ক্লায়েন্টের থেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন। কঠিন ক্লায়েন্ট - সাইকোথেরাপিতে ম্যানিপুলেশন

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

কারসাজি "প্ররোচনা, প্রতারণা, প্রলোভন, জবরদস্তি, প্ররোচনা বা অপরাধবোধের মাধ্যমে সুবিধা লাভের জন্য অন্য মানুষকে ইচ্ছাকৃতভাবে প্রভাবিত করা বা নিয়ন্ত্রণ করা" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। এই শব্দটি প্রায় সবসময় ক্লায়েন্টের সম্পর্ক নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টার বর্ণনা দিতে ব্যবহৃত হয়; যদি এটি নিজে থেরাপিস্ট দ্বারা করা হয়, এটিকে "ক্লায়েন্টের আচরণের দক্ষ ব্যবস্থাপনা" বলা হয়।

ক্লায়েন্টরা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে, সচেতনভাবে এবং অসচেতনভাবে বিভিন্ন উপায়ে হেরফের করতে পারে। সরাসরি হেরফেরের মধ্যে রয়েছে আপনার নিজের শর্তাবলী নির্ধারণের চেষ্টা, থেরাপিস্টকে প্রতিশ্রুতি বা গ্যারান্টি দিতে বাধ্য করা। পরোক্ষ ম্যানিপুলেশনগুলি চিনতে অনেক বেশি কঠিন হতে পারে এবং ক্লায়েন্টরা অসাধারণ দক্ষতা দেখায়। মারফির এবং হিউজেসের কাজে হেরফেরের কিছু সাধারণ রূপ বর্ণনা করা হয়েছে। আমি সেগুলি নীচে উপস্থাপন করব, প্রাসঙ্গিক উদাহরণ সহ।

- অযৌক্তিক দাবি। দু homeখিত আপনাকে বাড়িতে বিরক্ত করার জন্য, কিন্তু আমি ঘুমাতে পারছি না। আপনি কোনভাবে আমাকে সাহায্য করতে পারেন?

- যে অবস্থার অধীনে সাইকোথেরাপি করা হয় তার নিয়ন্ত্রণ। আপনি আমাকে কখনো বলেননি যে, আমার খারাপ স্বাস্থ্যের কারণে আপনার মিটিং বাতিল করার বিষয়ে আমাকে এক দিন আগেই সতর্ক করা উচিত। আমি ভেবেছিলাম আপনি সেই সময়ের কথা উল্লেখ করছেন যখন আমি থেরাপি পুরোপুরি বন্ধ করতে চাই। আমি এখনও পরবর্তী অধিবেশনে একমত হতে চাই, অবশ্যই, যদি আমরা এই ভুল বোঝাবুঝি দূর করি।

- প্রতিশ্রুতি জন্য ভিক্ষা। আপনি বলেছিলেন যে আমি খারাপ লাগলে আপনাকে কল করতে পারি। আমি জানতে চাই যে মাথাব্যথা একটি বিপজ্জনক লক্ষণ?

- বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। আমি জানি আপনি সাধারণত বুধবার সন্ধ্যায় কাজ করেন না, কিন্তু আপনি কি এই বুধবারে আমার সাথে ব্যতিক্রমভাবে দেখা করতে পারেন?

- স্ব-নিন্দা। আমি জানি না কেন আপনি আমার মত একজনের সাথে এত ভালো ব্যবহার করেন। আমি মোটেও এই ধরণের মনোযোগের যোগ্য নই।

- অসন্তুষ্টির প্রকাশ। এবং আমি আশা করছিলাম যে আপনি অন্য সব সাইকোথেরাপিস্টদের মতো নন যাদের সাথে আমার যোগাযোগের সুযোগ ছিল। কিন্তু আপনিও নিষ্ঠুর হতে পারেন।

- নিজের ক্ষতি করার হুমকি। আশা করি আগামী সপ্তাহের মধ্যে আমি সব ঠিক হয়ে যাব। যদি আমি আত্মহত্যার সিদ্ধান্ত নিই, তাহলে আপনি আমার জন্য যা করেছেন তার জন্য আমি আপনাকে আগাম ধন্যবাদ জানাতে চাই।

অফিসে andুকে এবং বসার সময় না পেয়ে, তিনি প্রথম কাজটি ঘড়ি ঘুরিয়ে দিয়েছিলেন যাতে ডায়ালটি দৃশ্যমান না হয়। “তারা ঘড়ির দিকে তাকালে আমার ভালো লাগে না। এটা আমাকে নার্ভাস করে। আমি বসে বসে মিনিট গুনতাম।"

তারপর তিনি তার দাবির রূপরেখা দিয়েছেন: সে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের বেশি দিতে পারবে না; এবং মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স পাওয়ার পরই এটি করবে; আমি কোন অবস্থাতেই তার স্বামীর সাথে দেখা করব না; সে কেবল বুধবার বা বৃহস্পতিবার সন্ধ্যা পাঁচটায় আমাকে দেখতে পারে। এটা কি আমাকে মানায়?

- তুমি তোমার স্বামীর সাথে কথা বলতে পারো না কেন? - আমি এতটাই বোকা ছিলাম যে এর চেয়ে ভালো প্রশ্ন ভাবতে পারিনি।

- কারণ সে জানে না যে আমি এখানে আছি, সে জানলে আমাকে আসতে দিত না। এবং আরেকটি বিষয়: আপনার আমাকে বাড়িতে কল করা উচিত নয়, তাই আমি আপনাকে আমার ফোন দেব না। অফিসের ঠিকানায় চালান পাঠানো হবে।

সেই প্রথম সাক্ষাতের পরে, জিনিসগুলি আরও ভাল হয়ে উঠল। আমি তার বিরোধিতা না করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। (তিনি আমাকে এক অদ্ভুত সহপাঠীর কথা মনে করিয়ে দিলেন: আমি সবসময় ভয় পেতাম যে সে আমাকে মারবে।) আমি অভূতপূর্ব ধৈর্য এবং অভিযোগ দেখিয়েছি, যা সাধারণত আমার পক্ষে কঠিন - যখন পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায় তখন আমি পছন্দ করি না। কিন্তু আমি ধৈর্য ধরলাম এবং অপেক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিলাম। সম্ভবত সেদিন আমি নিজের উপর খুব আত্মবিশ্বাসী ছিলাম।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় বৈঠকের মধ্যে ব্যবধানে, আমি তাকে কল করার অনুরোধ সহ উত্তর দেওয়ার মেশিনে একটি বার্তা পেয়েছি। আরেকটি বিরতির জন্য অপেক্ষা করার পর, কয়েক ঘন্টা পর আমি তাকে ফোন করলাম।

- হ্যালো.

- হ্যালো. আমি জেফরি কটলার, আপনি আমাকে ফোন করতে বললেন।

- আপনি কি কল করার আগে এতক্ষণ অপেক্ষা করেন?

- দুঃখিত আমি বুঝতে পারিনি?

"আমি বলতে চাচ্ছি, আপনি কি ফোন কল করার আগে সবসময় এত সময় নেন?"

"এটি আমার প্রথম বিরতি," আমি আমার চেয়ে বেশি নম্রভাবে উত্তর দিলাম।

- এটা একটা অজুহাত। যদি আমার সাথে কোন দুর্ঘটনা ঘটে?

- দৃশ্যত এটি একটি দুর্ঘটনা ছিল না। আপনাকে কিভাবে সাহায্য করতে পারি?

- আমি জানতে চাই যে বুধবার থেকে বৃহস্পতিবার আমাদের সভা স্থগিত করা সম্ভব কিনা? শুধু এই সপ্তাহে,”তিনি তাড়াতাড়ি যোগ করলেন।

- আমি দু sorryখিত, কিন্তু আমার কোন অবসর সময় নেই। - আমি ছাড় দিতে চাইনি।

আপনি যদি একগুঁয়ে হন, তবে আমাকে আরও উপযুক্ত থেরাপিস্ট খুঁজতে হবে।

(অনুগত? সে আমাকে নমনীয়তার অভাবের জন্য অভিযুক্ত করে? এই মহিলা এমনকি অফিসে একটি নতুন ছবি টাঙানোর বিষয়টিও মেনে নিতে পারেনি - তিনি তাত্ক্ষণিকভাবে এটিতে মন্তব্য করেছিলেন, এবং তিনি এখনও দাবি করেন যে আমি একগুঁয়ে? এটি একটি অভিক্ষেপ!)

তাই আমি উত্তর দিলাম:

- তোমার ধারনা সম্ভবত ঠিক.

আমি যা বলেছিলাম তাৎক্ষণিকভাবে দু regretখিত। সর্বোপরি, আমি জানতাম যে সে আমাকে পরীক্ষা করছে, কিন্তু আমি যেভাবে উত্তর দিতে পারি না … সেই মুহুর্তে, আমি কেবল তার থেকে মুক্তি পেতে চেয়েছিলাম।

তিনি আমার সাথে দেখা করতে গিয়েছিলেন এবং ঝুলিয়ে রেখেছিলেন। কিছু দিন পরে, ক্লায়েন্ট আবার ফোন করে তার বার্তাটি রেখে যায়। আমি সাথে সাথে তাকে ফিরে ডাকলাম, যদিও একজন ক্লায়েন্ট ওয়েটিং রুমে আমার জন্য অপেক্ষা করছিল। আমরা কেউই অতীতের ঘটনা সম্পর্কে একটি শব্দও বলিনি, কিন্তু প্রত্যেকেই তার নিজস্ব উপায়ে ক্ষমা চেয়েছে - সে আমাকে আবার ফোন করেছিল, আমি অবিলম্বে তার মনোযোগ দিয়েছিলাম।

কয়েক মাস পরে, তিনি তার দাবিগুলি সংযত করেছিলেন। এই ক্লায়েন্ট আমাকে ঘড়ি ঘুরিয়ে দিতে শিখিয়েছিল, কিন্তু একদিন আমি এটা করতে ভুলে গিয়েছিলাম। আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে আমি একটি ভুল করেছি, মাত্র এক ঘন্টা পরে এবং এটি সংশোধন না করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। আমি আমার মক্কেলকে দরজায় নিয়ে যাচ্ছিলাম, যখন সে হঠাৎ আমার কাঁধ স্পর্শ করে হাসল: "আচ্ছা, কিভাবে? আপনি কি মনে করেন না আমি লক্ষ্য করেছি? আমি মনে করি আমার অবস্থার উন্নতি হয়েছে, তাই না? " আমি ফিরে হাসলাম।

নিয়ন্ত্রণে থাকার প্রবণতা সহ গ্রাহকরা মনে করেন যে তারা বিশেষ চিকিত্সার যোগ্য। শৈশবে, তারা তাদের পথ পেতে তন্দ্রা নিক্ষেপ করতে থাকে; প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে, তারা অন্যদের উপর আধিপত্য বিস্তার করার জন্য আরো পরিশীলিত উপায় উদ্ভাবন করে। পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, তাদের নিজেদের উপর জোর দেওয়ার জন্য তারা কানাঘুষা, অবিরাম দাবি করতে বা বিক্ষুব্ধদের অবস্থানে যেতে প্রস্তুত।

কিছু লেখকের মতে, পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন মূলত স্বাধীনতার অভাবের কারণে। যখন একজন ব্যক্তি তার জীবনের বিভিন্ন ক্ষেত্রে তার নিজের ক্ষমতাহীনতা অনুভব করে, তখন সে সাইকোথেরাপির উপর কঠোর নিয়ন্ত্রণ নেওয়ার চেষ্টা করে। অভ্যন্তরীণ শক্তির অভাবে, মানুষ স্বাধীনতার মায়া তৈরির জন্য বাহ্যিক শক্তি প্রকাশ করার চেষ্টা করে।

ব্রেহম এবং ব্রেহম তাদের তত্ত্বকে প্রতিক্রিয়াশীলতার তত্ত্ব বলে অভিহিত করেছেন: এটি অনুসারে, ছোট মাত্রায় পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করার অনুপ্রেরণা বেশ যুক্তিসঙ্গত হতে পারে, কারণ এটি আপনাকে একটি নির্দিষ্ট স্বায়ত্তশাসন বজায় রাখতে দেয়। অন্যান্য লেখকরা এই তত্ত্বটি বিকাশ করেছিলেন এবং পরিস্থিতিগত এবং চরিত্রগত প্রতিক্রিয়াশীলতা তুলে ধরতে শুরু করেছিলেন। পরেরটি কঠিন ক্লায়েন্টদের একটি বৈশিষ্ট্য, যাদের জন্য নিয়ন্ত্রণ, জবরদস্তি এবং ম্যানিপুলেশন জীবনের একটি উপায় হয়ে ওঠে। পরিস্থিতিগত প্রতিক্রিয়াশীলতার সাথে, যা লেখকদের মতে, শব্দের স্বাভাবিক অর্থে প্রতিরোধের চেয়ে বেশি কিছু নয়, ক্লায়েন্ট নিজেকে সাময়িক অসহায়ত্ব থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করে।

নিয়ন্ত্রণে থাকার অন্যান্য সুবিধা রয়েছে। নিয়ন্ত্রণ-প্রবণ ক্লায়েন্টদের গতিশীলতা নিয়ে আলোচনা করে, ফিওর আরও আদিম প্রতিরক্ষার কিছু বর্ণনা করেন যা এই লোকেরা ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক বজায় রাখার সময় তাদের পথ পেতে ব্যবহার করে: তাদের আশেপাশের পরিবেশকে নিরাপদ দূরত্বে রাখতে দ্বন্দ্বকে বাহ্যিক করে তোলে, থেরাপিস্টকে ভয়ঙ্কর আবেগের ধারক হিসাবে ব্যবহার করে। সর্বাধিক সাধারণ প্রতিরক্ষা হল প্রজেক্টিভ আইডেন্টিফিকেশন, যার জন্য ক্লায়েন্ট নিজেকে অগ্রহণযোগ্য অনুভূতি থেকে বিচ্ছিন্ন করার ক্ষমতা অর্জন করে, সেগুলি থেরাপিস্টের জন্য দায়ী করে এবং সে নিজেই নিজের মধ্যে সেগুলি অস্বীকার করে উপভোগ করে। ফিওর একটি উদাহরণ দেয় কিভাবে ক্লায়েন্ট নিজেই এই প্রক্রিয়াটি বর্ণনা করে, কে পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করতে আগ্রহী:

যখন আমি কারও কাছাকাছি যাই, তখন আমি তার প্রতি নেতিবাচক গুণাবলী বর্ণনা করতে শুরু করি। এমনকি এই গুণাবলী আমার নিজেরই অন্তর্নিহিত তা জেনেও, আমি মাঝে মাঝে মনে করি যে অন্য ব্যক্তি আমার সম্পর্কে তাদের প্রকাশ করে।মাঝে মাঝে আমরা মনে হয় আঘাতের বিনিময় করি, তাই আমি কি ঘটছে এবং কোন ক্রমে এর ধারণা হারিয়ে ফেলি। অবশেষে আমি সম্পূর্ণ বিভ্রান্ত হয়ে পড়ি। এখন যেহেতু আপনি এটি আমার দিকে ইঙ্গিত করেছেন, আমি আমার মন দিয়ে বুঝতে পারছি কি ঘটছে, কিন্তু এটি কিছু পরিবর্তন করে না। আমার চারপাশের মানুষ প্রধানত পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের প্রবণতায় বিরক্ত হয়। এর কারণ হল আমি অন্যের কাছে খারাপ উদ্দেশ্যকে দায়ী করি এবং প্রতারিত না হওয়ার জন্য সবকিছু নিয়ন্ত্রণে রাখতে হয়।

এইভাবে, সাইকোথেরাপিস্টের কাজ হল শান্তভাবে ক্লায়েন্টের নিয়ন্ত্রণের দৃশ্যকল্পটি বাস্তবায়নের প্রয়োজন এবং ক্লায়েন্টের অভিজ্ঞতা ধারণ করা, যা হৃদয়ে ঘটছে তা না নিয়ে। উইনিকট, বায়ন এবং কার্নবার্গের মতো বিশেষজ্ঞদের মতে, একটি ভাল ধারক হওয়ার রহস্য হল সহানুভূতিশীল মনোভাব বজায় রাখা এবং একই সাথে সাইকোথেরাপিউটিক পরিবেশের পরামিতিগুলি পরিবর্তন করা যতক্ষণ না ক্লায়েন্টকে আর প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় না। অবশ্যই, থেরাপিস্ট এখনও চিরন্তন সমস্যা থেকে সরে আসতে পারেন না: রাগ এবং হতাশা অনুভব না করে আঘাত পেতে!

প্রথম বৈঠকে অ্যাশলে আগের সাইকোথেরাপিস্টদের সাথে তিনি কতটা দুর্ভাগা ছিলেন তা নিয়ে একটি কথোপকথন শুরু করেছিলেন। “আপনি কল্পনাও করতে পারবেন না যে কতটা জেদী মানুষ হতে পারে। আমি সবসময় এত দেরি করি না, কিন্তু একজন থেরাপিস্ট বলেছিলেন যে তিনি অধিবেশনের জন্য বরাদ্দ সময়ের চেয়ে বেশি আমার সাথে যোগাযোগ করবেন না, এমনকি যদি পরবর্তী দর্শক তার জন্য অপেক্ষা কক্ষে অপেক্ষা না করে। এজন্যই আমি তোমাকে খুব পছন্দ করি। এটা আমার দোষ নয় যে আজ রাস্তায় ট্রাফিক জ্যাম ছিল, এবং আমি কৃতজ্ঞ যে আপনি আমাকে নির্ধারিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় থাকতে দিয়েছেন।"

এটা নি doubtসন্দেহে একটি সতর্কবাণী ছিল। তিনি কার্যত তার পরিকল্পনাটি পেশ করেছিলেন, যার মতে তিনি থেরাপিস্টের ধৈর্য পরীক্ষা করতে যাচ্ছিলেন। তিনি একটি ফাঁদে পড়েছিলেন, কিন্তু তার অবস্থান আশাহীন ছিল না; তিনি ইতোমধ্যে প্রতিষ্ঠিত কমান্ডের নিয়ম পরিবর্তন করার সুযোগ বজায় রেখেছিলেন। প্রভাবশালী ক্লায়েন্টদের সাথে আচরণ করার সময় এই প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপগুলি সবচেয়ে কার্যকর: হস্তক্ষেপ এর আগে কিভাবে অবাঞ্ছিত গ্রাহক আচরণ অভ্যাসগত হয়ে ওঠে।

হুমকিজনক পরিস্থিতিতে যা ঘটছে তা প্রভাবিত করার জন্য ক্লায়েন্টদের জন্য কিছু ক্ষমতা বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে দুর্বল লোকেরা প্রয়োজনীয় বা ন্যায্যতার চেয়ে অনেক কঠোর নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠার চেষ্টা করে; আমাদের কাজ হল তাদের ধীরে ধীরে তাদের নিয়ন্ত্রণ শিথিল করতে সাহায্য করা যাতে তারা তাদের নিজেদের মর্যাদার অনুভূতি হারায় না। এই থেরাপিউটিক টাস্কের জন্য একদিকে পৃথক পৃথক পার্থক্যগুলির জন্য উচ্চ সহনশীলতার দক্ষ সমন্বয় প্রয়োজন, এবং অন্যদিকে পরিস্থিতি যখন এর জন্য আহ্বান জানায় তখন আচরণের কঠোর নিয়ম প্রতিষ্ঠার ক্ষমতা। প্রভাবশালী ক্লায়েন্ট শেষ পর্যন্ত আমাদের একটি প্রধান আদেশ শিখে: একটি পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা একজন ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ অবস্থার সাথে বহি manifestপ্রকাশের চেয়ে বেশি সম্পর্কিত। এটি কঠিন পরিস্থিতিতে কাজ করার ক্ষমতা এবং একই সাথে স্থিতিশীলতা বজায় রাখার ক্ষমতা সম্পর্কে একজন ব্যক্তির আস্থা প্রতিফলিত করে।

ডাউড ইটি, সিবেল সিএ প্রতিরোধের এবং প্রতিক্রিয়াশীলতার একটি জ্ঞানীয় তত্ত্ব: চিকিত্সার জন্য প্রভাব। মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শ জার্নাল, 1990

ফিওর, আরজে, কঠিন রোগীর সাথে জড়িত থাকার দিকে

জেফরি এ কটলার। কমপ্লিট থেরাপিস্ট। সহানুভূতিশীল থেরাপি: কঠিন ক্লায়েন্টদের সাথে কাজ করা। সান ফ্রান্সিসকো: জোসে-বাস। 1991 (গীতিকার)

মারফি, G. E., Guze, S. B. সীমা নির্ধারণ: ম্যানিপুলেটিভ রোগীর ব্যবস্থাপনা / আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকোথেরাপি। 1960