দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

এই নিবন্ধটি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের জেনেসিস এবং ক্লিনিকাল ফেনোমোলজি, সেইসাথে PTSD সহ ক্লায়েন্টদের জন্য থেরাপির বৈশিষ্ট্যগুলি পরীক্ষা করে। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মানসিক সহায়তার একটি মডেল প্রস্তাবিত।

জে।

জেড -এর সবচেয়ে বিরক্তিকর উপসর্গগুলির মধ্যে একটি ছিল তার বাবার অবিরাম স্মৃতি, যাকে তিনি প্রায় প্রতিদিন স্বপ্ন দেখেছিলেন এবং যিনি 8 বছর আগে মারা গিয়েছিলেন। জেড -এর মতে, তিনি খুব দ্রুত তার বাবার মৃত্যুর হাত থেকে বেঁচে গেলেন, "এটি সম্পর্কে চিন্তা না করার" চেষ্টা করে। থেরাপি চলাকালীন, এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে জেড তার বাবার প্রতি স্পষ্টভাবে দ্বিধা প্রকাশ করেছিলেন। একদিকে, তিনি একজন ঘনিষ্ঠ এবং প্রিয় ব্যক্তি ছিলেন, অন্যদিকে, তিনি তার প্রতি নিষ্ঠুরতার জন্য তাকে ঘৃণা করেছিলেন।

তার মৃত্যুর আগে, জেড তার অনুভূতিগুলিকে একটি সম্পর্কের মধ্যে রেখে তাকে মোকাবেলা করতে অক্ষম ছিল, কিন্তু মৃত্যুর পরে পরিস্থিতি [1] সরল হয়নি, কিন্তু কেবল জেড দ্বারা উপেক্ষা করা হয়েছিল।

তিনি এখনও বলতে পারেননি, "বাবা, আমি তোমাকে ভালোবাসি," কারণ সে তার আত্মার প্রতিটি ফাইবার দিয়ে তাকে ঘৃণা করেছিল। অন্যদিকে, সেও তার বাবার প্রতি তার ঘৃণার কথা স্বীকার করতে পারেনি, কারণ সে তাকে খুব ভালবাসত। ঘৃণা, তার বাবার প্রতি রাগ এবং তার প্রতি ভালবাসার মধ্যে আটকে থাকা, জেড দু griefখ থেকে বেঁচে থাকার কোন সুযোগ ছিল না। একটি অবরুদ্ধ আকারে, অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়াটি এখনও বিদ্যমান, Z এর ক্লিনিকাল ফেনোমোলজি সংজ্ঞায়িত করে।

দীর্ঘ এবং কঠিন থেরাপিউটিক কাজের পরে, যার কেন্দ্রবিন্দু ছিল দ্বিধাবিভক্ত অনুভূতি গ্রহণ করার সম্ভাবনা, অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়াটি পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।

বিশেষ সাহায্য ছাড়াই PTSD এর অন্তর্নিহিত ট্রমাটোজেনিক ইভেন্টের অভিজ্ঞতা অর্জনের কোন সম্ভাবনা নেই, যেহেতু এটি নিম্নোক্ত প্রক্রিয়াগুলির আকারে সেকেন্ডারি ফ্রেমওয়ার্ক দ্বারা অবরুদ্ধ:

1) ক্রমাগত সৃজনশীল অভিযোজন লঙ্ঘনের দীর্ঘস্থায়ী নিদর্শনগুলিতে একটি আঘাতমূলক ঘটনার পুনরাবৃত্তি পুনরাবৃত্তি;

2) আঘাতমূলক ঘটনার সাথে যুক্ত কোন উদ্দীপনার ধারাবাহিক পরিহার;

3) সাধারণ প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাস করা, যা আঘাতের আগে অনুপস্থিত ছিল;

4) বর্ধিত উত্তেজনার লক্ষণ, ইত্যাদি। [1, 2, 3]।

I., 47, আফগানিস্তানের যুদ্ধের একজন অভিজ্ঞ, গত কয়েক বছর ধরে তাকে যেসব উপসর্গের কারণে বিরক্ত করেছিল তার জন্য সাহায্য চেয়েছিল: উদ্বেগ, সন্দেহ, বিরক্তি, অনিদ্রা, উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া। পারিবারিক সম্পর্কের অবনতি ঘটে এবং স্ত্রী বিবাহবিচ্ছেদের আবেদন করেন। বাহ্যিকভাবে, আমি ঠান্ডা, বিচ্ছিন্ন, তার মুখ নির্জীব দেখলাম, যেন বিতৃষ্ণার মুখোমুখি। অনুভূতিগুলো কোনো না কোনোভাবে তার জীবনে একটি অ্যাটভিজম ছিল।

I. থেরাপিকে অভিজ্ঞতার স্থান হিসেবে নয়, বরং এমন একটি জায়গা হিসাবে যেখানে একজন ব্যক্তি, থেরাপিস্ট অন্য একজন, ক্লায়েন্টের সাথে কিছু করে, তাই "ক্লায়েন্টের জন্য এটি সহজ করার জন্য"। বলা বাহুল্য, থেরাপির প্রতি এমন মনোভাব নিয়ে আমাদের কাজ সহজ ছিল না। যাইহোক, কিছুক্ষণ পরে, আবেগের ইঙ্গিতগুলি আমাদের যোগাযোগে উপস্থিত হতে শুরু করে, অথবা বরং, I. এর জন্য লক্ষ্য করার এবং তাদের সম্পর্কে সচেতন হওয়ার সম্ভাবনা।

আমার কাছে মনে হচ্ছিল যে সে যেন আরও সংবেদনশীল এবং দুর্বল হয়ে পড়েছে, তার জীবনের কিছু ঘটনা আমাকে প্রভাবিত করতে শুরু করেছে। থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ার মধ্যে এটি একধরনের যুগান্তকারী অনুভূতির সাথে একটি আনন্দদায়ক মুহূর্ত ছিল। এবার অবশ্য বেশিদিন স্থায়ী হয়নি। 1, 5-2 মাস পরে I. খুব শক্তিশালী উদ্বেগ অনুভব করতে শুরু করে, বেশ কয়েকবার এমনকি অধিবেশন বাতিল করে, ঘর থেকে বের হতে না পেরে, শক্তিশালী উদ্বেগ এবং হুমকির অস্পষ্ট অনুভূতির কথা উল্লেখ করে। এক মাস পরে, অতীত যুদ্ধের স্মৃতি, যেখানে তিনি অংশ নিয়েছিলেন, উপস্থিত হয়েছিল।

ভয়াবহতা, ব্যথা, অপরাধবোধ, হতাশা একসাথে মিশে, I. কে তীব্র যন্ত্রণা অনুভব করতে বাধ্য করে। তাঁর মতে, "থেরাপির আগে, তিনি এতটা খারাপ মনে করেননি।"

এটি ছিল আমাদের সহযোগিতার অন্যতম কঠিন সময়। থেরাপি চলাকালীন ক্লায়েন্ট ভাল এবং সহজ হয়ে যায় এমন বিভ্রান্তি অদৃশ্য হয়ে গেছে, এবং কেবল ক্লায়েন্টের জন্যই নয়, আমার জন্যও।

তা সত্ত্বেও, এটি ছিল সবচেয়ে উৎপাদনশীল থেরাপিউটিক কাজের সময়, উচ্চমানের যোগাযোগ এবং ঘনিষ্ঠতা, ঘনিষ্ঠতা বা কিছু। অতীতের যুদ্ধের ঘটনাগুলির স্মৃতির পিছনে, আরও ভিন্ন ভিন্ন অনুভূতি দেখা দিতে শুরু করে: আমার জীবনের জন্য ভয়াবহতা এবং ভয়, যে পরিস্থিতিতে আমি দুর্বলতা অনুভব করেছি তার জন্য লজ্জা, বন্ধুর মৃত্যুর জন্য অপরাধবোধ …

কিন্তু সেই মুহুর্তে, I. এর সাথে আমাদের সম্পর্ক যথেষ্ট দৃ strong় এবং স্থিতিশীল ছিল যে এই অনুভূতিগুলি কেবল স্বীকৃত এবং উপলব্ধি করা যায় না, বরং যোগাযোগে "সহনীয় এবং সহ্য" করা যায়। সুতরাং, বহু বছর পরে, সুস্পষ্ট কারণে অবরুদ্ধ ("যুদ্ধ দুর্বলতা এবং দুর্বলতার জায়গা নয়"), কঠিন অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়াটি আবার মুক্তি পায়। থেরাপিটি বেশ কয়েক বছর স্থায়ী হয়েছিল এবং I. এর জীবনের মান, পারিবারিক সম্পর্ক পুনরুদ্ধার এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, তার সাথে তার পুনর্মিলন এবং কিছুটা সামঞ্জস্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করেছিল।

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার কাজে, ক্লায়েন্টের জন্য এমন একটি অভ্যাস যা একটি সমস্যার জন্য থেরাপিউটিক সাহায্য চাচ্ছে যা দৃশ্যত ট্রমার সাথে কোন সম্পর্ক নেই।

তদুপরি, যে থেরাপিউটিক অনুরোধটি সামনে রাখা হয়েছে তা ছলনা বা প্রতিরোধের একটি রূপ নয়। এই মুহুর্তে, ক্লায়েন্ট সত্যিই জীবনের বিভিন্ন সমস্যা এবং অসুবিধা সম্পর্কে চিন্তিত, স্বাস্থ্যের সাথে, মানুষের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে, একক ইটিওলজিকাল লাইন দ্বারা একত্রিত, একজন ব্যক্তির দ্বারা অচেনা। এবং এই অক্ষীয় etiological বৈশিষ্ট্য ট্রমা সম্পর্কিত হয়, যেমন অভিজ্ঞতার একসময় অবরুদ্ধ প্রক্রিয়া।

থেরাপি চলাকালীন, যা ক্ষেত্রের মধ্যে যোগাযোগের সংগঠনের ক্লায়েন্টের উপায় হিসাবে বিরক্তিকর উপসর্গগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তাড়াতাড়ি বা পরে দীর্ঘস্থায়ী প্যাটার্ন, থেরাপিস্ট-ক্লায়েন্ট বা ক্লায়েন্ট-গ্রুপের যোগাযোগে হতাশ, তাদের আগের শক্তি হারায়। মনে হবে থেরাপি শেষ হচ্ছে। কিন্তু তা নয় - এটা মাত্র শুরু।

থেরাপিউটিক ক্ষেত্রে, এমন ঘটনাগুলি দেখা যায় যা এখনও ট্রমা দ্বারা অবরুদ্ধ থাকে, যা প্রায়শই অসহনীয় মানসিক যন্ত্রণার আগে থাকে। এই ঘটনাগুলি, যেহেতু এটি ইতিমধ্যেই স্পষ্ট হয়ে উঠছে, একটি অবরুদ্ধ অভিজ্ঞতা প্রক্রিয়া হিসাবে সরাসরি আঘাতের সাথে সম্পর্কিত। যদি ব্যথা "থেরাপিস্ট-ক্লায়েন্ট" যোগাযোগে স্থাপন করা যায়, তাহলে অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়াটি পুনরুদ্ধার করার সুযোগ রয়েছে [4, 5]।

এক অর্থে, ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের জন্য সাইকোথেরাপির প্রক্রিয়াটি ট্রমা বাস্তবায়নের অনিবার্যতাকে অনুমান করে। অন্য কথায়, PTSD এর জন্য একটি প্রাসঙ্গিক থেরাপিউটিক চ্যালেঞ্জ হল একটি দীর্ঘস্থায়ী আঘাতকে তীব্র আকারে রূপান্তরিত করার প্রয়োজন, যেমন। থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ায় এটি বাস্তবায়ন করুন। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে এই প্রক্রিয়াটি বাধ্য করা যাবে না এবং করা উচিত নয়। আঘাতজনিত অভিজ্ঞতার রূপান্তর এবং বাস্তবায়নের প্রক্রিয়াকে দ্রুততর করার চেষ্টা করে, আমরা সম্ভবত, অজান্তে, অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়াটিকে অবরুদ্ধ করি। অভিজ্ঞতার প্রক্রিয়ায় ক্লায়েন্টকে "আত্মসমর্পণ" করতে সাহায্য করার কাজটি একই সাথে পূরণ করা অসম্ভব এবং আমাদের পক্ষ থেকে এটি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করুন।

এই দ্বন্দ্বকে উপেক্ষা করা সর্বদা থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ায় থমকে যায়।

আমরা সাইকোথেরাপিস্টরা যোগাযোগের বিশেষজ্ঞ, যা সাইকোথেরাপির প্রক্রিয়ার মূল বিষয়।

অতএব, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার নিয়ে কাজ করার প্রধান কাজ হল প্রক্রিয়ার স্বাভাবিক গতিপথ ছেড়ে দেওয়া এবং এর সঙ্গে ক্রমাগত মানসিক গতিশীলতা।

সাহিত্য:

1. কোলোডজিন বি।মানসিক সমতার পরে কীভাবে বাঁচতে হয়। - এম।, 1992।- 95 পি।

2. Reshetnikov M. M. মানসিক আঘাত / এমএম রেশেতনিকভ। - এসপিবি।: পূর্ব ইউরোপীয় মনোবিশ্লেষণ ইনস্টিটিউট, 2006 - 322 পি।

3. কাপলান জিআই, সাদোক বিজে ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি। 2 খণ্ডে। প্রতি ইংরেজী থেকে। - এম।: মেডিসিন, 1994।

4. Pogodin I. A.প্রারম্ভিক আবেগপ্রবণ প্রকাশের ফেনোমেনোলজি এবং গতিশীলতা / ব্যবহারিক মনোবিজ্ঞানীর জার্নাল - নং 1। - 2008, এস 61-80।

5. Pogodin I. A. গেস্টাল্ট থেরাপির যোগাযোগ / বুলেটিনের সীমানায় একটি সম্পর্ক হিসাবে নৈকট্য। - ইস্যু 6. - মিনস্ক, 2007. - এস 42-51।

[1] আমি মনে করি আমাদের পিতা -মাতা এই অর্থে অমর প্রাণী যে তাদের প্রতি অনুভূতিগুলো আজীবন আমাদের মধ্যে থেকে যায়। পিতামাতার শারীরিক মৃত্যুর পরে, অনুভূতিগুলি তাদের প্রাসঙ্গিকতা হারায় না।