আপনার কাছাকাছি সম্ভাব্য ক্ষতি বা অসুস্থতা

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

প্রতি বছর শুধুমাত্র রাশিয়ায় অর্ক মিলিয়নেরও বেশি লোকের মধ্যে (প্রথমবারের মতো) অনকোলজিক্যাল রোগ ধরা পড়ে। এর মানে হল যে বছরে কয়েক মিলিয়ন মানুষ তাদের বন্ধু, আত্মীয়, আত্মীয়, পত্নী এবং পিতামাতার ক্যান্সারের মুখোমুখি হয়। এখন যারা ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের জন্য মানসিক সহায়তার ব্যবস্থা নিখুঁত নয়, কিন্তু এটি বিদ্যমান - আরও বেশি সংখ্যক মনোবিজ্ঞানী অনকোলজিকাল ডিসপেনসারি এবং হাসপাতালে কাজ করেন, অনকোলজিক্যাল সাইকোলজিস্ট হওয়ার জন্য আরও বেশি সংখ্যক বিশেষজ্ঞ অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ পান। একই সময়ে, যাদের জীবন "ক্যান্সার" পরোক্ষভাবে প্রবেশ করে, তাদের নিকটতম, সবচেয়ে প্রিয়জনদের বিপন্ন করে, প্রায়শই ডাক্তার এবং মনোবিজ্ঞানীদের চোখের বাইরে চলে যায়। এমনকি বন্ধুরাও প্রায়শই বুঝতে পারে না যে যাদের আত্মীয় -স্বজন বা পত্নীরা অসুস্থতার "বন্দুকের নিচে" রয়েছে, রহস্য, মৃত্যু এবং যন্ত্রণার এক অন্ধকার হ্যালোর দ্বারা বেষ্টিত।

আজ, একটি অনকোলজিকাল রোগ বা ক্যান্সার (ক্যান্সার) রোগের চিকিত্সা এবং পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে মারাত্মক একটি নয়, বরং একটি পূর্ণাঙ্গ রূপক যা সক্রিয়ভাবে আধুনিক সংস্কৃতিতে ব্যবহৃত হয়, এবং অনেক কিছু আছে এই সম্পর্কে বলা হয়েছে - সংস্কৃতিবিদ এবং দার্শনিক এবং মনোবিজ্ঞানী এবং ডাক্তার উভয়ই।

একটি অনকোলজিকাল রোগ সনাক্তকরণ, এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে এবং একটি ভাল পূর্বাভাসের সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর বিশ্বের বর্তমান চিত্র এবং তার জীবনধারা উভয় ক্ষেত্রেই অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন হয়। একজন ব্যক্তির আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজনের মুখোমুখি হওয়ার পাশাপাশি, স্বাভাবিক জীবনযাত্রার অনেকগুলি সম্ভাব্য নিরাময়ের জন্য তাকে ত্যাগ করতে হয়। অনুশীলনে, একটি অনকোলজিকাল ডিসপেনসারির রোগী "তার নিজের" হয়ে যাওয়া বন্ধ করে দেয়, তার সমস্ত পরিকল্পনা একটি হাসপাতাল বা দিনের হাসপাতালে জীবনের কয়েক মাস কাটানোর প্রয়োজন দ্বারা লঙ্ঘন করা হয় (যা তিনি ক্রমাগত মনে রাখেন, তার জন্য শেষ হতে পারে), নির্ধারিত পদ্ধতির সময়সূচীর সাথে তার নিজের বিষয়গুলি সমন্বয় করুন, তার খাওয়ার অভ্যাস পরিবর্তন করুন, অনেক আনন্দ এবং বিনোদন ছেড়ে দিন যা চিকিত্সার সাথে বেমানান। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তির নিজের জীবনের উপর নিয়ন্ত্রণের সম্পূর্ণ অসম্ভবতার অনুভূতি রয়েছে, অনেক রোগী অভিযোগ করে যে "রোগটি আমাকে নিয়ন্ত্রণ করে।" এই অনুভূতিটি মৃত্যুর ভয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত - মৃত্যুর নিয়ন্ত্রণ নিতে অক্ষমতা, এর সামনে দুর্বলতা এবং প্রতিরক্ষাহীনতা। তাদের নিজস্ব রাজ্যের ক্যান্সার রোগীদের ধারণাকে প্রভাবিত করে একটি সমান অপ্রীতিকর কারণ হল যে, আসলে, একটি রোগ নির্ণয়ের পরে, একজন ব্যক্তি "ক্যান্সার রোগীর সামাজিক মর্যাদা" অর্জন করে, যা সবার চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে একজন ব্যক্তি তার জীবনে অন্যান্য ভূমিকা পালন করেছেন। অনকোপসাইকোলজি বিষয়ে তাঁর মনোগ্রাফে, এ.ভি. Gnezdilov লিখেছেন: "একজন ব্যক্তি জীবনে বিপুল সংখ্যক ভূমিকা পালন করতে পারে: একজন পিতা -মাতা, বস, প্রেমিক হওয়ার জন্য, তার যে কোনও গুণ থাকতে পারে - বুদ্ধি, আকর্ষণ, হাস্যরসের অনুভূতি, কিন্তু সেই মুহুর্ত থেকে সে" ক্যান্সার রোগী "হয়ে ওঠে । তার সমস্ত মানবিক সত্ত্বা হঠাৎ করে একটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - রোগ।"

কিন্তু আজ, বেশ কয়েকজন সেই ব্যক্তিদের সংশ্লিষ্ট অভিজ্ঞতা বর্ণনা করেছেন যাদের প্রিয়জন ক্যান্সার রোগী হয়ে ওঠে, অর্থাৎ তারা তাদের স্বাভাবিক পরিচয় হারিয়ে ফেলে এবং "ক্যান্সার রোগীর" মর্যাদা অর্জন করে। এটি একটি প্রিয়জনের সম্ভাব্য ক্ষতির অনিবার্য ভয়ের উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়, যা অজানা উদ্বেগের সাথে মিলিত তীব্র দু griefখের পূর্ণ অভিজ্ঞতা হিসাবে কাজ করে।

যাদের আত্মীয় এবং ঘনিষ্ঠ বন্ধুরা দুরারোগ্য ব্যাধির সম্মুখীন হয় তাদের মধ্যে মানসিক পরিবর্তনের মাত্রাতিরিক্ত পর্যবেক্ষণ, ইতিমধ্যেই একই সময়ে বিভিন্ন বিষয় প্রকাশ করে যা এই ধরনের লোকদের সাথে আরও কার্যকর কাজের জন্য তদন্ত করা প্রয়োজন।

শুরুতে, যাদের নিকটবর্তী পরিবারের সদস্যদের অনকোলজিক্যাল স্পেকট্রাম রোগ দেখা যায় তারা প্রায়শই হতাশা এবং উদ্বেগজনিত রোগে ভোগেন। এটি ইতিমধ্যে প্রমাণিত হয়েছে যে একটি অনকোলজিকাল রোগ সনাক্তকরণ তাদের জন্য একটি মানসিক আঘাত হয়ে ওঠে যারা এই রোগে আক্রান্ত হয়েছেন।কিন্তু অসুস্থ ব্যক্তির সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি অসাধ্য রোগ খুঁজে পাওয়ার আঘাতমূলক প্রভাব সম্পর্কে এখনও কেউ মৌলিক গবেষণা করেনি। কিন্তু একজন ব্যক্তি কীভাবে ক্ষতি এবং তীব্র দু.খ অনুভব করেন সে সম্পর্কে আমরা ধারণা প্রতিষ্ঠিত করেছি। এটা অনুমান করা যেতে পারে যে যখন নিকটতম কারো মধ্যে একটি দুরারোগ্য ব্যাধির মুখোমুখি হয়, তখন একজন ব্যক্তি তীব্র ক্ষতির সমস্ত লক্ষণ (স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া থেকে গুরুতর বিষণ্নতা পর্যন্ত) গ্রহণ করে। প্রকৃতপক্ষে, একজন ব্যক্তি তার প্রিয়জনকে উল্লেখযোগ্য হিসাবে হারায়, যার সাথে সংযোগ ছিল এমন বস্তুর পরিবর্তে, একটি বিমূর্ত "ক্যান্সার রোগী" উপস্থিত হয়, যার সাথে তাকে নতুন সম্পর্ক গড়ে তুলতে হয়। উপরন্তু, একটি গুরুতর অসুস্থতার সঙ্গে পরোক্ষ সাক্ষাৎ একজন ব্যক্তির নিজের ভয়কে আরও বাড়িয়ে তোলে, যার মধ্যে রয়েছে অস্তিত্বের ভয়, মৃত্যুর ভয়, অর্থহীনতার ভয় সহ (অতএব রোগীর ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের সাথে রোগের সংযোগের অসংখ্য প্রচেষ্টা, তার জীবনধারা এবং শীঘ্রই).

তীব্র দু griefখের ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে কাজ করার ক্ষেত্রে, সাইকোথেরাপির প্রধান কৌশলগত লক্ষ্য হল রোগীর "ক্ষতি স্বীকার" অবস্থা অর্জন করা। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী বাস্তবতার নীতি অনুসারে কোন বস্তুর ক্ষতি মেনে নেয় এবং এই গ্রহণই সাধারণত সুস্থতার প্রথম লক্ষণ হিসেবে বিবেচিত হয়। কিন্তু যে ব্যক্তি এখনও বেঁচে আছে এবং তার চিকিৎসা চলতে থাকে তার ক্ষতির সত্যতা মেনে নেওয়া অসম্ভব, এটা সম্ভব নয়। পাশাপাশি ক্ষতির পরিপ্রেক্ষিতে প্রিয়জনের অসুস্থতা নিয়ে আলোচনা করা। প্রায়শই, যাদের আত্মীয়স্বজন অসুস্থ তারা কোন সহায়তা পায় না এমনকি তাদের সম্ভাব্য ক্ষতির বাস্তব অভিজ্ঞতা নিয়ে আলোচনা করার সুযোগ পায় না, যা হতাশাজনক উপসর্গের সম্ভাবনা বাড়ায়। যেহেতু তাদের জীবন এখন থেকে একটি আসল অসুস্থতার পটভূমিতে এগিয়ে চলেছে, জীবনের জন্য একটি পূর্ণাঙ্গ হুমকি, যা সাংস্কৃতিক এবং সামাজিকভাবে প্রকৃত, "গুরুতর" কিছু বলে মনে করা হয়, তাই তাদের স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলা প্রায়ই তাদের কাছে "অশোভন" মনে হয় এবং মানসিক সমস্যা, এবং এই ধরনের মানুষ প্রায়ই লজ্জিত হয়। আমাদের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, প্রায়শই এই ক্ষেত্রে আমরা মুখোশযুক্ত বা অপরিহার্য বিষণ্নতার সাথে মোকাবিলা করি, যার চিকিত্সা করা আরও কঠিন, একজন ব্যক্তির ব্যক্তিত্বের উপর ছাপ ফেলে এবং নিয়মিতভাবে মনোবৈজ্ঞানিক রোগের উৎস হয়ে ওঠে।

যদি, যারা তাদের প্রিয়জনকে হারিয়েছে তাদের সাথে কাজ করার সময়, আমরা ক্ষতির অভিজ্ঞতা কমিয়ে আনার লক্ষ্যে বেশ কয়েকটি কৌশল উদ্ভাবন করেছি, তাহলে সম্ভাব্যতার সাথে কাজ করার জন্য, সময় বিলম্বিত হলে, আমাদের কার্যত কোন প্রস্তুত "সেরা অভ্যাস" নেই। ব্যতিক্রমটি হল, সম্ভবত, অস্তিত্বমূলক সাইকোথেরাপি, যার তাত্ত্বিক হিসাবের মধ্যে মৃত্যুর ভয় এবং ক্ষতির অভিজ্ঞতা নিয়ে কাজ করার বিষয়ে প্রচুর তথ্য রয়েছে। তবুও, সাইকোথেরাপির এই ক্ষেত্রে ব্যবহৃত কৌশলগুলি প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত নয়, এবং সেগুলি মূলত তাদের জন্য তৈরি করা হয়েছে যারা নিজেরাই একটি গুরুত্বপূর্ণ হুমকির মুখোমুখি হয়েছেন, অথবা যারা ইতিমধ্যে তাদের প্রিয়জনকে হারিয়েছেন তাদের জন্য। এদিকে, প্রিয়জনের মৃত্যুর প্রত্যাশার সাথে যুক্ত অনিশ্চয়তার সময়কাল, তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে উদ্বেগ, নিরাময়ের আশা, "অর্থহীনতা" এবং পরিবারের উপর যে দু griefখ রয়েছে তার "অবর্ণনীয়তা" নিয়ে রাগ, হতে পারে একজন ব্যক্তির জন্য প্রকৃতপক্ষে উপসর্গ সহ ক্ষতির জীবনযাপনের চেয়ে অনেক বেশি কঠিন। তীব্র দু.খ। এক অর্থে, এই রাষ্ট্রকে "দীর্ঘস্থায়ী" শোক বলার উপযুক্ত, ইতিমধ্যে উন্নত শব্দ "তীব্র দু griefখ" এর সাথে সাদৃশ্য দ্বারা। কিন্তু যখন "তীব্র দু griefখ" কোন উপায় খুঁজে পায় না এবং বছরের পর বছর স্থায়ী হয়, আমরা সাধারণত সিগমুন্ড ফ্রয়েডকে "বিষণ্নতা" বলে অভিহিত করি, যার অর্থ "গভীর কষ্টের হতাশা, বহির্বিশ্বে আগ্রহের অদৃশ্য হওয়া, ক্ষতি" ভালবাসার ক্ষমতা, যে কোন কাজে বিলম্ব। এবং সুস্থতা হ্রাস, নিজের ঠিকানাতে নিন্দা ও অপমান প্রকাশ করে এবং শাস্তির প্রত্যাশার প্রলাপের দিকে বাড়ছে”।ফ্রয়েড নিজেই এবং তার অনুসারীরা জোর দিয়েছিলেন যে প্রধান গুণ যা বিষণ্নতাকে সেই রাষ্ট্র থেকে আলাদা করে দেয় যাকে আমরা আজ "ক্লিনিকাল ডিপ্রেশন" বলি, বস্তুর ক্ষতি মেনে নেওয়ার অসম্ভবতা এবং হারানো ব্যক্তির সাথে একটি নার্সিস্টিক পরিচয়, যা মানসিকতা তৈরি করতে দেয় না। ক্ষতি উপরন্তু, খোলাখুলিভাবে দুvingখ প্রকাশ করার অসম্ভবতা, ইতিমধ্যেই আমাদের দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে, যখন এটি সম্ভাব্য, এখনও পূর্ণ না হওয়া ক্ষতির কথা আসে, তখন ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত অভিজ্ঞতা, চেতনায় প্রকাশ করতে না পারার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়, বিকৃত হয়ে রূপান্তরিত হবে ফোবিয়াস, সাইকোসোমেটিক প্রতিক্রিয়া, অপরিহার্য এবং মুখোশযুক্ত বিষণ্নতা।

একটি পরিস্থিতিতে যখন এটি একটি অংশীদার বা পত্নী আসে, আমরা একটি ঘটনা দেখতে পারি যা রোগীর সাথে একত্রীকরণ বলা যেতে পারে। রোগীর অনুভূতি, তার ভয়, একটি অস্তিত্বশীল প্রকৃতির সহ, সঙ্গী দ্বারা প্রবর্তিত হয়। কখনও কখনও এটি রূপান্তরিত সাইকোসোমেটিক লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে: রোগীর পত্নী সেনেস্টোপ্যাথি, ব্যথা, বায়োকেমিস্ট্রি সেশন থেকে বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য সংবেদনগুলি বিকাশ করে যা তার নিজের স্বাস্থ্যের অবস্থার কারণে কোনওভাবেই নয়। রোগীর সাথে একসাথে, তার সুস্থ সঙ্গী স্বাধীনভাবে সমাজ থেকে বিচ্ছিন্ন, "বন্ধু" এবং "এলিয়েন" এর মধ্যে একটি স্পষ্ট রেখা আঁকেন। তিনি নিজেকে এবং তার সঙ্গীকে "নিজের" মনে করেন এবং তার আশেপাশের প্রত্যেকে, বিশেষ করে যারা ক্যান্সার বা অন্যান্য অসাধ্য রোগের মুখোমুখি হননি, তারা "পরকীয়া"। যদি রোগ নিরাময় করা যায় না এবং রোগী মারা যায়, তার সঙ্গী তার নিজের মৃত্যুকে অনুভব করে, শুধু বিষণ্নতার লক্ষণই দেখায় না, আত্মহত্যার প্রবণতাও দেখায়, অথবা ফিউশন পদ্ধতির প্রভাবে তার পরে অসুস্থ হয়ে পড়ে। অন্য ক্ষেত্রে, অসুস্থ এবং সুস্থ সঙ্গীর মধ্যে বিচ্ছিন্নতা রয়েছে, প্রত্যাখ্যানের সীমানা: মৃত্যুর ভয়, মৃত্যু, যেমন অসুস্থতা, একজন সুস্থ ব্যক্তির ধারণাকে বিকৃত করে এবং অসুস্থ ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ অসম্ভব করে তোলে। রোগের প্রতি প্রিয়জনের আরেকটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া অস্বীকার করা হয়। মনে হচ্ছে যে রোগের অস্তিত্ব নেই এমনভাবে জীবন যাপন করা আপনার মানসিক সুস্থতা বজায় রাখার একটি কার্যকর উপায়, কিন্তু বাস্তবে তা নয়। প্রথমত, অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক প্রতিরক্ষার মতো, অস্বীকার বাস্তবতার উপলব্ধিকে বিকৃত করে, একজন ব্যক্তিকে সেই অনুভূতিগুলিকে সময় থাকতে দেয় না যা অসহ্য লাগে। দ্বিতীয়ত, এই ক্ষেত্রে, রোগী আক্ষরিক অর্থে তার অভিজ্ঞতার সাথে একা, যা সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, অর্থহীনতা, বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি বাড়ায়। এটি রোগীর পর্যাপ্ত সাহায্য এবং সহায়তার সম্ভাবনা হ্রাস করে (চিকিত্সা চলাকালীন প্রয়োজনীয় যত্ন এবং সহায়তা সহ) এবং হতাশাজনক এবং স্নায়বিক উপসর্গও বৃদ্ধি করে, যা শেষ পর্যন্ত ক্ষমা পাওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

আজ, শুধুমাত্র তাদের প্রিয়জনের মধ্যে ক্যান্সারের সংঘর্ষে মানুষের প্রতিক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা প্রয়োজন নয়, বরং যাদের আত্মীয়, স্ত্রী, অংশীদার, সন্তান, বাবা -মা এবং অন্যান্যদের জন্য সহায়তার ব্যবস্থা স্থাপন করা প্রয়োজন একটি উপযুক্ত নির্ণয় পেয়েছেন। এটি সম্ভাব্য বিষণ্নতা, নিউরোটিক এবং সাইকোসোমেটিক ডিসঅর্ডার, এবং অন্যান্য সাইকোজেনিয়াস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে যা ক্যান্সারের "পরোক্ষভাবে" সম্মুখীন হওয়ার সাথে সাথে পরোক্ষভাবে রোগীদের নিজের জীবনমান এবং ক্ষমা পাওয়ার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করবে।

এটি পর্যবেক্ষণের একটি ক্ষুদ্র অংশ যা সম্ভাব্য ক্ষতির হুমকির জন্য সবচেয়ে সাধারণ প্রতিক্রিয়া বর্ণনা করে, যার ফলে একজন ব্যক্তির নিকটাত্মীয় বা বন্ধুদের কাছ থেকে একটি অসাধ্য রোগের সম্মুখীন হয়। যাইহোক, এটি পরামর্শ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট যে রোগীদের আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের রোগীর নিজের মতোই যোগ্য সহায়তা প্রয়োজন।