প্রসবের বিষণ্নতা. কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

সন্তানের জন্ম এটি একটি দুর্দান্ত আনন্দ এবং একই সাথে পুরো পরিবারের জন্য একটি চাপের ঘটনা। গর্ভাবস্থা, প্রসবকাল এবং শিশুর জন্মের পর প্রথম 9-12 মাস একটি সংকটকাল। এই সংকট ছন্দ এবং জীবনযাপনের ধারালো এবং আমূল পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। বিবাহিত দম্পতি দিয়াড হিসাবে কাজ চালিয়ে যেতে পারে না এবং ত্রিভুজের বাস্তবতাকে মেনে নিতে বাধ্য হয় - ত্রিভুজ সম্পর্ক।

সাধারণত, একটি সংকটকালীন সময়ে, সমস্ত অমীমাংসিত দ্বন্দ্ব এবং দ্বন্দ্বগুলি বৈবাহিক সম্পর্ক এবং আন্তrapব্যক্তিক উদ্বেগ, ভয় এবং ভয় উভয় ক্ষেত্রেই বৃদ্ধি পায়। অধিকাংশ পরিবার সফলভাবে এই সংকট কাটিয়ে উঠতে পারে, কিন্তু 10-15% নারী প্রসবোত্তর বিষণ্নতা বিকাশ করে।

গর্ভবতী মায়ের জন্য গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময়কাল তার মাতৃ পরিচয়ের জন্মকাল। এই সময়ের মধ্যে, রিগ্রেশন ঘটে (একজনের শৈশবে ফিরে আসা এবং তার শৈশবের অভিজ্ঞতা) এবং মায়ের সাথে তার মায়ের ভূমিকা চিহ্নিত করা। যদি আপনার নিজের মায়ের সাথে সম্পর্ক অসন্তোষজনক হয়, তবে এটি সবসময় ভবিষ্যতে মহিলার মানসিক ও মানসিক অবস্থাকে জটিল করে তোলে। গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলা ভালবাসার একটি বড় অভাব অনুভব করে, এবং একাকীত্বের অনুভূতি আরও বেড়ে যায়। তার স্বামী এবং তার নিজের মায়ের সাহায্যের একটি বড় প্রয়োজন।

প্রসবোত্তর বিষণ্নতার কারণ:

একটি ব্যাপক বিশ্বাস আছে যে প্রসবোত্তর বিষণ্নতা হরমোনের ব্যাঘাতের কারণে হয়, কিন্তু বর্তমান ক্লিনিকাল গবেষণায় উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক প্রকাশ করা হয়নি। মনস্তাত্ত্বিক বিশ্লেষণ নির্ভরযোগ্যভাবে এবং বিশ্বাসযোগ্যভাবে আমাদের মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির সাথে প্রসবোত্তর বিষণ্নতার বিকাশের পারস্পরিক সম্পর্ক দেখায়।

প্রসব প্রক্রিয়া নিজেই, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রসবকালীন মহিলার জন্য একটি চাপপূর্ণ ঘটনা। এটি নিজের অংশ হিসাবে সন্তানের ক্ষতি, পূর্ণতার অনুভূতির ক্ষতি হিসাবে বিষয়গতভাবে অনুভব করা যেতে পারে। কিন্তু প্রধান অসুবিধাটি এই যে, সন্তান জন্মের পর জীবন মূল উপায়ে পরিবর্তিত হয়।

হতাশাজনক বাস্তবতা মাতৃত্বের আদর্শ ধারণাকে প্রতিস্থাপন করছে। মায়ের মানসিক জীবনে সন্তানের অনুপ্রবেশ রয়েছে, তার নির্ভুলতা প্রকাশিত হয়েছে। সন্তানের যত্ন নেওয়ার আকাঙ্ক্ষা কর্তব্যে পরিণত হয়, সন্তানের কান্না ও কান্না সহ্য করা মায়ের পক্ষে কঠিন হয়ে পড়ে, সে একজন অক্ষম মায়ের মতো অনুভব করে, তার সন্তানকে শান্ত করতে অক্ষম। অভ্যন্তরীণ বৃত্তের ভাল সমর্থন ছাড়াই, অল্পবয়সী মা শীঘ্রই প্রসবোত্তর হতাশায় পড়ে যান।

একটি দুষ্ট চক্র গঠিত হয়: শিশুটি হতাশাগ্রস্ত মাকে "মৃত মা" হিসাবে উপলব্ধি করে এবং তাকে পুনরুজ্জীবিত করার চেষ্টা করে, তাকে উত্তেজিত করে, তাকে জাগিয়ে তোলে এবং নিজের দিকে আরও মনোযোগ আকর্ষণ করে। সন্তানের আর্তনাদ এবং দাবিগুলি অসহ্য বোধ করা হয়, যেহেতু মায়ের ভেতরের "ধারক" নেতিবাচক আবেগ দ্বারা উপচে পড়ছে এবং সন্তানের উদ্বেগ এবং রাগকে নিজের মধ্যে প্রক্রিয়া করার জন্য এবং এইভাবে শিশুকে শান্ত করতে অক্ষম। মা তার অযোগ্যতার অনুভূতির জন্য অপরাধী বোধ করতে শুরু করে এবং আরও বেশি উদাসীন এবং হতাশাজনক অবস্থায় ডুবে যায়, আবেগগতভাবে সন্তান থেকে দূরে চলে যায়। শিশুটি এর চেয়েও বেশি চাহিদা এবং নেতিবাচকতার সাথে প্রতিক্রিয়া জানায় (ইচ্ছা ছাড়া এবং ভালবাসার অনুভূতি ছাড়াই আনুষ্ঠানিক যত্নের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া)। মা তার রাগ দমন করে শিশুর প্রতি ক্ষুব্ধ হয়ে ওঠে। রাগ সম্পর্কে সচেতনতা অপরাধবোধকে শক্তিশালী করে। দুষ্ট বৃত্তটি বন্ধ, এবং মা এবং শিশুর মধ্যে যোগাযোগ বিচ্ছিন্ন।

এছাড়াও, প্রসবোত্তর বিষণ্নতার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

ভালবাসার অভাব এবং সন্তানের চাহিদার আক্রমণ থেকে মায়ের অভ্যন্তরীণ জগতে ঘৃণার আধিক্য।সন্তানের প্রতি রাগের প্রকাশের উপর নিষেধাজ্ঞা "প্রতিক্রিয়াশীল শিক্ষা" এর দিকে পরিচালিত করে - প্রেম, উদ্বেগ এবং যত্নের হাইপারট্রোফাইড অনুভূতি, যার পিছনে একটি অজ্ঞান ঘৃণা রয়েছে। এই ধরনের মানসিক কাঠামো, যা প্রেম ছাড়াই "ভালবাসা" প্রকাশের অনুমতি দেয়, মায়ের স্নায়ুতন্ত্রের দ্রুত অবক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে।

একটি স্বাভাবিকভাবে চলমান পরিবারে, মা এবং শিশু এবং শিশু এবং মায়ের মধ্যে যে রাগ দেখা দেয় তা অবশ্যই পরিবারের প্রধানকে বহন করতে হবে এবং সহ্য করতে হবে। কিন্তু প্রায়শই একজন পুরুষ সন্তানের জন্মের জন্য মনস্তাত্ত্বিকভাবে প্রস্তুত থাকেন না, তিনি তার স্ত্রীর মনোযোগ এবং যৌনতার অভাবের কারণে ক্ষুব্ধ হন। এটি প্রায়শই তার আত্ম-নির্মূল, বিরক্তি এবং কখনও কখনও ব্যভিচারের দিকে পরিচালিত করে। স্বামীর এই ধরনের বিচ্ছিন্ন, নাশকতার অবস্থান প্রসবোত্তর বিষণ্নতার বিকাশে একটি শক্তিশালী উত্তেজক কারণ।

আরেকটি কারণ যা প্রসবের পর হতাশার বিকাশকে উস্কে দেয় তা হল কল্পনায় নারীর অভ্যন্তরীণ নিষেধাজ্ঞা। আসুন এই বিষয়টি একটু পরিষ্কার করি। যদি একটি শিশু দীর্ঘ সময় ধরে রুমে কাঁদে, এবং তাকে শান্ত করার কোন উপায় না থাকে, তাহলে মানসিক স্বাস্থ্যের পরম আদর্শ হবে কল্পনা: "তাকে জানালা থেকে ফেলে দাও," কিন্তু ভালবাসা এই কাজটি বন্ধ করে দেয়। যদি ভালোবাসার ঘাটতি থাকে, তাহলে হয় বাচ্চাটি সত্যিই জানালা দিয়ে উড়ে যায়, এবং এগুলি প্রসবোত্তর বিষণ্নতার মানসিক প্রকাশের প্রকৃত ঘটনা, অথবা মা, নিজেকে রাগতে না দিয়ে, তার শেষ চেষ্টা করতে পারে আদর্শ মা এবং তার নেতিবাচক অনুভূতি থেকে নিজেকে রক্ষা করে "প্রতিক্রিয়াশীল শিক্ষা" যা আমরা উপরে লিখেছি, এবং তারপরে তার মাথাব্যথা শুরু হয়, মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলি সংযুক্ত থাকে এবং দ্রুত ক্লান্তি শুরু হয়, যার ফলে প্রসবোত্তর বিষণ্নতা আরও বেড়ে যায়।

প্রসবোত্তর বিষণ্নতার লক্ষণগুলি হল:

- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, খিটখিটে ভাব, উদাসীনতায় পরিণত হওয়া।

- দুnessখ, দুnessখ, অশ্রু, অনিদ্রা, ক্ষুধা হ্রাস।

- উদ্বেগ, আতঙ্ক, অবসেসিভ চিন্তা এবং আবেগপূর্ণ কর্ম। (যখন মা তার শিশুটি এখনও শ্বাস নিচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ঘণ্টায় 10 বার খাঁচায় যায়)

- শূন্যতা এবং অর্থহীনতার অনুভূতি, বিষণ্ন মেজাজ এবং তীব্র একাকিত্বের অনুভূতি।

-অপরাধবোধ, আত্ম-নিন্দা এবং আত্ম-অবনতি, অনুশোচনা এবং লজ্জার অনুভূতি।

- নিজের অসহায়ত্ব এবং অক্ষমতার অনুভূতি।

- ভবিষ্যতের অন্ধকার দৃষ্টি।

প্রসবোত্তর বিষণ্নতার পরিণতি:

মায়ের জন্য:

- দীর্ঘমেয়াদী প্রসবোত্তর বিষণ্নতা বিনা চিকিৎসায় বিষণ্নতার দীর্ঘস্থায়ী রূপে পরিণত হতে পারে। এটি আত্মসম্মান ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে, নিজের "আমি" এর ভঙ্গুরতার অনুভূতি, অন্যের দ্বারা নিজের কর্মের অনুমোদনের উপর মানসিক নির্ভরতা। ভবিষ্যতে, প্রসবোত্তর বিষণ্নতার পটভূমির বিপরীতে, অন্যান্য সাইকোপ্যাথোলজিকাল অবস্থার বিকাশ হতে পারে, যেমন উদ্বেগ-ফোবিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, প্যানিক অ্যাটাক ইত্যাদি।

একটি শিশুর জন্য:

- এটি কারও জন্য গোপন নয় যে শিশুটি জরায়ু এবং জন্মের পরে উভয়ই তার মায়ের সমস্ত আবেগ অনুভব করে। এটা অনুমান করা হয় যে তিনি এই আবেগগুলিকে নিজের হিসাবে অনুভব করেন। মায়ের মানসিক অবস্থা শিশুর মানসিক ও মানসিক বিকাশে ব্যাপক প্রভাব ফেলে। হতাশাগ্রস্ত মায়ের সন্তান, একটি নিয়ম হিসাবে, অলস, স্ব-শোষিত, বা, বিপরীতভাবে, হাইপারঅ্যাক্টিভ এবং হাইপারেক্সেটেবল হয়ে ওঠে।

সন্তানের আবেগ, যা সে তার জীবনের প্রথম বছরে অনুভব করতে অভ্যস্ত হয়, পরিণত বয়সে তার ব্যক্তিত্বের আবেগগত কাঠামোর মূল ভিত্তি হয়ে ওঠে। অর্থাৎ, যদি একটি শিশু তার জীবনের প্রথম বছরে হতাশা, উদাসীনতা, অর্থহীনতা এবং হতাশা অনুভব করতে অভ্যস্ত হয়, তাহলে খুব বেশি সম্ভাবনা আছে যে এই অনুভূতি এবং অনুভূতিগুলি তার সারা জীবন ধরে থাকবে এবং আকারে প্রকাশ করা হবে বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, যার মধ্যে রয়েছে আত্মহত্যার প্রচেষ্টা।

এটি লক্ষ করাও গুরুত্বপূর্ণ যে মায়ের প্রসবোত্তর বিষণ্নতার ফলে, সন্তানের সাথে যোগাযোগ ভেঙে যায়, যা শিশুসুলভ নেতিবাচকতা গঠনের দিকে পরিচালিত করে এবং একটি প্রত্যাখ্যানমূলক এবং অবমূল্যায়িত অবস্থানের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা মনোভাবের মধ্যে প্রকাশিত হয়: " সবই খারাপ!"

কোন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য চাইতে আপনাকে বাধা দেয়?

প্রধান অসুবিধাটি এই যে, প্রসবোত্তর বিষণ্নতা প্রায়শই চিকিৎসা কর্মীদের অজান্তে চলে যায় এবং একজন মহিলা তার বেদনাদায়ক অবস্থায় একা থাকে। নিজের অক্ষমতার অনুভূতি থেকে অপরাধবোধ এবং লজ্জার অনুভূতির কারণে, পাশাপাশি নৈতিক এবং শারীরিক ক্লান্তির সীমানায় উদাসীন অবস্থায় নিমজ্জিত হওয়ার কারণে আপনার নিজের সাহায্যের জন্য মনোবিজ্ঞানীর কাছে যাওয়া প্রায়শই অসম্ভব।

প্রায়শই মনোবিজ্ঞানীর কাছে যাওয়ার পথে বাধা হল মনস্তাত্ত্বিক সাহায্যের বিরুদ্ধে কুসংস্কার (আমি যেভাবেই এটি মোকাবেলা করতে পারি না, কেউ আমাকে সাহায্য করতে পারে না), অবসর সময়ের অভাব (শিশুকে ছেড়ে যাওয়ার জন্য কেউ নেই, শিশুকে ছেড়ে যাওয়ার অনুভূতি বাড়ায় অপরাধবোধ) এবং আর্থিক সম্পদের অভাব। কিছু পরিমাণে, সময়ের অভাব এবং শিশুকে ছেড়ে যাওয়ার অক্ষমতার পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার উপায় হল স্কাইপের মাধ্যমে সাইকোথেরাপি। অনুশীলন দেখায় যে প্রসবোত্তর বিষণ্নতার ক্ষেত্রে এই সাহায্য সম্ভব, কার্যকর এবং জরুরীভাবে প্রয়োজন।

প্রায়শই, প্রসবোত্তর বিষণ্নতাও স্বীকৃত হয় না কারণ এর কিছু প্রকার তার স্বাভাবিক অর্থে হতাশার প্রকাশের অনুরূপ নয়।

প্রসবোত্তর বিষণ্নতার ধরন:

- মানসিক বা চিন্তার বিষণ্নতা। (উদাসীনতা, অন্ধকার চিন্তা, একাকীত্ব এবং শূন্যতা, অপরাধবোধ এবং অযোগ্যতার অনুভূতি)

- ফোবিক বিষণ্নতা (নিজের ক্রিয়া দ্বারা সন্তানের ক্ষতি করার ভয়, সন্তানের জন্য তীব্র উদ্বেগ, সন্তানের কিছু হওয়ার আশঙ্কা)।

- অবসেসিভ ডিপ্রেশন। (বাচ্চার জন্য অবসেসিভ হাইপার-কেয়ার, ক্রমাগত অবসেসিভ কেয়ার এবং হাইজিন)।

অবশ্যই, প্রসবোত্তর বিষণ্নতার সমস্ত লক্ষণ প্রকাশের অবস্থায় নিজেকে না আনা, তবে এর বিকাশ রোধ করা ভাল। আধুনিক মনস্তাত্ত্বিক গবেষণায় ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে যার জন্য প্রসবোত্তর বিষণ্নতার বিকাশ ঘটতে পারে:

ঝুঁকির কারণ:

- হতাশাজনক অবস্থা আগে অভিজ্ঞ।

- স্ব-সম্মান কম।

- এই মুহুর্তে আপনার নিজের মায়ের সাথে খারাপ সম্পর্ক, সহায়তার অভাব।

- শৈশবে মায়ের সাথে কঠিন সম্পর্ক। (শৈশবকালীন কষ্টের দিকগুলি পুনরায় সক্রিয় করার এবং কাজ করার ঝুঁকি।)

- তার শৈশবের ইতিহাসে আঘাতমূলক মুহুর্তের উপস্থিতি (হাসপাতালে ভর্তি হওয়া, তার মায়ের কাছ থেকে প্রথম বিচ্ছেদ, গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে মায়ের বিষণ্নতা)। এই ক্ষেত্রে, নেতিবাচক দৃশ্যের পুনরাবৃত্তি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

- তার স্বামীর সাথে অসন্তোষজনক সম্পর্ক। বৈবাহিক দ্বন্দ্ব, বোঝাপড়া এবং সহায়তার অভাব।

- অনুমোদন পাওয়ার ইচ্ছা, গর্ভাবস্থা এবং মাতৃত্বের আদর্শায়ন, আপনার সন্তানের জন্য আদর্শ মা হওয়ার আকাঙ্ক্ষা। (এই মনোভাব অনিবার্যভাবে হতাশা এবং অযোগ্যতার অনুভূতির দিকে পরিচালিত করবে। সন্তানের জন্য, আপনাকে কেবল একজন ভাল মা হতে হবে।)

- সংযুক্তি এবং নির্ভরতার ভয়।

যদি আপনি নিজের মধ্যে এই লক্ষণগুলি খুঁজে পান, তাহলে প্রসবোত্তর বিষণ্নতার বিকাশের জন্য অপেক্ষা না করে পরামর্শের জন্য একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শ করা ভাল।

প্রসবোত্তর বিষণ্নতার জন্য সাইকোথেরাপি।

প্রসবোত্তর বিষণ্নতার জন্য সাইকোথেরাপির প্রধান লক্ষ্য হল মায়ের আত্মবিশ্বাস ফিরে পেতে সাহায্য করা যে তিনি তার সন্তানের জন্য "যথেষ্ট ভাল মা" এবং এটি মোকাবেলা করতে পারেন। এই ধরণের সাইকোথেরাপি প্রায়শই প্রকৃতিতে সহায়ক এবং মাতৃত্বের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক সংস্থানগুলি খুঁজে বের করা এবং বাস্তবায়ন করা। সাইকোথেরাপি চলাকালীন, মাতৃ ভূমিকা এবং মাতৃ পরিচয়ের দিকগুলি স্পর্শ করা হয়।সাইকোথেরাপির সহায়ক কাজটি সেই অনুভূতি এবং আবেগগুলি শোনার (ধারণ) অন্তর্ভুক্ত করে যা হতাশাগ্রস্ত মা অভিভূত হয় এবং যার সাথে তার শেয়ার করার কেউ নেই। মায়ের জটিল আবেগকে সংযত (সহ্য, হজম) করার জন্য ধন্যবাদ, মনোবিশ্লেষক তার নিজের ধারকটি মুক্ত করে এবং তার সন্তানের মানসিক গ্রহণ এবং আশ্বাসের কাজ পুনরুদ্ধার করে।

- প্রসবোত্তর বিষণ্নতার জন্য দীর্ঘমেয়াদী মনোবিশ্লেষিক সাইকোথেরাপির লক্ষ্য হতে পারে নি lসঙ্গতা নিয়ে কাজ করা, শৈশবের ট্রমা এবং মায়ের শৈশব ঘাটতির মাধ্যমে কাজ করা, সেইসাথে তার মাতৃ পরিচয় তৈরিতে সাহায্য করা।

-সাইকোথেরাপিউটিক কাউন্সেলিংয়ে স্বল্পমেয়াদী মনোবিশ্লেষিক সাইকোথেরাপি মূলত অপরাধবোধের অনুভূতি, আত্মসম্মানকে সমর্থন করা, বৈবাহিক দ্বন্দ্ব সমাধান করা এবং স্বামী-স্ত্রীর মধ্যে যোগাযোগ স্থাপন, সহায়ক পরিবেশ তৈরি করা এবং পিতামাতার ভূমিকা নিশ্চিত করা।

এটা লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রসব পরবর্তী বিষণ্নতার জন্য সাইকোথেরাপি সবচেয়ে কার্যকর হয় যখন এটি প্রসবের পর প্রথম তিন মাসে শুরু হয়, এবং যখন স্বল্পমেয়াদী সাইকোথেরাপিউটিক কাউন্সেলিংয়ের কথা আসে, তখন এটা বলা জরুরি যে এটি কাম্য যে এটি অন্তত হওয়া উচিত তিন মাসের মধ্যে 10 টি সভা।