অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা: রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং পুনরুদ্ধার

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

প্রায় 1২% তরুণ মহিলাদের অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা আছে, একটি গুরুতর কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য মানসিক রোগ যা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে তিনগুণ বেশি সাধারণ। এই জটিল কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য মানসিক ব্যাধির প্রধান লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা কি?

অ্যালিসন ছিলেন 17 বছর বয়সী স্কুলছাত্রী। তিনি সর্বদা লাজুক এবং অস্থির ছিলেন, কিন্তু পড়াশোনায় দক্ষ ছিলেন। তিন মাসের মধ্যে, তার বাবা -মা লক্ষ্য করেছেন যে তিনি খুব কমই বাড়িতে খেয়েছেন এবং ক্রমাগত ওজন হারাচ্ছেন। তারা তাকে এই বিষয়ে জিজ্ঞাসা করেছিল, কিন্তু সে বলেছিল যে সে স্কুলে বা তার বন্ধুদের সাথে বাড়ির পথে খেয়েছিল। কয়েক সপ্তাহ পরে, অ্যালিসনের মা অপ্রত্যাশিতভাবে তার মেয়েকে বাথরুমে পেয়েছিলেন যখন সে নিজেকে বমি করতে প্ররোচিত করার চেষ্টা করছিল।

অ্যালিসন কান্নায় ভেঙে পড়েন এবং স্বীকার করেন যে তিনি ইচ্ছাকৃতভাবে ক্ষুধার্ত ছিলেন কারণ তিনি মোটা হতে ভয় পেতেন এবং বিশ্বাস করতেন যে তিনি বর্তমানে মোটা দেখাচ্ছেন। তিনি আরও বলেছিলেন যে তার কিছু বন্ধুরাও একই কাজ করেছে এবং তাকে এমন ওষুধ দিয়েছে যা তারা বলেছিল যে সে পাতলা হয়ে যাবে। মেয়েটি তাদের গ্রহণ করতে খুব ভয় পেয়েছিল কারণ গত সপ্তাহে সে ইতিমধ্যেই স্কুলে দুবার পাস করেছে। যাইহোক, তিনি দিনে চারবার পর্যন্ত বমি করতে প্ররোচিত করতে থাকেন।

অ্যালিসন তার পারিবারিক ডাক্তারকে দেখতে রাজি হয়েছিলেন, যিনি দেখেছিলেন যে দ্রুত ওজন কমানোর কারণে তার পিরিয়ড সম্প্রতি বন্ধ হয়ে গেছে এবং অ্যালিসনের সম্ভবত অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা ছিল।

প্রায় 1২% তরুণ মহিলাদের অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা আছে, এটি একটি গুরুতর কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য মানসিক রোগ যা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে তিনগুণ বেশি সাধারণ।

অ্যানোরেক্সিয়া ইচ্ছাকৃতভাবে ওজন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যখন শরীরের ওজন 15% বা স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয়, বা বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 17.5 বা তার কম (16 বছর বা তার বেশি বয়সের মানুষের জন্য)। একজন ব্যক্তির BMI গণনা করা হয় একজন ব্যক্তির ওজন (কিলোগ্রামে) এবং উচ্চতা (মিটারে) ব্যবহার করে। বিএমআই হল ওজনকে ভাগ করা হয় উচ্চতা দ্বারা (যেমন কেজি / মি 2)। 70 কেজি ওজনের এবং 1.8 মিটার উচ্চতার একজন ব্যক্তির BMI 21.6।

18.5 এবং 24.9 এর মধ্যে একটি বিএমআই স্বাভাবিক, নিম্ন মানগুলি কম ওজন এবং উচ্চতর মান বোঝায় যা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা (30 বা তার বেশি) নির্দেশ করে। এই নির্দেশিকাগুলি পাথরে স্থাপন করা হয় না এবং তাদের ব্যাখ্যা করার সময় অনেকগুলি বিষয় বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, তবে 17.5 বা তার কম BMI সাধারণত অ্যানোরেক্সিয়ার অন্যতম প্রধান লক্ষণ।

উপরন্তু, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায় ওজন হ্রাস সাধারণত স্ব-প্ররোচিত হয়, প্রধানত ওজন বৃদ্ধি এড়ানোর জন্য। বমি বা তথাকথিত বমিও জড়িত হতে পারে। শরীর পরিষ্কার করা, অতিরিক্ত ব্যায়াম, ক্ষুধা দমন এবং ওজন কমাতে ওষুধ। মনস্তাত্ত্বিকভাবে, দৃশ্যমান দেহের চিত্রের বিকৃতি এবং স্থূলতার ভয় রয়েছে।

শারীরিকভাবে অ্যানোরেক্সিয়া ব্যাপক হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে, যার ফলে মহিলাদের মাসিকের অস্বাভাবিক অনুপস্থিতি (অ্যামেনোরিয়া) এবং পুরুষদের যৌন আগ্রহ এবং শক্তি হ্রাস পায়। তরুণদের মধ্যে, বয়berসন্ধি বিলম্বিত হতে পারে। অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক ত্বক, পাতলা চুল, দুর্বল নাড়ি, ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা এবং বারবার বমির শারীরিক প্রভাব (যেমন ক্ষতিগ্রস্ত দাঁত)।

অ্যানোরেক্সিয়ার কারণ পুরোপুরি প্রতিষ্ঠিত নয়, কিন্তু পরিবার এতে বড় ভূমিকা রাখতে পারে। অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কম আত্মসম্মান, উদ্বিগ্ন ব্যক্তিত্বের ধরন, ওসিডির লক্ষণ এবং কখনও কখনও শৈশব নির্যাতনের অভিজ্ঞতা হয়। গণমাধ্যমের চাপও উপস্থিতির জন্য অবাস্তব প্রত্যাশা তৈরি করে, সমস্যাটিতে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে।

অ্যানোরেক্সিয়া চিকিৎসাযোগ্য … সর্বোপরি, একজন ব্যক্তির শারীরিক স্বাস্থ্যের চাহিদা চিহ্নিত করা এবং পারিবারিক ডাক্তার দ্বারা পর্যালোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। যুক্তরাজ্যের রয়্যাল কলেজ অফ সাইকিয়াট্রিস্ট মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য একটি দরকারী করণীয় এবং না করার তালিকা তৈরি করেছেন।

"প্রয়োজনীয়" তালিকায় রয়েছে:

• নিয়মিত খাবারের সময়সূচী মেনে চলুন।
• স্বাস্থ্যকর খাওয়ার দিকে ছোট ছোট পদক্ষেপ নিন (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি প্রাত breakfastরাশ খেতে না পারেন, নাস্তার সময় কয়েক মিনিটের জন্য টেবিলে বসুন, এক গ্লাস পানি পান করুন এবং দিনের পর দিন বা সপ্তাহের পর সপ্তাহে অন্তত ছোট উন্নতি করার চেষ্টা করুন)।
• খাবারের ডায়েরি, আপনার চিন্তা এবং অনুভূতি রাখুন।
• আপনি যা খান বা না খান সে বিষয়ে সৎ থাকুন।
• নিজের প্রতি সদয় হোন।
• কোন ওজন আপনার জন্য যুক্তিসঙ্গত তা খুঁজে বের করুন।
• অন্য মানুষের গল্প পড়া।
• স্বনির্ভর গোষ্ঠীতে যোগদান।
• ওয়েবসাইট এবং সোশ্যাল মিডিয়া এড়িয়ে চলুন। নেটওয়ার্ক যা খুব কম শরীরের ওজন প্রচার করে।

"অনুমোদিত নয়" তালিকায় রয়েছে:

• সপ্তাহে একবারের চেয়ে বেশিবার নিজেকে ওজন করুন।
• আয়নায় আপনার শরীরের দিকে তাকিয়ে সময় কাটান।
• আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের বিচ্ছিন্ন করুন।

মানসিক চিকিৎসা যখন প্রয়োজন হয়, এটি সাধারণত মনস্তাত্ত্বিক থেরাপিতে মনোনিবেশ করে, কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের সাথে এবং পরিবার, প্রিয়জন এবং সমাজের সহায়তায়।

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) খাওয়ার রোগের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় সাইকোলজিক্যাল থেরাপি। এর মধ্যে রয়েছে ব্যাধি সম্পর্কে জ্ঞান অর্জন করা; লক্ষণগুলি কীভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় এবং কখন সেগুলি আরও খারাপ হয় তা বোঝা; খাবারের ডায়েরি রাখা, অতিরিক্ত খাওয়া, পরিষ্কার করা, বমি করা এবং অন্য যে কোন ট্রিগার; স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বিকাশ; আপনার আচরণ, অনুভূতি এবং উপসর্গের প্রতি মনোভাব পরিবর্তন করা; এবং দৈনন্দিন সমস্যা এবং কাজের সমাধান আরও ইতিবাচক।

অন্যান্য ধরনের থেরাপি, যেমন পারিবারিক সম্পৃক্ততা, সাহায্য করতে পারে। অ্যানোরেক্সিয়া আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের বহির্বিভাগের ভিত্তিতে চিকিৎসা করা হয়, কিন্তু বহির্বিভাগের চিকিৎসা কার্যকর না হলে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে; মানসিক বা শারীরিক স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি ঘটে; বিএমআই 13.5 এর নিচে নেমে আসে; অথবা স্ব-ক্ষতির একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে। বিষণ্নতা বা ওসিডির লক্ষণ থাকলে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা যেতে পারে।

সাইকোথেরাপির ফলস্বরূপ, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা সহ 40-50% মানুষ পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠে; 35% পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়; এবং প্রায় 20% দীর্ঘস্থায়ী, পরিবর্তনশীল রোগ বিকাশ করে। অ্যানোরেক্সিয়ার জটিলতায় পাঁচ শতাংশ মারা যায়।

দেরিতে রোগ নির্ণয়, পরিবর্তন সম্পর্কে রোগীর দ্বিধা, এবং বিশেষ পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের সমস্যার কারণে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার চিকিত্সা কঠিন হতে পারে। অন্যদিকে, প্রাথমিক নির্ণয় এবং সময়মত হস্তক্ষেপ, এই জটিল কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য ব্যাধির চিকিৎসায় অনেক দূর যেতে পারে।

মনোবিজ্ঞানে পিএইচডি, জ্ঞানীয়-আচরণগত সাইকোথেরাপিস্ট এলপি পোনোমারেনকো-নিবন্ধটির অনুবাদ: