বিষণ্ণতা. "স্টপ, হু লিডস" বইয়ের একটি অংশ "আলোকিতকারী" পুরস্কারের জন্য মনোনীত দিমিত্রি ঝুকভ

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

শরতের ব্লুজের প্রাক্কালে, প্রকাশনা সংস্থা আলপিনা নন-ফিকশনের সাথে, আমরা স্টপ, হু লিডস বইয়ের একটি অংশ প্রকাশ করছি। মানব আচরণ এবং অন্যান্য প্রাণীর জীববিজ্ঞান "আলোকিতকারী" পুরস্কারের জন্য মনোনীত, ডক্টর অফ বায়োলজিক্যাল সায়েন্সেস দিমিত্রি ঝুকভ।

মানুষ একটি জৈবিক প্রজাতির অন্তর্গত, তাই সে পশু রাজ্যের অন্যান্য প্রতিনিধিদের মতো একই আইন মেনে চলে। এটি কেবল আমাদের কোষ, টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রেই নয়, আমাদের আচরণের ক্ষেত্রেও - ব্যক্তিগত এবং সামাজিক উভয় ক্ষেত্রেই। বইটিতে, লেখক জীববিজ্ঞান, এন্ডোক্রিনোলজি এবং মনোবিজ্ঞানের সংযোগস্থলে এই জাতীয় বিষয়গুলি বিশ্লেষণ করেছেন এবং ওষুধ, ইতিহাস, সাহিত্য এবং চিত্রকলার উদাহরণ দিয়ে এগুলি নিশ্চিত করেছেন।

এফ। তিনি ভুল ছিলেন: অনিয়ন্ত্রিত চাপপূর্ণ পরিস্থিতির মতো প্রভাব তাৎক্ষণিকভাবে হত্যা করে না, তবে একজন ব্যক্তিকে দুর্বল এবং অসুস্থ করে তোলে, অন্য কথায়, হতাশায়।

বিষণ্ণতা - তথাকথিত প্রধান সাইকোসগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ (অন্য দুটি হল সিজোফ্রেনিয়া এবং মৃগীরোগ)। তদনুসারে, সবচেয়ে সাধারণ মানসিক অবস্থা যা একজন ব্যক্তির অভিযোজনকে আরও খারাপ করে তোলে, তার কর্মক্ষমতা হ্রাস করে এবং বিষয়গতভাবে অভিজ্ঞতা অর্জন করা সবচেয়ে কঠিন, এটি হতাশাজনক অবস্থা।

একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিষণ্নতার ধারণাটি মহান জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এমিল ক্রেপেলিন প্রবর্তন করেছিলেন। ই।

• বিষণ্ণ, বিষণ্ন মেজাজ;

• মানসিক এবং বক্তৃতা বাধা;

• মোটর প্রতিবন্ধকতা

অন্য কথায়, বিষণ্নতা ব্যক্তির প্রভাবশালী, জ্ঞানীয় এবং মোটর ফাংশনগুলির হতাশা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ম্যানিয়ার জন্য, হতাশার বিপরীত হিসাবে, এই ত্রিভুজটি উল্টো। ম্যানিয়া একটি প্রফুল্ল মেজাজ, পাশাপাশি মানসিক-বক্তৃতা এবং মোটর উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লক্ষ্য করুন যে ম্যানিক অবস্থায় জ্ঞানীয় ফাংশন সক্রিয়করণ একটি ফলপ্রসূ অবস্থা নয়। একই সময়ে, একটি চিন্তা "আরেকটি পরিবর্তন করার তাড়াহুড়ো করে," আধা ঘন্টার জন্য নয়, অর্ধেক সেকেন্ডের জন্য বক্তৃতা ছেড়ে দেয়। তদুপরি, চিন্তাগুলি কেবল যুক্তি অনুসরণ করে না, বরং যৌক্তিক সংযোগ ছাড়াই দ্রুত উত্থান এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।

ম্যানিয়ার বিপরীতে, উচ্ছ্বাস বৃদ্ধি প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ, অযৌক্তিকভাবে ভাল মেজাজ, সেইসাথে মোটর এবং জ্ঞানীয় ফাংশন হ্রাস।

এখানে আমরা লক্ষ্য করি যে "ম্যানিয়া" শব্দটি প্রায়ই অবৈধভাবে বিভ্রম বোঝাতে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, "মেগালোম্যানিয়া", "নিপীড়ন ম্যানিয়া"। এই ক্ষেত্রে এই শব্দটির ব্যবহার অনুপযুক্ত, যেমন এর ব্যবহার যেমন, উদাহরণস্বরূপ, "যৌন পাগল" হিসাবে একটি শব্দ। ম্যানিক ফেজের রোগীরা হাইপারসেক্সুয়াল, কিন্তু বেদনাদায়ক উচ্চ যৌন প্রেরণার কারণে নয়, বরং দ্বিতীয়ত আত্মসম্মান বৃদ্ধির কারণে। হতাশাজনক পর্বের সময়, একজন ব্যক্তির আত্মসম্মান অনুরূপভাবে হ্রাস পায়।

ই। একজন ব্যক্তির আত্মীয়দের মধ্যে অসুস্থ মানুষের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি বাড়ায় যে ঘন ঘন উপ -চাপের অবস্থাগুলি সাইকোসিসের বজ্রপাত, অর্থাৎ সময়ের সাথে সাথে তারা একটি গুরুতর অসুস্থতায় পরিণত হবে। এদিকে, যেকোনো লক্ষণের মতো, জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের সংমিশ্রণের প্রভাবে বিষণ্নতা দেখা দেয়। প্রধান পরিবেশগত কারণ যা বিষণ্নতা গঠনে প্রভাব ফেলে তা হল অনিয়ন্ত্রিত চাপ।

বিষণ্ণতা, যার লক্ষণগুলি প্রথমে "হিপোক্রেটস কোড" -এ বর্ণিত হয়েছিল এবং এখনও একটি গুরুত্বপূর্ণ মানসিক সমস্যাকে উপস্থাপন করে। বিষণ্নতা সব দেশ এবং সংস্কৃতির জনসংখ্যার 10 থেকে 20% পর্যন্ত প্রভাবিত করে এবং গুরুতর আকারে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় - 3 থেকে 9% পর্যন্ত।তদুপরি, প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগী সাইকোথেরাপি, ওষুধ এবং ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি, ঘুমের অভাব, ফটোথেরাপি এবং আর ব্যবহৃত লোবোটমি (মস্তিষ্কের সার্জারি) সহ যে কোনও ধরণের চিকিত্সার প্রতি সংবেদনশীল নয়।

বিষণ্ন অবস্থা ব্যাধির একটি ভিন্নধর্মী গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে। কিন্তু তাদের সকলেরই তিনটি উপসর্গের বৈশিষ্ট্য: নিম্ন মেজাজ, জ্ঞানীয় এবং মোটর প্রতিবন্ধকতা। এছাড়াও, অতিরিক্ত লক্ষণগুলি সাধারণত উপস্থিত থাকে: অ্যাহেডোনিয়া (সমস্ত বা প্রায় সমস্ত সাধারণ ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হ্রাস বা তাদের মধ্যে আনন্দের অভাব); কামশক্তি হ্রাস; একটি ক্ষুধা ব্যাধি (বৃদ্ধি বা হ্রাস); সাইকোমোটর আন্দোলন বা বাধা; ঘুমের সমস্যা; অ্যাথেনিয়া; অস্তিত্বের অকেজো অনুভূতির সাথে আত্ম-দোষের ধারণা; আত্মঘাতী চিন্তা.

উদ্বেগের সমস্যার তাৎপর্য প্রমাণিত হয় যে 1980-2000 সালে বিশ্বব্যাপী উদ্বেগ-বিরোধী ওষুধ (ভ্যালিয়াম, সেডুক্সেন, তাজেপাম, ফেনাজেপাম ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়। XX শতাব্দী অ্যাসপিরিনের পরে দ্বিতীয়। এটা জোর দেওয়া উচিত যে বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ উভয় সিন্ড্রোম প্রায়ই বিভিন্ন মানসিক রোগের কাঠামোতে পাওয়া যায়। সুতরাং, উদ্বিগ্ন বিষণ্নতা একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিদ্যমান, এবং বিষণ্ন এবং উদ্বেগজনক অবস্থাগুলি প্রায়শই সোম্যাটিক রোগের সাথে থাকে। তদুপরি, সংবেদনশীল ব্যাধিগুলি, যার মাত্রা মনোবিজ্ঞানের স্তরে পৌঁছায় না, "জীবনের চাপ" এর কারণে জনসংখ্যার বেশিরভাগ অংশে পর্যায়ক্রমে বিকাশ লাভ করে।

বিষণ্ন অবস্থার শ্রেণীবিভাগ

"বিষণ্নতা" এবং "উদ্বেগ" শব্দগুলি প্রায়শই স্ট্রেসের সমার্থকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটা ঠিক নয়। এই ধারণার মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে।

দুশ্চিন্তা - একটি অনির্ধারিত বিপদ বা ঘটনাগুলির প্রতিকূল বিকাশের প্রত্যাশায় উদ্ভূত প্রভাব।

বিষণ্ণতা - একটি সিন্ড্রোম যা তিনটি উপসর্গের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত: নিম্ন মেজাজ, বুদ্ধিবৃত্তিক এবং মোটর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, যেমন, একজন ব্যক্তির অনুভূতিমূলক, জ্ঞানীয় এবং মোটর ফাংশনগুলির একটি হ্রাসকৃত স্তর।

অতীতের ঘটনা থেকে সৃষ্ট বিষণ্ণতার সাথে, একজন ব্যক্তি একটি অস্পষ্ট বর্তমানের মধ্যে নিমজ্জিত হয়, যখন উচ্চ উদ্বেগের সাথে, তার মনোযোগ ভবিষ্যতে ঘটতে পারে এমন অপ্রীতিকর বা বিপজ্জনক ঘটনা দ্বারা শোষিত হয় (চিত্র 5.6)। উদ্বেগ উৎপন্ন হয় এবং চাপের সাথে থাকে এবং বিষণ্নতা দীর্ঘস্থায়ী চাপের একটি পরিণতি। এইভাবে, প্যাথলজির নির্দিষ্ট পর্যায়ে, বর্ধিত উদ্বেগ প্রায়ই বিষণ্নতা সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয়।

বিষণ্ণতা এটি একটি খুব সাধারণ মানসিক ব্যাধি যা অনেক রূপ নিতে পারে। উদ্বেগ এবং অন্যান্য প্রভাব এই রোগের কাঠামোতে উপস্থিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, "রাগী বিষণ্নতা" আছে। এমনকি উত্তেজিত বিষণ্নতাও রয়েছে, যেখানে রোগী, বিষণ্ন মেজাজ সত্ত্বেও, মোটর এবং মানসিক আন্দোলনে থাকে। তাই বিষণ্নতার প্রধান লক্ষণ হল প্যাশন ডিসঅর্ডার - কম মেজাজ। বিষণ্ণতাপূর্ণ অবস্থার প্রতিশব্দগুলির প্রাচুর্যের প্রতি মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়: হতাশা, বিষণ্নতা, ব্লুজ, দুnessখ, শোক, শুষ্কতা, টর্পার, টাইটনেস, হাইপোকন্ড্রিয়া, বিষণ্নতা এবং প্লীহা। এই জাতীয় আভিধানিক সমৃদ্ধি এই অবস্থার ব্যাপকতা এবং রাশিয়ান মানুষের জীবনে এর তাত্পর্য নির্দেশ করে। এটি লক্ষণীয় যে সবচেয়ে সাধারণ শব্দ - হতাশা - ইন্দো -ইউরোপীয় রুট নাউ আছে, যা প্রাচীন রাশিয়ান শব্দ এনএভিতে পাওয়া যায় - "মৃত মানুষ"। সুতরাং, এটা স্পষ্ট যে প্রাচীনদের মনে, হতাশাজনক অবস্থাগুলি মৃত্যুর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। এই

আধুনিক আত্মহত্যার পরিসংখ্যান দ্বারা নিশ্চিত। সফল আত্মহত্যার প্রচেষ্টার সিংহভাগই হতাশাগ্রস্ত অবস্থায় মানুষ করে।

হতাশার প্রকৃতি সম্পর্কে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য আসুন আমরা হতাশাজনক অবস্থার শ্রেণীবিভাগ বিবেচনা করি।

বিষণ্ণতা বিভিন্ন মানদণ্ড অনুযায়ী বিভক্ত। সুতরাং, প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা বিচ্ছিন্ন হয় যদি এর ঘটনার কারণ সুস্পষ্ট হয়।যদি ব্যক্তিগত জীবনে উত্থান -পতন, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, মারাত্মক দুর্ঘটনা ইত্যাদির আগে কোনো মানসিক ব্যাধি ঘটে থাকে, তবে সম্ভবত এই রোগের কারণ এই ইভেন্টে, অর্থাৎ অসুস্থতা একটি প্রতিক্রিয়া (কখনও কখনও বিলম্বিত) তীব্র আকস্মিক প্রভাব। প্রায়শই, একটি হতাশাজনক পর্ব একটি সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই বিকশিত হয়, বা এর কারণ, যা রোগীরা নিজেরাই নির্দেশ করে, এটি একটি খুব তুচ্ছ ঘটনা। যেহেতু রোগের বাহ্যিক কারণ প্রতিষ্ঠিত করা যায় না, তাই এই ধরনের বিষণ্নতাকে এন্ডোজেনাস বলা হয়, অর্থাৎ এক ধরণের অভ্যন্তরীণ কারণ থাকা।

আসলে, এন্ডোজেনাস ডিপ্রেশনেরও বাহ্যিক কারণ রয়েছে। তাদের বিকাশ দীর্ঘস্থায়ী চাপপূর্ণ প্রভাবগুলির সাথে জড়িত থাকে যা একজন ব্যক্তির উপর ক্রমাগত কাজ করে।

তিনি হয়তো অবগত নন যে তিনি অনিয়ন্ত্রিত মানসিক চাপে আছেন। অনেক দৈনন্দিন নাটক, যা কখনও কখনও "ব্যক্তিগত প্রতিকূল সম্পর্কের ভিত্তিতে" হত্যাকাণ্ডের পরিণতি পায়, সেগুলি এক বা সমস্ত পক্ষের নিয়ন্ত্রণের বাইরে পরিস্থিতি। উপরন্তু, অসংখ্য ছোটখাট মানসিক চাপের ঘটনাও চোখে পড়ে না। তাদের প্রভাব জমা হয় এবং একটি ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট ছবি ফলাফল। এটি হল "স্ট্রেস প্ল্যাঙ্কটন - … ক্ষুদ্র কিন্তু অসংখ্য দানবের একটি মাইক্রোকোজম, যেখানে দুর্বল, কিন্তু বিষাক্ত কামড় অদৃশ্যভাবে জীবনের গাছকে নষ্ট করে দেয়।"

অত্যন্ত দু sadখজনক কাহিনী হলেও মজার লেখক হিসেবে বহুল পরিচিত এম জোশচেঙ্কো হতাশাগ্রস্ত মানসিক রোগে ভুগছিলেন। "Zvezda" এবং "Leningrad" পত্রিকার ডিক্রি প্রকাশের অনেক আগে লেখকের মধ্যে এই রোগের স্পষ্ট লক্ষণ দেখা গিয়েছিল, যার ফলস্বরূপ তাকে রাইটার্স ইউনিয়ন থেকে বহিষ্কার করা হয়েছিল, যা অবশ্যই বাড়িয়ে তুলেছিল রোগের কোর্স, কিন্তু এর কারণ ছিল না। 1944 সালে সম্পন্ন হওয়া সূর্যোদয়ের পূর্বে, জোশচেনকো তার জীবনের ঘটনাগুলি নিয়ে গিয়েছিলেন, ঘন ঘন খারাপ মেজাজের ব্যাখ্যা দেওয়ার চেষ্টা করেছিলেন। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, তিনি একজন মহিলার সাথে তার প্রেমের কথা স্মরণ করেন যার সাথে তিনি কেবল দুই সপ্তাহ রাস্তায় হাঁটেন এবং যিনি হাঁটার সময় একজন ড্রেসমেকারের কাছে যান এবং তাকে বাইরে অপেক্ষা করতে বলেন। কিছুক্ষণ পরে, মহিলাটি বেরিয়ে গেল, এবং যুবকরা হাঁটতে থাকল। কিছু সময় পরে, উপন্যাসের নায়ক জানতে পারলেন যে মহিলাটি ড্রেসমেকার নয়, তার প্রেমিকের সাথে দেখা করছে। তার বিস্মিত প্রশ্নে, মহিলা উত্তর দিলেন যে তাকে দায়ী করা হয়েছে (আমরা মেয়েটির আচরণকে পুনirectনির্দেশিত ক্রিয়াকলাপ হিসাবে চিহ্নিত করি, অধ্যায় 4 দেখুন)।

এই ধরনের ঘটনা বিশ্লেষণ করে, জোশচেঙ্কো পাঠককে (এবং নিজেকে) বোঝানোর চেষ্টা করেন যে এটি এবং অন্যান্য অনেক অনুরূপ "ছোট কেস" ক্ষুদ্রতর এবং এগুলি কোনওভাবেই তার প্রায় ধ্রুব অসুস্থ স্বাস্থ্য, খারাপ মেজাজের কারণ হতে পারে না। প্রমাণ হিসাবে, লেখক বিভিন্ন যুক্তি দেন, দৃ fort়তার অসংখ্য উদাহরণ উল্লেখ করেন, আশ্বাস দেন যে একজন ব্যক্তির আচরণ তার ইচ্ছা এবং কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় (উপন্যাসের একটি সংক্ষিপ্ত সংস্করণের প্রথম প্রকাশ "মনের গল্প" শিরোনামে প্রকাশিত হয়েছিল ")।

এই সব সত্ত্বেও, উপন্যাসের আশাবাদী লেখকের শিরোনাম সহ, এম। এইভাবে, অসংখ্য অপ্রীতিকর ঘটনা, যার প্রত্যেকটি নিজেই একটি শক্তিশালী মানসিক আঘাত নয়, তার বড় সংখ্যার কারণে এবং অবশ্যই, ব্যক্তিত্বের একটি বিশেষ মানসিক মেকআপ, গুরুতর বিষণ্নতার কারণ।

অনিয়ন্ত্রিত চাপের ফলে অসহায়ত্ব শিখেছে তার বিরুদ্ধে যুক্তিগুলির মধ্যে একটি হল অন্ত endসত্ত্বা বিষণ্নতার একটি পর্যাপ্ত মডেল হল স্বল্পমেয়াদী চাপ। যদি বৈদ্যুতিক স্রোতের সাথে বেদনাদায়ক উদ্দীপনা স্ট্রেসার হিসাবে ব্যবহৃত হয় - সহজ এবং অতএব ব্যাপক উদ্দীপনা, তাহলে এক্সপোজারের সময় এক ঘন্টার বেশি হয় না। এটা সম্ভব যে এই ক্ষেত্রে এটি প্রকৃতপক্ষে প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতার একটি মডেল হিসাবে প্রাণীদের আচরণ এবং শারীরবৃত্তিতে প্রাপ্ত পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য আরও উপযুক্ত, যেমন।এক ধরনের ব্যাধি যা স্বল্পমেয়াদী কিন্তু শক্তিশালী এক্সপোজারের ফলে বিকশিত হয়। এই ন্যায্য আপত্তি এড়ানোর জন্য, মানসিক রোগের প্রাণী মডেলরা দীর্ঘস্থায়ী হালকা চাপ 1 এর ফলে হতাশার একটি মডেল তৈরি করেছে।

এই চাপের মধ্যে, ইঁদুর বা ইঁদুর চার সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন নিম্নলিখিত প্রভাবগুলির মধ্যে একটির সংস্পর্শে আসে:

• খাবারের অভাব;

• পানির অভাব;

The খাঁচা কাত;

• ভেজা লিটার;

• ভিড় (খাঁচায় পশুর সংখ্যা দ্বিগুণ

চলিত);

• সামাজিক বিচ্ছিন্নতা (একটি খাঁচায় একটি প্রাণী);

Cycle আলো চক্রের বিপরীত (সন্ধ্যায় আলো জ্বলে এবং সকালে বন্ধ হয়)।

প্রতি সপ্তাহে প্রভাব প্রয়োগের ক্রম পরিবর্তিত হয়।

যদি এই প্রতিটি চাপকে বিচ্ছিন্নভাবে প্রয়োগ করা হয়, অর্থাৎ, যদি প্রাণীরা প্রতিদিন মাত্র একটি পানির অভাবের মুখোমুখি হয় বা খাঁচা কাত করে, তবে এটি অবশ্যই চাপের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে। কিন্তু প্রাণীদের আচরণগত এবং শারীরবৃত্তীয় সূচক দুই বা তিন দিনের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে। যাইহোক, প্রভাবের দীর্ঘস্থায়ী প্রয়োগের সাথে, এবং একটি অনির্দেশ্য ক্রমে, প্রাণীগুলি শিক্ষিত অসহায়ত্বের একটি অবস্থা বিকাশ করে, যা স্থায়ী হতে পারে

কয়েক মাস.

এন্ডোজেনাস বিষণ্নতাকে প্রাথমিক বলা হয়, যেহেতু রোগের কোন স্পষ্ট কারণ নেই, আরো সঠিকভাবে, এটি সনাক্ত করা যায় না। মাধ্যমিক

একটি স্পষ্ট কারণ সহ বিষণ্নতা বোঝায়। এটি একটি আঘাতমূলক ঘটনা বা অসুস্থতা হতে পারে। যে কোনও অসুস্থতার সাথে মেজাজ কমে যায়; যদি এটি খুব দৃ decre়ভাবে হ্রাস পায়, তাহলে কেউ বিষণ্নতার অসুস্থতার জন্য বিষণ্নতার কথা বলে।

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক বিষণ্নতার মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে, বিশেষত যদি অসুস্থতার আগে কোন গুরুতর শক সনাক্ত করা সম্ভব না হয়, যেহেতু প্রাথমিক বিষণ্নতা প্রায়ই শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথার সাথে থাকে। তদনুসারে, তারা হতাশার বিভিন্ন সোমাটিক মাস্ক সম্পর্কে কথা বলে - কার্ডিওভাসকুলার থেকে চর্মরোগ পর্যন্ত। এগুলি জৈব পরিবর্তনের অভাবে ব্যথা এবং অস্বস্তির অভিযোগ হতে পারে: সাইকোজেনিক শ্বাসকষ্ট; সাইকোজেনিক মাথাব্যথা; সাইকোজেনিক মাথা ঘোরা, সাইকোজেনিক উত্সের আন্দোলনের ব্যাধি; সাইকোজেনিক সিউডো-রিউম্যাটিজম (মাসকুলোস্কেলেটাল ব্যথার অভিযোগ); এলাকার বিভিন্ন অংশে অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির বিভিন্ন অভিযোগ

পেট; কিডনি এলাকায় সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডার, সেইসাথে বিভিন্ন ধরনের যৌন রোগ।

"হাইপোকন্ড্রিয়া" শব্দটি, যার অর্থ এখন নিজের স্বাস্থ্যের বিষয়ে মনোনিবেশ করা, গ্রীক হাইপোকন্ড্রিয়ান - হাইপোকন্ড্রিয়াম থেকে এসেছে। পুরাতন শারীরতত্ত্ববিদরা চন্ড্রয়েকে বক্ষ-পেটের অংশ বলেছিলেন, এটিকে কার্টিলেজ বলে বিশ্বাস করতেন। আমরা উপসংহারে পৌঁছেছি যে প্রাচীন হাইপোকন্ড্রিয়াকরা মূলত পেটের উপরের অংশে অস্পষ্ট বেদনাদায়ক অনুভূতির অভিযোগ করেছিল (চিত্র 5.7)। লক্ষ্য করুন যে রাশিয়ান "ব্লুজ" "হাইপোকন্ড্রিয়া" এর একটি ডেরিভেটিভ।

বিষণ্নতায় এই ধরনের স্থানীয়করণের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিফলিত হয়েছিল "প্লীহা" হিসাবে এর সমার্থক শব্দটির উত্থানে। এটি স্প্লিনের ইংরেজি নাম, যা বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে অবস্থিত। 1606 সালে একজন ইংরেজ তার বিষণ্ণতা বর্ণনা করে একটি বই প্রকাশ করেছিলেন, যেখানে তিনি ক্রিয়া হিসেবে প্লীহা ব্যবহার করতেন।

প্লীহাও বিষণ্নতার মতো বিস্তৃত শব্দটির সাথে যুক্ত, যার অর্থ "কালো পিত্তের ছিদ্র।" প্লীহার বিপরীতে, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে লিভার, একটি বাদামী অঙ্গ যা পিত্তকে গোপন করে, যা মলকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ দেয়। প্লীহা গা dark় বাদামী রঙের, এবং লিভারের সাথে সাদৃশ্য দ্বারা, এর রহস্যকে "কালো পিত্ত" বলা হত। বিষণ্নতার আক্রমণ কালো পিত্ত ছিটানোর সাথে যুক্ত ছিল। লক্ষ্য করুন যে এটি একটি পৌরাণিক তরল: প্লীহা কোন তরল নির্গত করে না, এই অঙ্গের মধ্যে রক্তের কণিকা তৈরি হয়।

এটা আকর্ষণীয় যে স্কার্ভি, দুর্দান্ত ভৌগোলিক আবিষ্কারের যুগের ভ্রমণকারীদের এমন একটি দুর্যোগও হতাশার সোমাটিক (শারীরিক) প্রকাশগুলির মধ্যে একটি। স্কুলে, আমাদের শেখানো হয় যে খাবারে ভিটামিন সি এর অভাব স্কার্ভির দিকে পরিচালিত করে, একটি গুরুতর অসুস্থতা যেখানে দাঁত পড়ে যায়। বিশেষ করে, অভিযানের সদস্যদের মধ্যে স্কার্ভি খুব সাধারণ ছিল। এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যখন, 15 শতকে। ইউরোপীয়দের অন্যান্য মহাদেশে দীর্ঘ যাত্রা শুরু হয়। তাজা শাকসবজি এবং ফল - ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবার - দ্রুত ফুরিয়ে যায়, এবং তাজা সরবরাহ ছাড়াই খোলা সমুদ্রে অনেক মাসের মধ্যে ক্রুদের মধ্যে স্কার্ভি ছড়িয়ে পড়ে। প্রতিরোধমূলক ভিটামিনাইজেশনের অগ্রদূতদের একজন ক্যাপ্টেন জেমস কুক হিসেবে বিবেচিত হন, যিনি 1768 সালে বিশ্বজুড়ে একটি সমুদ্রযাত্রায় সাওয়ারক্রাউট নিয়েছিলেন, যা ক্রুদের মধ্যে স্কার্ভির উপস্থিতি রোধ করেছিল বলে মনে করা হয়।

এইরকম একটি গল্পে, প্রায় সবকিছুই সঠিক। প্রকৃতপক্ষে, ভিটামিন সি প্রয়োজনীয়, যেহেতু এটি মানবদেহে সংশ্লেষিত হয় না এবং এটি অবশ্যই খাদ্য সরবরাহ করা উচিত, অর্থাৎ এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ খাদ্যতালিকাগত উপাদান। এবং আমরা স্বেচ্ছায় সওরক্রাউট, কমলা, সবুজ পেঁয়াজ এবং কালো কারেন্ট সহ লেবু খাই, এমনকি ডাক্তারের স্মারক ছাড়াই। যাইহোক, স্কার্ভি নিজেই ভিটামিন সি -এর অভাবে হয় না, বরং শরীরে তার বিপাকের লঙ্ঘনের ফলে হয়, যা কোলাজেনের সংশ্লেষণ হ্রাস করে - সংযোজক টিস্যুর একটি প্রোটিন এবং দাঁতের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। যদি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে খাবারে অতিরিক্ত ভিটামিন সি থাকলেও স্কার্ভির বিকাশ ঘটবে। এবং এই বিপাকীয় ব্যাধি প্রায়শই হতাশার সাথে ঘটে।

ক্যাপ্টেন কুকের ক্ষেত্রে, অবশ্যই, আমরা ভৌগোলিক বিজ্ঞান, নৌযান এবং ইংরেজ মুকুটকে তাঁর সেবা অস্বীকার করব না। কিন্তু আসুন মনোযোগ দেই যে XVIII শতাব্দীতে। বিশ্বজুড়ে ভ্রমণ আর অজানা অভিযান ছিল না। ইউরোপ থেকে আমেরিকা, ইউরোপ থেকে কেপ অফ গুড হোপ, কেপ অফ গুড হোপ থেকে মালাবার পর্যন্ত সমুদ্রযাত্রা কতটা সমুদ্রপথে যাত্রা করতে হবে তা সবাই আগে থেকেই ভালোভাবে জানতেন। ভাস্কো দা গামা, কলম্বাস, ম্যাগেলান। যেহেতু পরিস্থিতির অনিয়ন্ত্রিততা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তাই বিষণ্নতা হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ভিটামিন সি -এর অভাবের পরিবর্তে স্কার্ভিকে প্রাথমিকভাবে বিষণ্নতার একটি জৈবিক চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচনা করার পক্ষে, বিশেষ করে, দীর্ঘস্থায়ী অনিয়ন্ত্রিত মানসিক চাপের সম্মুখীন ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগের উচ্চ ঘটনা (খাদ্যে যথেষ্ট পরিমাণে ভিটামিন সি থাকা সত্ত্বেও), বন্দীদের মধ্যে অথবা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে মেরু অভিযান।

লক্ষ্য করুন যে পরীক্ষায়, কোলাজেন সংশ্লেষণের লঙ্ঘন বিষণ্নতার একটি জৈবিক চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়, মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষার ফলাফলের চেয়ে অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য।

বিষণ্নতার নির্দিষ্ট সোম্যাটিক প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন সামাজিক গোষ্ঠীতে পৃথক হয় এবং সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়। এটি এই কারণে যে অনেক মানসিক ব্যাধির মতো সাইকোসোমেটিক লক্ষণগুলি অসচেতন অনুকরণের কারণে মহামারী প্রকৃতির।

বিষণ্নতায় সোম্যাটিক ব্যাধিগুলি এত বৈচিত্র্যময় যে একটি এফোরিজম বিকশিত হয়েছে: "যিনি হতাশার ক্লিনিক জানেন, তিনি ওষুধ জানেন", যেমন 19 শতকের মেডিকেল এফোরিজম: "যিনি সিফিলিসের ক্লিনিক জানেন, তিনি ওষুধ জানেন।" বিষণ্নতার জন্য সোম্যাটিক মাস্কগুলি কেবল বৈচিত্র্যময়ই নয়, অত্যন্ত ব্যাপক। বিভিন্ন গবেষকদের মতে, এক তৃতীয়াংশ থেকে অর্ধেক রোগী যারা প্রথমবার ডাক্তারের কাছে যান তাদের আবেগগত অবস্থা সংশোধন করা প্রয়োজন, এবং হার্ট, লিভার, কিডনি ইত্যাদির চিকিৎসা না করা অন্য কথায়, বিভিন্ন অংশে বেদনাদায়ক সংবেদন যে দেহে তারা অভিযোগ করে, সেগুলি সেখানে অবস্থিত অঙ্গগুলির রোগের ফল নয়, বরং একটি প্রাথমিক বিষণ্ন অবস্থার প্রতিফলন।

এদিকে, ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, রোগীর বিষণ্নতার কারণ কী তা প্রতিষ্ঠা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - রোগের পরিণতি বা প্রাথমিক, অন্ত endসত্ত্বা বিষণ্নতার লক্ষণগুলির প্রকাশ। প্রথম ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট সোম্যাটিক ডিসঅর্ডারের জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, এবং দ্বিতীয়টিতে, এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপি। প্রাথমিক হতাশার মধ্যে পার্থক্য করতে বিভিন্ন হরমোন পরীক্ষা কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয় (নীচে দেখুন)।

ব্যাধির তীব্রতা অনুযায়ী, অর্থাৎ, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা অনুযায়ী, বিষণ্নতা সাইকোসিস হতে পারে অথবা নিউরোটিক ডিসঅর্ডার পর্যায়ে থাকতে পারে। নিউরোসিস এবং সাইকোসিসের বিভিন্ন সংজ্ঞার জটিলতায় না গিয়ে, আমরা কেবল বলব যে রোগের দুটি রূপের মধ্যে সীমানা রোগীর সামাজিকীকরণের স্তর ধরে চলে। নিউরোসিসের সাথে, তিনি সমাজের একজন সদস্যের অসংখ্য কাজ সম্পাদন করতে পারেন, অন্যান্য লোকের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন এবং এমনকি কাজ করতে পারেন, যদিও এটি তাকে অসুবিধায় দেওয়া হয় এবং অন্যান্য লোকদের অসুবিধা দেয়। সাইকোসিসে, রোগীকে সামাজিক জীবন থেকে বাদ দেওয়া হয় এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। মানসিক বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, রোগী বিছানায় শুয়ে থাকে এবং প্রায় বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং অভ্যন্তরীণ চাহিদার প্রতি সাড়া দেয় না।

তদনুসারে, ব্যাধিটির তীব্রতা অনুভূতিজনিত রোগের কথা বলে, যদি সেগুলি উচ্চারিত হয়, এবং ডাইসথাইমিক, যদি মেজাজের ব্যাধিগুলি সূক্ষ্ম বা ক্ষণস্থায়ী হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রি -মাসিক সিন্ড্রোমের মধ্যে ডাইসথাইমিক ডিসঅর্ডারগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় (অধ্যায় 3 দেখুন)।

রোগের তীব্রতা, একটি নিয়ম হিসাবে, কোর্সের ধরণ অনুসারে। বিষণ্নতার সবচেয়ে মারাত্মক আকারে, অনুভূতিমূলক, জ্ঞানীয় এবং মোটর গোলকগুলিতে হ্রাসের সময়কাল (হতাশাজনক পর্ব) ম্যানিক পর্যায় দ্বারা অনুসরণ করা হয়। এই সময়ে, রোগীরা বিপরীত দিকে একটি স্থানান্তর অভিজ্ঞতা: একটি unmotivated মেজাজ বৃদ্ধি, মানসিক এবং মোটর উত্তেজনা আছে। এর অর্থ এই নয় যে এই ধরনের সময়কাল মানসিক ক্রিয়াকলাপের জন্য অনুকূল। ম্যানিক রোগীদের জন্য, বক্তৃতা উত্তেজনা চরিত্রগত, অন্য কথায়, আলাপচারিতা। মানসিক উদ্দীপনা মানে রোগীরা একটি বিষয় বা ক্রিয়াকলাপে মনোনিবেশ করতে পারে না। তাদের চিন্তা লাফায়; উদ্ভূত হওয়ার পরে, তাদের আকৃতি নেওয়ার এবং যৌক্তিকভাবে শেষ হওয়ার সময় নেই, কারণ তাদের পরিবর্তে নতুনরা আসে। রোগীর মানিক আন্দোলন অন্যদের জন্য খুবই বেদনাদায়ক।

মনোপোলার ডিপ্রেশন, যেখানে হালকা ফাঁকগুলি শুধুমাত্র বিষণ্ণ পর্বের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, সাধারণত বাইপোলারের চেয়ে আরও সহজে এগিয়ে যায়, যেখানে হালকা ফাঁকগুলি হতাশাজনক এবং ম্যানিক পর্যায়গুলির সাথে বিকল্প হয়।

হতাশাজনক পর্বগুলি বিভিন্ন বিরতিতে পুনরাবৃত্তি হয়। যদি তারা একচেটিয়াভাবে শরৎ-শীতকালে ঘটে, তাহলে পূর্বাভাস অনুকূল। শরতের বিষণ্নতা খুব সহজেই সংশোধন করা হয় এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, হালকা নিউরোসিসের বাইরে যায় না। যদি প্রাকৃতিক আলোতে পরিবর্তনের সাথে সংযোগের বাইরে হতাশাজনক পর্বগুলি ঘটে থাকে, তাহলে পূর্বাভাস কম অনুকূল।

উদ্বেগের জন্য, এর শ্রেণিবিন্যাস সহজ। প্রাথমিক উদ্বেগকে আলাদা করা হয়, তথাকথিত পোস্ট-ট্রমাটিক সিনড্রোম, যেখানে উদ্বেগের অনুভূতি হল প্রধান লক্ষণ। সেকেন্ডারি দুশ্চিন্তা অনেক পরিস্থিতিগত ব্যাধিগুলির সাথে থাকে, যা স্বাভাবিক, যেহেতু একজন সুস্থ ব্যক্তির অনুপ্রেরণা গঠনের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ উদ্বেগের প্রয়োজন (অধ্যায় 3 দেখুন)। স্মরণ করুন যে চাপের মধ্যে, উদ্বেগ একজন ব্যক্তি বা প্রাণীকে তাদের আচরণকে পরিবর্তিত অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে প্ররোচিত করে।

যেহেতু বিষণ্নতা প্রায়শই বর্ধিত উদ্বেগের সাথে থাকে, তাই প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হিসাবে উদ্বেগকে সঠিকভাবে নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেমন হতাশাজনক সিন্ড্রোমের অংশ। এই জন্য, তথাকথিত ডায়াজেপাম পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। ডায়াজেপাম একটি অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি ড্রাগ যার কোন এন্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকলাপ নেই। যদি, এটি গ্রহণ করার পর, রোগীর কোন উপসর্গ বা অভিযোগ কমে যায়, এর মানে হল যে তারা উদ্বেগের কারণে ছিল।

দিমিত্রি ঝুকভ

বায়োলজিক্যাল সায়েন্সের ডাক্তার, ফিজিওলজিতে সহযোগী অধ্যাপক, ইনস্টিটিউট অব ফিজিওলজিতে তুলনামূলক জেনেটিক্স অব ল্যাবরেটরির ল্যাবরেটরির সিনিয়র গবেষক। আইপি পাভলোভা আরএএস

আলপিনা নন-ফিকশন

রাশিয়ান এবং বিদেশী জনপ্রিয় বিজ্ঞান সাহিত্যে বিশেষজ্ঞ পাবলিশিং হাউস