চরম অসুস্থ এবং তাদের প্রিয়জনদের মানসিক সহায়তা

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

যদিও প্রত্যেক ব্যক্তি তার অস্তিত্বের চূড়ান্ততা সম্পর্কে জানে, কিন্তু, অনেক মনস্তাত্ত্বিক গবেষণায় বলা হয়েছে, একজন ব্যক্তি নিজেই প্রায়ই তার নিজের মৃত্যুতে বিশ্বাস করেন না, তার অনিবার্যতার বিষয়টি গভীরভাবে উপলব্ধি করেন না। মনোবিশ্লেষণের প্রতিষ্ঠাতা, ফ্রয়েড (যিনি নিজেও এক যন্ত্রণাদায়ক রোগের সঙ্গে লড়াই করার পর স্বামীর আশ্রয় নিয়েছিলেন) যুক্তি দিয়েছিলেন যে একজন ব্যক্তি তার নিজের অমরত্বের ব্যাপারে নিশ্চিত। অন্য মানুষের মৃত্যুর মুখোমুখি হওয়া বা নিজে নিজে মরণব্যাধি অবস্থায় থাকা, একজন ব্যক্তি অযৌক্তিক ভয় এবং উদ্বেগ অনুভব করে। একই সময়ে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে অন্য ব্যক্তির মৃত্যু দেখে একজন ব্যক্তির প্রথম চিন্তার মধ্যে একটি অভিজ্ঞতা রয়েছে যে "এটি এখনও আমি নই"। মৃত্যুর ভয় এবং অনিশ্চয়তা প্রত্যেকের মধ্যে, অন্তত একজন মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, খুব বড়।

মানসিক অবস্থা একজন ব্যক্তি যিনি প্রথম চিকিৎসা কর্মীদের কাছ থেকে শুনেছিলেন যে তার একটি মারাত্মক নিরাময়যোগ্য রোগ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার), E. Kobler-Ross এর ক্লাসিক কাজগুলিতে বর্ণনা করা হয়েছে)। তিনি দেখেছেন যে বেশিরভাগ রোগী পাঁচজনের মধ্যে দিয়ে যায় মানসিক প্রতিক্রিয়ার প্রধান ধাপ:

1) অস্বীকার বা শক। 2) রাগ। 3) "বাণিজ্য"। 4) বিষণ্নতা। 5) গ্রহণ

প্রথম পর্যায়ে খুব সাধারণ। ব্যক্তি বিশ্বাস করে না যে তাদের একটি সম্ভাব্য মারাত্মক রোগ আছে। তিনি বিশেষজ্ঞ থেকে বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে শুরু করেন, প্রাপ্ত ডেটা দুবার পরীক্ষা করেন এবং বিভিন্ন ক্লিনিকে বিশ্লেষণ করেন। বিকল্পভাবে, তিনি একটি শক প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন এবং আর হাসপাতালে যান না।

দ্বিতীয় পর্যায় ডাক্তার, সমাজ, আত্মীয়দের প্রতি উচ্চারিত মানসিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত।

তৃতীয় পর্যায় - এগুলি বিভিন্ন কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে জীবনের যত দিন সম্ভব "দর কষাকষি" করার চেষ্টা।

চতুর্থ পর্যায়ে একজন ব্যক্তি তার পরিস্থিতির গুরুত্ব বুঝতে পারে। তিনি হাল ছেড়ে দেন, তিনি লড়াই বন্ধ করেন, তার স্বাভাবিক বন্ধুদের এড়িয়ে যান, তার স্বাভাবিক বিষয়গুলি ছেড়ে দেন, বাড়িতে বন্ধ করেন এবং তার ভাগ্যের জন্য শোক প্রকাশ করেন।

পঞ্চম পর্যায় - এটি সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত মানসিক প্রতিক্রিয়া, কিন্তু সবাই তা পায় না। রোগ সত্ত্বেও প্রিয়জনের উপকারের জন্য বেঁচে থাকার জন্য তাদের প্রচেষ্টাগুলিকে একত্রিত করে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে উপরের ধাপগুলি সর্বদা প্রতিষ্ঠিত আদেশ অনুসরণ করে না। রোগী কিছু পর্যায়ে থামতে পারে বা এমনকি আগের অবস্থায় ফিরে যেতে পারে। যাইহোক, একজন ব্যক্তির আত্মায় কী ঘটছে তা সঠিকভাবে বোঝার জন্য এই পর্যায়ের জ্ঞান প্রয়োজনীয়, যিনি মারাত্মক অসুস্থতার মুখোমুখি এবং সংশ্লিষ্ট মানসিক সংশোধন।

মৃত্যুর এমন প্রবল ভয় মানুষের মধ্যে বাস করে যে যত তাড়াতাড়ি তারা জানতে পারে যে তাদের একটি মারাত্মক ফলাফলের সাথে একটি অসাধ্য রোগ আছে, তাদের ব্যক্তিত্ব নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়, প্রায়শই এটি এই ধরনের মানুষের প্রধান বৈশিষ্ট্য হয়ে ওঠে। একজন ব্যক্তি জীবনে বিপুল সংখ্যক ভূমিকা পালন করতে পারে: একজন পিতা -মাতা, বস, প্রেমিক হওয়ার জন্য, তার যে কোনও গুণ থাকতে পারে - বুদ্ধি, আকর্ষণ, হাস্যরসের অনুভূতি, তবে সেই মুহুর্ত থেকে তিনি "মারাত্মকভাবে অসুস্থ" হয়ে যান। তার সমস্ত মানবিক সারাংশ হঠাৎ করে একটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - একটি মারাত্মক রোগ। আশেপাশের সবাই, প্রায়শই উপস্থিত চিকিত্সক সহ, কেবল একটি জিনিস লক্ষ্য করে - একটি অসাধ্য রোগের শারীরিক সত্য, এবং সমস্ত চিকিত্সা এবং সহায়তা কেবলমাত্র মানব দেহের প্রতিই সম্বোধন করা হয়, তবে তার অভ্যন্তরীণ ব্যক্তিত্বের প্রতি নয়।

চূড়ান্ত অসুস্থতায় উদ্বেগ

উদ্বেগ একটি নতুন বা চাপপূর্ণ পরিস্থিতির একটি সাধারণ এবং স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। প্রত্যেকেই দৈনন্দিন জীবনে এটি অনুভব করেছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু লোক চাকরির জন্য সাক্ষাত্কার দেওয়ার সময়, জনসমক্ষে কথা বলার সময়, বা তাদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের সাথে কথা বলার সময় নার্ভাস এবং উদ্বিগ্ন হয়ে পড়ে। একজন ব্যক্তির মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা যিনি জানতে পারেন যে তার একটি মারাত্মক রোগ রয়েছে তা বিশেষত উচ্চ স্তরের উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের মধ্যে রোগ নির্ণয় লুকানো অবস্থায়, এই অবস্থাটি উচ্চারিত নিউরোসিসের স্তরে পৌঁছতে পারে। এই অবস্থার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলারা।

রোগীদের দ্বারা উদ্বেগের অবস্থা বর্ণনা করা হয়েছে:

• নার্ভাসনেস
• ভোল্টেজ, বৈদ্যুতিক একক বিশেষ
• আতঙ্কের অনুভূতি
• ভয়
• মনে হচ্ছে বিপজ্জনক কিছু ঘটতে চলেছে
• মনে হচ্ছে "আমি নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলছি"

যখন আমরা উদ্বিগ্ন হই, আমরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করি:

• ঘাম, ঠান্ডা হাতের তালু
• অস্থির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
• পেটে টান অনুভব করা
• কম্পন এবং কম্পন
• শ্বাস নিতে অসুবিধা
• ত্বরিত পালস
• মুখে গরম অনুভূতি

উদ্বেগের শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলি সেকেন্ডারি রেসপিরেটরি অ্যালকালোসিসের বিকাশের সাথে মারাত্মক হাইপারভেন্টিলেশন দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, তারপরে পেশী স্বর এবং খিঁচুনিতে একটি উচ্চারিত বৃদ্ধি ঘটে।

কখনও কখনও এই সংবেদনগুলি আসে এবং বেশ দ্রুত চলে যায়, কিন্তু স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এটি বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে। উদ্বেগ খুব মারাত্মক হতে পারে, শরীরের স্বাভাবিক কাজকর্ম ব্যাহত করে। এক্ষেত্রে যোগ্য মানসিক চিকিৎসা প্রয়োজন। যাইহোক, লক্ষণগুলির মাঝারি তীব্রতার সাথে, রোগী নিজেই এই অবস্থার সাথে মোকাবিলা করতে শিখতে পারে।

স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলারা বিশেষত দুর্বল এবং নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ভয় এবং উদ্বেগ অনুভব করে:

• চিকিৎসা পদ্ধতি
• রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি
• সার্জিক্যাল, রেডিওলজিক্যাল এবং ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• এনেস্থেসিয়া এবং সার্জারি
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পঙ্গু পরিণতি এবং মহিলাদের হীনমন্যতার অনুভূতি
• সম্ভাব্য টিউমার মেটাস্টেসিস

এর মধ্যে কিছু আশঙ্কা খুবই স্বাভাবিক, কিন্তু তাদের উচ্চারিত প্রকাশ শরীরের স্বাভাবিক কার্যক্রমে হস্তক্ষেপ করে, যা ইতিমধ্যেই রোগ এবং এর চিকিৎসার সাথে যুক্ত বড় ধরনের চাপের সম্মুখীন হচ্ছে।

মৃত্যুর জন্য মানসিক প্রস্তুতি।

মৃত্যুর জন্য মানসিক প্রস্তুতি এর কিছু দার্শনিক দিক অধ্যয়ন জড়িত। মৃত্যুর অনিবার্যতা সম্পর্কে সচেতনতা, বিশেষ করে, একজন ব্যক্তিকে সিদ্ধান্ত নেয় যে প্রকৃতি দ্বারা বরাদ্দ করা অবশিষ্ট সময় অনিবার্য দুgicখজনক সমাপ্তির প্রত্যাশায় ব্যয় করা উচিত, অথবা সবকিছু সত্ত্বেও, একটি পরিপূর্ণ জীবন যাপন করা, নিজেকে উপলব্ধি করা ক্রিয়াকলাপে, যোগাযোগে, তার অস্তিত্বের প্রতিটি মুহুর্তে তার মনস্তাত্ত্বিক সম্ভাবনা বিনিয়োগ করা সম্ভব।

A. V. Gnezdilov একক আউট 10 মনস্তাত্ত্বিক (সাইকোপ্যাথোলজিকাল) ধরনের প্রতিক্রিয়া এ আশাহীন রোগীরা, যা নিম্নলিখিত প্রধান সিন্ড্রোম অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: উদ্বিগ্ন-বিষণ্ণ, উদ্বিগ্ন-হাইপোকন্ড্রিয়াক, অস্থেনো-বিষণ্ণ, অস্থেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াক, অবসেসিভ-ফোবিক, ইউফোরিক, ডিসফোরিক, উদাসীন, প্যারানয়েড, ডিপর্সোনালাইজেশন-ডিরিয়ালাইজেশন।

প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয় উদ্বেগ-বিষণ্নতা সিন্ড্রোম, সাধারণ উদ্বেগ দ্বারা উদ্ভাসিত, একটি "আশাহীন" রোগের ভয়, হতাশা, হতাশার চিন্তা, মৃত্যুর কাছাকাছি, একটি বেদনাদায়ক শেষ। প্রিমোরবিড ব্যক্তিদের স্টেনিকের ক্লিনিকাল ছবিতে, দুশ্চিন্তা প্রায়শই বিরাজ করে, অ্যাথেনিকের মধ্যে - হতাশাজনক লক্ষণ। বেশিরভাগ রোগী আত্মহত্যার প্রবণতা দেখায়। ওষুধের কাছের রোগীরা আত্মহত্যা করতে পারে।

কিছু রোগী, তাদের রোগ নির্ণয় অনুধাবন করে, বিকৃত চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের পরিণতি কল্পনা করে, অক্ষমতা এবং পুনরায় প্রত্যাহারের গ্যারান্টিগুলির অনুপস্থিতি, চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে। চিকিত্সার এই প্রত্যাখ্যানকে প্যাসিভ আত্মহত্যা হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

আপনি যেমন জানেন, রোগীর অবস্থান, মেডিক্যাল স্টাফদের জিজ্ঞাসা, "দাঁত চেপে ধরে রাখা"। এবং বেশিরভাগ রোগী এটি করেন, বিশেষ করে পুরুষরা। তারা নিজেদের নিয়ন্ত্রণে রাখে, মানসিক চাপকে ছিটকে যেতে দেয় না। ফলস্বরূপ, কিছু রোগীর মধ্যে যারা অপারেশনের জন্য নেওয়া হয়, এমনকি এটি শুরু হওয়ার আগেই, হঠাৎ করে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়, বা সেরিব্রাল সঞ্চালন লঙ্ঘন হয়, যা আবেগের অতিরিক্ত বোঝা ছাড়া আর কিছুই নয়।সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলির সময়মত নির্ণয়, যা সাধারণত রোগীদের দ্বারা দমন করা হয় এবং লুকানো থাকে, ফলাফলটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

ফ্রিকোয়েন্সি দ্বিতীয় স্থানে আছে ডিসফোরিক সিনড্রোম একটি দু dখজনক, দূষিতভাবে বিষণ্ন অভিজ্ঞতার রঙের সাথে। রোগীদের বিরক্তি, অন্যদের প্রতি অসন্তুষ্টি, রোগের কারণগুলির জন্য অনুসন্ধান করা এবং তাদের মধ্যে একজন হিসাবে, অপর্যাপ্ত দক্ষতার চিকিৎসা কর্মীদের বিরুদ্ধে অভিযোগ। প্রায়শই এই নেতিবাচক অভিজ্ঞতাগুলি আত্মীয়দের উদ্দেশ্যে পরিচালিত হয় যারা কথিত "অসুস্থতায় আনা হয়েছে", "যথেষ্ট মনোযোগ দেয়নি", ইতিমধ্যে "রোগীকে তাদের মনে কবর দিয়েছে।"

ডিসফোরিক প্রতিক্রিয়ার বিশেষত্ব হল চাপা উদ্বেগ এবং ভয় প্রায়ই আক্রমনাত্মকতার পিছনে লুকিয়ে থাকে, যা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে এই প্রতিক্রিয়াকে ক্ষতিপূরণ দেয়।

ডিসফোরিক সিনড্রোম প্রিমোরবিডে উত্তেজনা, বিস্ফোরকতা এবং মৃগীরোগের বৈশিষ্ট্যগুলির প্রাধান্যযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়। ডিসফোরিক সিনড্রোমের তীব্রতার মূল্যায়ন সবচেয়ে শক্তিশালী মানসিক উত্তেজনার উপস্থিতি দেখায়।

উদ্বেগ-হাইপোকন্ড্রিয়াক সিনড্রোম ধারাবাহিকভাবে তৃতীয় স্থানে। তার সাথে, প্রথম দুটির তুলনায় কিছুটা কম উত্তেজনা লক্ষ্য করা যায়। ডিসফোরিক প্রতিক্রিয়ার বিপরীতে, অন্তর্মুখীতা এবং স্ব-নির্দেশিততা এখানে বিরাজ করে। ক্লিনিকাল ছবি ব্যক্তির স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ স্থির করার সঙ্গে মানসিক চাপ, অপারেশনের ভয়, তার পরিণতি, জটিলতা ইত্যাদি প্রকাশ করে, মেজাজের সাধারণ পটভূমি হ্রাস পায়।

অবসেসিভ-ফোবিক সিনড্রোম আবেগ এবং ভয়ের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং রোগীর একটি গোষ্ঠীতে উদ্বেগজনক এবং সন্দেহজনক, চরিত্রের মধ্যে মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যের প্রাধান্য দেখা যায়। রোগীরা তাদের রুমমেটদের প্রতি বিতৃষ্ণা, দূষণের উন্মত্ত ভয়, "ক্যান্সার জীবাণু" দ্বারা সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে মৃত্যু সম্পর্কে বেদনাদায়ক ধারণা, "গ্যাস নির্গমন" সম্ভাবনা সম্পর্কে উদ্বেগ, মল, মূত্রত্যাগের অসম্ভবতা ইত্যাদি অনুভব করে।

উদাসীন সিন্ড্রোম আবেগীয় গোলকের ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির হ্রাস নির্দেশ করে। রোগীদের অলসতা, কিছু অলসতা, উদাসীনতা, কোন আগ্রহের অভাব, এমনকি চিকিৎসা এবং জীবনের আরও সম্ভাবনার ব্যাপারেও। অপারেশন পরবর্তী সময়ে, একটি নিয়ম হিসাবে, এই সিন্ড্রোমের প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি হয়, যা পূর্ববর্তী পর্যায়ে সমস্ত মানসিক শক্তির অতিরিক্ত চাপের প্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত করে। অ্যাস্থেনিক ব্যক্তিত্বের মধ্যে, স্টেনিকের তুলনায় উদাসীন সিন্ড্রোমের আরও ঘন ঘন প্রকাশ লক্ষ্য করা যায়।

এই ক্ষেত্রে, আমি রোগীর প্রতি ডাক্তারের অভিমুখের গুরুত্বের উপরও জোর দিতে চাই। প্রতিটি জীবের নিজস্ব সময়ের মজুদ এবং জীবনের নিজস্ব ছন্দ রয়েছে। হাসপাতালের বিছানার "সময়ের পরিসংখ্যান" থেকে ছিটকে গেলেও, সুস্পষ্ট ওষুধের নিয়োগের সাথে রোগীর স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করার জন্য তাড়াহুড়া করা উচিত নয়।

উদাসীন সিন্ড্রোম - প্রতিক্রিয়ার গতিশীলতার একটি পর্যায় যা রোগীকে পরিবর্তনশীল অবস্থার সাথে দ্রুত খাপ খাইয়ে নেয়। এবং এখানে শক্তি অর্জন এবং পুনরুদ্ধারের জন্য শরীরকে দেওয়া প্রয়োজন।

আস্থেনো-ডিপ্রেশিভ সিনড্রোম … রোগীদের ক্লিনিকাল ছবিতে, বিষণ্নতা এবং বিষণ্নতা তাদের রোগের হতাশার অনুভূতি নিয়ে আসে, তাড়াতাড়ি বা দেরিতে, কিন্তু ধ্বংস। এই লক্ষণীয় বিষণ্নতা একটি লক্ষণীয় বিষণ্ন পটভূমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সাইক্লয়েড প্রকৃতির একটি গোষ্ঠীর সাথে এই সিন্ড্রোমের বিদ্যমান সংযোগ লক্ষ্য করা উচিত।

আস্থেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াক সিনড্রোম … অগ্রভাগে জটিলতার ভয়, অপারেটিং ক্ষত নিরাময় সম্পর্কে উদ্বেগ, বিকৃত অপারেশনের পরিণতি সম্পর্কে উদ্বেগ। সিনড্রোমটি পোস্ট অপারেটিভ পিরিয়ডে প্রাধান্য পায়।

Depersonalization-derealization সিন্ড্রোম … রোগীরা অভিযোগ করে যে তারা বাস্তবতার বোধ হারিয়ে ফেলেছে, পরিবেশ বা এমনকি তাদের শরীরও অনুভব করে না; ঘুমের requireষধের প্রয়োজন, যদিও সেগুলি ছাড়া ঘুমিয়ে পড়ে; উজ্জ্বল সংবেদন, ক্ষুধা,এবং এর সাথে, সাধারণভাবে কিছু শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়া সম্পাদন থেকে সন্তুষ্টি। এই সিন্ড্রোমের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তথাকথিত হিস্টেরয়েড-কলঙ্কিত রোগীদের দলের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সংযোগ লক্ষ্য করা সম্ভব।

প্যারানয়েড সিনড্রোম খুব কমই পরিলক্ষিত হয় এবং পরিবেশের একটি নির্দিষ্ট বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যায় নিজেকে প্রকাশ করে, যার সাথে মনোভাব, নিপীড়ন এবং এমনকি উপলব্ধির একক প্রতারণার ধারণা রয়েছে। প্রিমোরবিডে সিজয়েড ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে এই সিন্ড্রোমের সংযোগ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ডিসফোরিক সিন্ড্রোমের সাথে সাধারণ হল অন্যদের দিকে পরিচালিত আক্রমণাত্মকতা। যাইহোক, প্যারানয়েড টাইপের ক্ষেত্রে, উপস্থাপিত অভিযোগগুলির একটি "মানসিক", স্কিমাইজেশন, ধারাবাহিকতা বা প্যারালজিক্যালিটি রয়েছে। ডিসফোরিয়া সিন্ড্রোমের মানসিক সমৃদ্ধি, অনুভূতির নিষ্ঠুরতা, বিশৃঙ্খল অভিযোগ এবং অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ইউফোরিক সিনড্রোম … এর ঘটনার প্রক্রিয়া কল্পনা করা কঠিন নয়: "আশা", "স্বস্তি", "সাফল্য" এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, উত্তেজনা পোস্টোপারেটিভ পর্যায়ে উপস্থিত হয়। ইউফোরিক সিনড্রোম নিজেকে একটি উচ্চ মেজাজে প্রকাশ করে, একজনের অবস্থা এবং ক্ষমতাগুলির একটি অত্যধিক মূল্যায়ন এবং আপাতদৃষ্টিতে অপ্রতিরোধ্য আনন্দ। সাইক্লয়েড গ্রুপের সাথে এর সংযোগ নিtedসন্দেহে।

রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক (প্যাথোপসাইকোলজিক্যাল) প্রতিক্রিয়াগুলির পর্যালোচনা শেষ করে, ফলো-আপ পর্যায়ে স্ব-বিচ্ছিন্নতার একটি অদ্ভুত সিন্ড্রোম বিশেষভাবে লক্ষ করা উচিত। এটি রোগ এবং মেটাস্টেসের পুনরাবৃত্তির ভয়, অক্ষমতার কারণে সামাজিক অপব্যবহার, রোগের সংক্রামকতা সম্পর্কে চিন্তা ইত্যাদি রোগীরা হতাশ হয়ে পড়ে, একাকীত্ব অনুভব করে, হতাশা অনুভব করে, তাদের আগের স্বার্থ হারায়, অন্যদের থেকে দূরে থাকে, এবং কার্যকলাপ হারান। স্ব-বিচ্ছিন্নতার একটি সিন্ড্রোম আছে এমন রোগীদের মধ্যে প্রিমোরবিড স্কিজয়েড বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে একটি আকর্ষণীয় সংযোগ। এর উপস্থিতিতে, মানসিক অবস্থার তীব্রতা এবং আত্মহত্যার বিপদ নিouসন্দেহে।

দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ রোগীর সাথে কাজ করার সময় মানসিক সহায়তার জন্য নির্দেশিকা:

• "উন্মুক্ত" প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন যা রোগীর স্ব-প্রকাশকে উদ্দীপিত করে।
• যোগাযোগ হিসাবে নীরবতা এবং "বডি ল্যাঙ্গুয়েজ" ব্যবহার করুন: চোখের দিকে তাকান, সামান্য সামনের দিকে ঝুঁকুন এবং মাঝে মাঝে তার হাতটি আলতো করে কিন্তু আত্মবিশ্বাসের সাথে স্পর্শ করুন।
• ভয়, একাকীত্ব, রাগ, আত্ম-দোষ, অসহায়তার মতো উদ্দেশ্যগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিন। তাদের উদ্ঘাটন করতে উৎসাহিত করুন।
• এই উদ্দেশ্যগুলিকে স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য জোর দিন এবং সেগুলি নিজেই বোঝার চেষ্টা করুন।
• আপনি যা শুনছেন তার প্রতিক্রিয়ায় ব্যবহারিক পদক্ষেপ নিন।

1. "তুমি আমাকে স্পর্শ না করলে আমার খারাপ লাগে"

রোগীর বন্ধু এবং আত্মীয়রা অযৌক্তিক ভয় অনুভব করতে পারে, এই ভেবে যে গুরুতর অসুস্থতা সংক্রামক এবং যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। এই আশঙ্কা মানুষের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে যতটা না চিকিৎসা মহল সচেতন। মনোবিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে মানুষের স্পর্শ একটি শক্তিশালী ফ্যাক্টর যা প্রায় সব শারীরবৃত্তীয় ধ্রুবককে পরিবর্তন করে, হার্ট রেট এবং রক্তচাপ থেকে আত্মসম্মানবোধ এবং দেহের আকৃতির অভ্যন্তরীণ অনুভূতির পরিবর্তন। "পৃথিবীতে প্রবেশের সময় স্পর্শ হল প্রথম ভাষা যা আমরা শিখি" (ডি। মিলার, 1992)।

2. "এই মুহূর্তে আমাকে জিজ্ঞাসা করুন আমি কি চাই"

প্রায়শই বন্ধুরা রোগীকে বলে: "আপনার কিছু দরকার হলে আমাকে কল করুন।" একটি নিয়ম হিসাবে, বাক্যাংশের এই বিবৃতির সাথে, রোগী সাহায্য চায় না। বলা ভালো, “আমি আজ রাতে মুক্ত হব এবং তোমার কাছে আসব। আসুন আমরা সিদ্ধান্ত নিই যে আমরা আপনার সাথে একসাথে কি করতে পারি এবং কিভাবে আমি আপনাকে সাহায্য করতে পারি। সবচেয়ে অস্বাভাবিক জিনিস সাহায্য করতে পারে। কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে একজন রোগীর বাকপ্রতিবন্ধী সেরিব্রাল সার্কুলেশন ডিসঅর্ডার ছিল। তার বন্ধু নিয়মিত সন্ধ্যায় তাকে দেখতে যেত এবং তার প্রিয় গান গাইত এবং রোগী তাকে যতটা সম্ভব টেনে তোলার চেষ্টা করত। তাকে পর্যবেক্ষণকারী নিউরোলজিস্ট উল্লেখ করেছেন যে বক্তৃতা পুনরুদ্ধার স্বাভাবিক ক্ষেত্রে তুলনায় অনেক দ্রুত ছিল।

3. "ভুলে যাবেন না যে আমার হাস্যরস আছে।"

ক্যাথলিন পাসানিসি দেখতে পেয়েছেন যে, হাস্যরস একজন ব্যক্তির শারীরবৃত্তীয় এবং মনস্তাত্ত্বিক পরামিতিগুলির উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, রক্ত সঞ্চালন এবং শ্বাস -প্রশ্বাস বৃদ্ধি করে, রক্তচাপ এবং পেশী উত্তেজনা হ্রাস করে, হাইপোথ্যালামিক হরমোন এবং লাইসোজাইমের নিtionসরণ ঘটায়। হাস্যরস যোগাযোগের মাধ্যম খুলে দেয়, উদ্বেগ এবং উত্তেজনা হ্রাস করে, শেখার প্রক্রিয়া বাড়ায়, সৃজনশীল প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং আত্মবিশ্বাস বাড়ায়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে সুস্থ থাকার জন্য, একজন ব্যক্তির সারা দিনে কমপক্ষে 15 টি হাস্যকর পর্ব প্রয়োজন।

রোগীর পরিবারের জন্য মানসিক সমর্থন।

রোগীর মানসিক সমর্থনে আত্মীয়দের জড়িত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সককে অবশ্যই পরিবার এবং পারিবারিক সম্পর্কের পৃথক ব্যবস্থা বিবেচনা করতে হবে। রোগীর অবস্থা সম্পর্কে পরিবারকে খুব বেশি তথ্য দেওয়া এড়িয়ে চলতে হবে, একই সাথে রোগীকে নিজেও এই ধরনের তথ্য প্রদান না করা। এটা বাঞ্ছনীয় যে রোগী এবং তার আত্মীয়দের এই তথ্যের প্রায় সমান স্তরের জ্ঞান রয়েছে। এটি পরিবারের বৃহত্তর সংহতকরণ, রিজার্ভ একত্রিতকরণ, পারিবারিক কাঠামোর মনস্তাত্ত্বিক সম্পদ, রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের দু griefখের কাজের মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়াকরণে অবদান রাখে।

প্রায়শই, পরিবারের সদস্যরা রোগীর প্রতি যে মনোযোগ দেওয়া হয় তা নিয়ে খুব ব্যস্ত থাকেন। এটা বোঝা দরকার যে আত্মীয়রা ঠিক ততটাই কষ্ট পায়। একটি দুরারোগ্য ব্যাধি পুরো পরিবারকে আঘাত করে।

"আপনি কেমন আছেন আমাদের জিজ্ঞাসা করুন"

প্রায়শই, একজন মেডিকেল কর্মী, বাড়িতে রোগীর সাথে দেখা করতে, কেবল রোগীর অবস্থার প্রতিই আগ্রহী হন। এটি তার আত্মীয়দের ব্যাপকভাবে আঘাত করে, যারা রাতে ঘুমায় না, রোগীর শ্বাস -প্রশ্বাস শুনে, অপ্রীতিকর কিন্তু অত্যন্ত প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে এবং ক্রমাগত চাপে থাকে। তাদের মনোযোগ এবং সাহায্যও প্রয়োজন।

"আমরাও ভয় পাই"

সমস্ত মানুষ রোগের জিনগত প্রবণতা সম্পর্কে সচেতন। অতএব, আত্মীয়দের সাথে কথোপকথনে এই বিষয়টি উত্থাপন করা প্রয়োজন এবং সম্ভবত, ভয় দূর করার জন্য অন্তত একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা বোধগম্য।

"আসুন আমাদের চোখের জল ফেলি"

একটি অভিমত রয়েছে যে রোগীকে মানসিকভাবে সমর্থন করার জন্য আত্মীয়দের বাহ্যিক শান্তি বজায় রাখা উচিত। রোগী এই অবস্থার অস্বাভাবিকতা বুঝতে পারে, যা তার নিজের আবেগের মুক্ত প্রকাশকে বাধা দেয়। ক্যান্সারে মারা যাওয়া 10 বছর বয়সী একটি মেয়ে একজন নার্সকে একটি "কান্নার পুতুল" আনতে বলেছিল। তিনি বলেছিলেন যে তার মা খুব শক্তিশালী হওয়ার চেষ্টা করেন এবং কখনই কাঁদেন না এবং তার সাথে কাঁদতে সত্যিই কাউকে দরকার।

"পাগলের মত আচরণ করার জন্য আমাদের ক্ষমা করুন"

আত্মীয়রা শক্তিহীনতার অনুভূতি এবং পরিস্থিতির উপর নিয়ন্ত্রণের অভাবের জন্য কঠোরভাবে লুকিয়ে থাকা রাগ অনুভব করতে পারে। সাধারণত, এর নীচে অপরাধবোধ এবং একটি অনুভূতি থাকে যে তারা জীবনে কিছু ভুল করেছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আত্মীয়দের নিজেরাই একজন সাইকোথেরাপিস্ট বা সাইকোলজিস্টের ব্যক্তিগত সাহায্য প্রয়োজন।

অসুস্থ ব্যক্তি কিভাবে নিজেকে সাহায্য করতে পারে

উদ্বেগের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা একটি জটিল প্রক্রিয়া। যাইহোক, কঠোর পরিশ্রমের সাথে, আপনি এটি করার জন্য প্রয়োজনীয় সাইকোটেকনিক্যাল দক্ষতা আয়ত্ত করতে পারেন। আপনার লক্ষ্য হল:

• স্বীকার করুন যে কিছুটা উদ্বেগ স্বাভাবিক এবং বোধগম্য
• যখন আপনি নিজেরাই সংগ্রাম করছেন তখন পেশাদার সাহায্য চাইতে প্রস্তুত থাকুন
• মানসিক চাপ দূর করার জন্য মাস্টার শিথিলকরণ কৌশল
• সম্ভাব্য সাইকো-ট্রমাটিক এবং চাপের পরিস্থিতি বিবেচনা করে দৈনন্দিন রুটিনের একটি পরিকল্পনা করুন

আপনার অবিলম্বে এমন পরিস্থিতি নির্ধারণ করা উচিত যেখানে আপনার পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

• একটানা বেশ কয়েক দিন ঘুমাতে মারাত্মক সমস্যা
• কয়েক দিনের জন্য হুমকি এবং আতঙ্কিত বোধ করা
• তীব্র কম্পন এবং খিঁচুনি
• বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি, যা ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতার দিকে নিয়ে যেতে পারে
• ত্বরিত হার্ট রেট এবং অকাল বিট
• হঠাৎ মেজাজ বদলে যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না
• শ্বাসকষ্ট

উদ্বেগ-আতঙ্ক পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে আমরা কী করতে পারি:

• কোন কোন চিন্তা আমাদের উদ্বেগ সৃষ্টি করে তা আত্মদর্শনের মাধ্যমে খুঁজে বের করুন
• এমন ব্যক্তির সাথে কথা বলুন যিনি এর আগে একই রকম চাপের পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছেন
• বিরক্তিকর চিন্তাভাবনা থেকে মনোরম, বিভ্রান্তিকর ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হন
• বন্ধু এবং পরিবারের বৃত্তে থাকুন
• সাইকোফিজিক্যাল রিলাক্সেশন কৌশল প্রয়োগ করুন
• আমাদের পরিস্থিতি মূল্যায়ন করার জন্য একজন পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করুন

কোন চিন্তা উদ্বেগ সৃষ্টি করছে তা খুঁজে বের করা পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের চাবিকাঠি। উদ্বেগের দুটি উপাদান রয়েছে: জ্ঞানীয় (মানসিক) এবং মানসিক। দুশ্চিন্তাগ্রস্ত চিন্তা দুশ্চিন্তাগ্রস্ত অনুভূতি সৃষ্টি করে, এবং উদ্বেগজনক অনুভূতি, পরিবর্তে, উদ্বেগের চিন্তাভাবনাকে তীব্র করে, যা শেষ পর্যন্ত একটি দুষ্ট বৃত্তের কারণ হয়। আমরা এই বৃত্তকে কেবল তার জ্ঞানীয় উপাদানকে প্রভাবিত করে ভেঙে ফেলতে পারি।

পর্যাপ্ত চিকিৎসা তথ্য প্রাপ্তির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। আপনি যদি কোন চিকিৎসা পদ্ধতিতে ভীত হন, তাহলে আপনাকে সমস্ত প্রযুক্তিগত দিক, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, জটিলতা এবং এগুলি এড়ানোর উপায় সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে পরিচিত হতে হবে। এই পদ্ধতিটি কম ভয়ঙ্কর একটি দিয়ে প্রতিস্থাপনের সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন করুন, কিন্তু অনুরূপ ফলাফল প্রদান করুন। আপনি যদি রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে উদ্বিগ্ন থাকেন, তাহলে সেগুলো প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে আগে থেকেই প্রয়োজনীয় তথ্য পেতে হবে। আধুনিক hasষধের কেমোথেরাপি drugsষধ এবং চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির একটি বিস্তৃত পরিসর রয়েছে এবং তাই প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা সবসময়ই থাকে।

এমন ব্যক্তির সাথে কথা বলার সুযোগ, যিনি পূর্বে অনুরূপ পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছেন, এমন তথ্য প্রদান করে যা পেশাদার মেডিকেল সেন্সরশিপের মধ্য দিয়ে যায়নি। এটা মনে করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার ভয় এবং উদ্বেগের মধ্যে একা নন।

বিষণ্নতার জন্য "অভ্যন্তরীণ কথা"

যারা নেতিবাচক মানসিক স্টেরিওটাইপের প্রবণ তারা প্রায়ই নিজেদেরকে "বিষণ্ণতার মধ্যে" নিয়ে কথা বলে। "অভ্যন্তরীণ কথোপকথন" পরিস্থিতির উপর ব্যক্তিত্বের প্রতিফলনকে প্রতিফলিত করে এবং একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত তৈরি করে। এটি বাহ্যিক বস্তুনিষ্ঠ নির্দেশনা ছাড়াই একটি অত্যন্ত বিষয়গত প্রবণতা। এই "অভ্যন্তরীণ কথোপকথন" অপারেটিভ মেমরি ব্যক্তির মধ্যে রেকর্ড করা হয়, এমনকি ন্যূনতম উল্লেখযোগ্য পরিস্থিতিতেও উদ্ভূত হয়। এই বিষয়গত "অভ্যন্তরীণ কথোপকথন" বছরের পর বছর ধরে গঠিত হয় এবং নেতিবাচক মানসিক স্টেরিওটাইপ আকারে চাষ করা হয় যা ব্যক্তির সামাজিক অভিযোজনকে লঙ্ঘন করে। এভাবে, ব্যক্তির একটি স্থিতিশীল কম আত্মসম্মান তৈরি হয়। একজন ব্যক্তি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ফিল্টার করা শুরু করে তথ্য তার মধ্যে আসছে। সে হয়তো পরিস্থিতির ইতিবাচক দিকগুলো "শুনতে" পায় না। আপনি যদি এমন ব্যক্তির প্রশংসা করেন, তাহলে সে স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিজের সম্পর্কে কোন ইতিবাচক তথ্য "কেটে" ফেলে দেয়। কোন প্রশংসা ভিতরে "অনুমোদিত নয়" পৃথিবী, কারণ এটি উল্লেখযোগ্য মানসিক যন্ত্রণা সৃষ্টি করতে পারে, কারণ এটি ব্যক্তির নিজের ভেতরের ভাবমূর্তির বিরোধিতা করে। আপনি বলেন, "আমি সত্যিই আপনার পোশাক পছন্দ করি," যার জন্য হতাশাগ্রস্ত ব্যক্তি উত্তর দেয়, "হ্যাঁ, এটি সুন্দর, কিন্তু আমার কাছে এটি মানানসই জুতা নেই।" আপনি যদি হতাশাগ্রস্থ ব্যক্তিকে সাহায্য করতে চান, তাহলে আপনার অবিলম্বে ইতিবাচক তথ্যের এই অবরোধের দিকে তার দৃষ্টি আকর্ষণ করা উচিত এবং তাকে দেখানো উচিত যে সে কেবল নিজের মধ্যে নেতিবাচক চিন্তাভাবনা করতে দেয়। পরিবর্তিত চেহারার অনুভূতি বিশেষভাবে বেদনাদায়ক: পঙ্গু দাগ, চুল পড়া এবং এমনকি সম্পূর্ণ টাক। যে মহিলারা মাস্টেকটমি করিয়েছিলেন তারা স্বীকার করেছিলেন যে যখন তারা অপরিচিতদের সাথে একটি ঘরে প্রবেশ করেছিলেন, তখন তাদের মনে হয়েছিল যেন সমস্ত চোখ তাদের অনুপস্থিত বা পঙ্গু স্তনের দিকে।অতএব, তারা নির্জনতা চেয়েছিল এবং গভীর বিষণ্নতার মধ্যে পড়েছিল।

যখন আমরা নিজেরাই বিষণ্নতা মোকাবেলা করতে পারি, এবং কখন আমাদের একজন বিশেষজ্ঞের দেখা উচিত

আপনার অবিলম্বে যেসব ক্ষেত্রে আপনার পেশাদার সাহায্য নেওয়া উচিত তা নির্ধারণ করা উচিত:

• স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ার আগে যদি আপনার বিষণ্নতা থাকে এবং নিচের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত দুটি থাকে: সারা দিন বিরক্ত বোধ করা, প্রায় সমস্ত দৈনন্দিন কাজে আগ্রহ কমে যাওয়া, আপনি যা করছেন তাতে মনোনিবেশ করতে অসুবিধা এবং সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা;
• আপনি হতাশার সময় থেকে উচ্চ মেজাজের সময়কাল পর্যন্ত হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন লক্ষ্য করেন। এই মেজাজের পরিবর্তনগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যক্তির চারপাশে যা ঘটছে তার সাথে সম্পর্কিত নয় এবং এটি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ হতে পারে, যার জন্য স্তন ক্যান্সার একটি উত্তেজক কারণ ছিল;
• যদি আপনার নিজের বিষণ্নতা দূর করার জন্য আপনি নিজেরাই যা করার চেষ্টা করছেন তা যদি অকার্যকর হয়

কীভাবে হতাশা প্রতিরোধ বা হ্রাস করবেন:

• বিষণ্ণতা স্পষ্ট হওয়ার আগে পদক্ষেপ নিন। আপনি যদি হতাশার প্রাথমিক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করেন তবে আপনার এমন একটি অবস্থার মধ্যে প্রবেশ করার সম্ভাবনা বেশি যা আপনার জীবনযাত্রার মানকে মারাত্মকভাবে হুমকির মুখে ফেলে এবং পেশাদার সাহায্য প্রয়োজন।
• নিজের জন্য ইতিবাচক অনুভূতির পরিকল্পনা করুন। আপনি যদি আপনার আবেগ দ্বারা অভিভূত বোধ করেন, সবকিছু ছেড়ে দিন এবং এমন জিনিসগুলি করুন যা আপনি সর্বদা উপভোগ করেছেন।
• আপনার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এমন অন্যান্য লোকদের সাথে আপনার সময় কাটানোর পরিমাণ বাড়ান। সাধারণত, এই লোকেরা তিনটি শ্রেণীতে পড়ে: সংবেদনশীল এবং বোঝার মানুষ; যারা ভাল পরামর্শ দিতে পারে এবং সমস্যা সমাধানে সাহায্য করতে পারে; যারা আপনাকে সমস্যা থেকে বিভ্রান্ত করতে পারে এবং মনোরম সংবেদনগুলির দিকে আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করতে পারে