরমোন)। কখন যখন মা তার বাচ্চাকে বুকের দুধ খাওয়ান এবং হতাশাগ্রস্থ অবস্থায় রয়েছে, এটি হরমোনীয় পটভূমির মধ্যে বৈষম্যের প্রতিফলিত হতে পারে, যা শিশুর মস্তিষ্ক দুধের মাধ্যমে স্বীকৃতি দেয়, মা যে আচরণ দেখায় - "জোর করে" হাসছে, এবং প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে উচ্চ -সুরক্ষা দেখায়, ইত্যাদি। এই বিষয়ে, অসঙ্গতি রয়েছে এবং শিশুর মস্তিষ্ক এটি বের করার চেষ্টা করছে যা ঘটছে তার সবকিছু "ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে" শুরু করে। তাই এলার্জি প্রতিক্রিয়া কিছু ইভেন্টের অতিরিক্ত বা ভুল প্রতিক্রিয়া ছাড়া আর কিছুই নয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ায় মা যে ডায়েট অনুসরণ করতে শুরু করে, তা কেবল অ্যালার্জেনের সংখ্যা হ্রাস করে না, বরং মায়ের নিজের হরমোনীয় পটভূমিকেও প্রভাবিত করে, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে তার মানসিক অবস্থার স্তর তৈরি করতে পারে। তদতিরিক্ত, শিশুটি বেড়ে ওঠে, তার সাথে পরিচালনা করা সহজ হয়ে যায় - যোগাযোগ করা আরও আকর্ষণীয়, বিষণ্নতা হ্রাস পায়, রক্তচাপ "বেড়ে যায়")।

খ্রিস্টাব্দে কি সেকেন্ডারি সাইকোসোমেটিক্স বলা যেতে পারে?

শিশু

1. ডায়াথিসিস … যখন একটি শিশুর গাল লাল হয়ে যায়, তখন কি ঘটেছিল এবং এটি রক্তচাপ কিনা তা সবসময় স্পষ্ট নয়। সাইকোসোমাটিক্সে, ডায়াথিসিস হল একটি সম্ভাব্য সমস্যার প্রতি মায়ের প্রতিক্রিয়ার অজ্ঞান পরীক্ষা। শিশুটি বলে মনে হচ্ছে "দেখো, আমার একটি বিশেষ উপায়ে প্রতিক্রিয়া জানার ক্ষমতা আছে, তুমি এ সম্পর্কে কি ভাবো?" এবং তারপর পিতামাতার প্রতিক্রিয়া হয় রক্তচাপের বিকাশের জন্য অজ্ঞান অনুমতি দেয়, অথবা এটি বন্ধ করে দেয়। যেহেতু ডায়াথিসিস নিজেই একটি রোগ নির্ণয় নয়, কিন্তু ঠিক "এলার্জি বিকাশের প্রবণতার একটি প্রদর্শন"। সেগুলো. ডায়াথিসিস পরামর্শ দেয় যে শিশুর রক্তচাপের প্রবণতা রয়েছে, তবে কিছু পরিস্থিতিতে এটি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না।মনস্তাত্ত্বিক দিক থেকে, এই শর্তগুলি উপরে বর্ণিত আচরণের নিদর্শনগুলির অনুপস্থিতি (পরিচ্ছন্নতা এবং শৃঙ্খলা, নিয়ন্ত্রণ, অস্থিরতা (স্নায়বিক ওভারলোড) ইত্যাদি)। আতঙ্ক এবং "লোক পদ্ধতি" -এর বিশৃঙ্খল প্রয়োগের মতো একই প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও শিশুর দ্বারা এক ধরনের খেলা হিসাবেও ধরা যেতে পারে এবং পর্যায়ক্রমে ফুসকুড়ি সম্পর্কের মধ্যে বৈচিত্র্য যোগ করার আকাঙ্ক্ষার লক্ষণ হতে পারে, বিশেষ করে যদি শিশুর জীবন একটি কঠোর সময়সূচী সাপেক্ষে।

2. লাইকেনাইজেশন। রক্তচাপের তীব্রতার উপর নির্ভর করে নিউরোটিক স্ক্র্যাচিং (ওসিডি) যোগ করা যেতে পারে। এটি আঘাতের কারণে ত্বকের পৃষ্ঠে পরিবর্তনের কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, মনস্তাত্ত্বিক বৃত্তটি বন্ধ হয়ে যায় - ক্ষতি চুলকানি সৃষ্টি করে এবং অনিয়ন্ত্রিত স্ক্র্যাচিং আরও বেশি ক্ষতির কারণ হয়। প্রায়শই এই অবস্থাটি রোগের প্রতি মায়ের প্রতিক্রিয়ার প্রতিক্রিয়ায় পরিলক্ষিত হয় এবং "আমি কেমন আছি" এর ক্ষেত্রে শিশুদের অনিশ্চয়তা, উদ্বেগ, ভয়, বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে। চিকিৎসা, মায়ের আত্মবিশ্বাস যে তিনি সবকিছু ঠিকঠাক করছেন এবং একটি ইতিবাচক ফলাফলের প্রতি বিশ্বাস এটিকে মোকাবেলা করতে সাহায্য করে। সন্তানের বয়সের উপর নির্ভর করে, একজন শিশু মনোবিজ্ঞানী উদ্বেগের মাধ্যমে কাজ করার জন্য আরো সুনির্দিষ্ট কৌশলগুলি সুপারিশ করবেন (কেবলমাত্র বলার থেকে যে মা কী ধরনের ম্যানিপুলেশন করেন এবং তিনি কী ইতিবাচক ফলাফল আশা করেন, আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধি এবং সমালোচনার হ্রাসের সাথে শেষ হয়) বয়স্ক ছেলেমেয়েদের).

3. আচরণের বৈশিষ্ট্য … জীবনের প্রথম ২- years বছরে AD সর্বদা চলে যায় না এবং কিছু শিশু বড় বয়সে বিরক্ত হয়, এই কারণে তাদের চরিত্র, আচরণ ইত্যাদিতেও তার ছাপ ফেলে যায় লাজুকতা বা প্রতিরক্ষামূলক আগ্রাসন থেকে শুরু করে, বিভিন্ন ধরণের কমপ্লেক্স দিয়ে শেষ।

মা

4. রোগতাত্ত্বিক অপরাধবোধ … বেশিরভাগ আধুনিক গবেষণায় দেখা গেছে যে মায়েদের বাচ্চাদের AD এর জটিল রূপ রয়েছে তারা একটি ধ্বংসাত্মক, অযৌক্তিক অপরাধবোধ অনুভব করে। এটি উভয়ই এই সত্যের সাথে যুক্ত যে প্রায়ই, যখন একজন মা একটি শিশুকে জড়িয়ে ধরতে চান, তখন তিনি তাকে শারীরিক যন্ত্রণা দেন, এবং এই সত্যের সাথে যে চিকিত্সার প্রক্রিয়াটিই মাকে সন্তানের প্রতি সহিংসতা দেখাতে বাধ্য করে। দুর্ভাগ্যবশত, আমাদের অভ্যাসে, ডাক্তাররা প্রায়শই প্যাথলজিকাল অপরাধের জন্য একটি অতিরিক্ত অনুঘটক হিসেবে কাজ করে, যারা মায়ের কাছে আক্ষরিকভাবে "পচন ছড়ায়" তার সন্তানের ভুলভাবে যত্ন নেওয়ার জন্য, তাকে ভুল পথে খাওয়ানো, ভুল পথে গাড়ি চালানো এবং সাধারণত সবকিছু করা ভুল কিছু মনোবিজ্ঞানী "আপনি খারাপভাবে ভালবাসেন, প্রত্যাখ্যান করেন" ইত্যাদি লেবেলের সাথে অভিজ্ঞতাও যোগ করেন, যা আধুনিক পরীক্ষামূলক গবেষণার দ্বারা নিশ্চিত নয়। এই ক্ষেত্রে, মাকে সমালোচনামূলক চিন্তার দক্ষতা শেখানো, আধুনিক এবং উচ্চমানের তথ্য প্রদান এবং "রোজা" দিন সহ বিভিন্ন ধরণের সহায়তা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ।

5. সোমাটাইজড ডিপ্রেশন … প্রায়শই, মায়েরা বিভিন্ন সাইকোসোমেটিক প্যাথলজির সাইকোথেরাপিতে আসেন, যারা তাদের অবস্থাকে সন্তানের রক্তচাপের সাথেও যুক্ত করেন না। যেহেতু শিশুর প্রতিবন্ধীতা নেই, কোন উন্নয়নমূলক বিলম্ব বা অন্যান্য প্যাথলজি নেই, তাই তারা তাদের সমস্যাটিকে "অযোগ্য" বলে মনে করে সমস্যার মর্যাদায় উন্নীত করে। যাইহোক, এই ধরনের মায়েদের জীবন ক্রমাগত ডায়েট, সময়সূচী, নিয়ন্ত্রণ, চিকিত্সা, বাড়তি প্রত্যাশার বিষয় (এই ক্ষেত্রে যেখানে AD এর বাচ্চাদের "বড় হয় না") ইত্যাদি, বস্তুগতভাবে তাদের জীবন সামান্য অসহায় প্রিয় ব্যক্তির কষ্টের সাথে ক্রমাগত যোগাযোগ সাপেক্ষে, যেখানে সমস্যার জটিলতা হতাশা, হতাশা এবং হতাশার অনুভূতি দেয় (অসুস্থতা যত দীর্ঘস্থায়ী হয়, গভীর বিষণ্নতা)। একই সময়ে, মাকে "শক্তিশালী হতে হবে", তাই তিনি এই বিষয়ে তার অনুভূতি এবং যন্ত্রণাকে দমন এবং নিরপেক্ষ করেন। যা তাকে তার ব্যক্তিগত সাইকোসোমেটিক প্যাথলজির দিকে নিয়ে যায়। অসচেতনভাবে, তার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া মায়ের জন্য এক ধরনের "অনুমতি" যা শিশু থেকে নিজের দিকে চলে যায়।এবং একই সময়ে, শরীরের মাধ্যমে মানসিক-মানসিক চাপ মুক্ত করার একটি উপায়, যেহেতু মানসিকভাবে মা সন্তানের জন্য স্থিতিশীল থাকার চেষ্টা করে।

AD এর সাইকোডায়াগনস্টিক সমস্যা হল এই রোগটি প্রধানত জীবনের প্রথম বছরগুলোতে দেখা দেয়, যখন আমরা শিশুর কাছ থেকে তার অনুভূতি, চিন্তাভাবনা ইত্যাদি বস্তুনিষ্ঠভাবে খুঁজে বের করতে পারি না, আমাদের সমস্ত সুপারিশ "বিপরীত দিক থেকে" পদ্ধতি দ্বারা সামনে রাখা হয় - অনেক বছরের গবেষণার সময়, আমরা সোমাটোপসাইকোটাইপ অধ্যয়ন করি, মায়ের আচরণ পরিবর্তন করি, ফলাফল দেখি এবং উপসংহারে পৌঁছাই যে এটি এইভাবে কাজ করে। অতএব, এমনকি শিশুদের মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি শনাক্ত করার ক্ষেত্রে কিছু ভুল থাকলেও, আমরা এখনও জানি যে কোন আচরণের পরিবর্তন উন্নতির দিকে নিয়ে যায়। একজিমার ক্ষেত্রে সমস্যাটি বেশ ভিন্ন, যেহেতু এটি বিভিন্ন বয়সের মানুষের মধ্যে ঘটে। নিম্নলিখিত নোটগুলি নিউরোডার্মাটাইটিস এবং একজিমা এর সাইকোসোমেটিক বিশ্লেষণে নিবেদিত।

প্রস্তাবিত: