প্যানিক অ্যাটাক কেন পাগল হবেন না

2024 লেখক: Harry Day | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 15:40

কেন আতঙ্কিত আক্রমণ উন্মাদতার দিকে পরিচালিত করে না।

পিএইচডি এরমাকভ এ.এ

প্যানিক আক্রমণের সময় সবচেয়ে বেশি যে ভয় পাওয়া যায় তা হল মৃত্যুর ভয়, আত্মনিয়ন্ত্রণ হারানোর ভয় এবং পাগলামির ভয়। রোগীরা প্রায়শই নিশ্চিত হন যে তাদের দেহে বা মানসিকতায় কোনও ধরণের বিপর্যয় ঘটছে: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, সিজোফ্রেনিয়া। প্রকৃতপক্ষে, প্যানিক আক্রমণের সময় চিন্তার বিষয়বস্তু কঠোরভাবে বিষয়গত এবং মানসিক যুক্তির আইন মেনে চলে, যেমন। বিপর্যয়ের প্রবণতা। এইভাবে, এই সত্যটি ব্যাখ্যা করে যে প্যানিক আক্রমণের মধ্যে রোগী যুক্তিসঙ্গতভাবে যুক্তিসঙ্গতভাবে বুঝতে পারে যে আতঙ্কের আক্রমণে কেউ মারা যায়নি বা পাগল হয়নি, যে প্যানিক অ্যাটাক শরীরের জন্য প্রশিক্ষণের প্রতীক, কিন্তু উদ্বেগের আক্রমণের সময় সব এই প্রতিরক্ষামূলক বিবৃতিগুলি কোথায় যায়- তারপর তারা বাষ্পীভূত হয়।

তাহলে কেন প্যানিক আক্রমণ পাগল হচ্ছে না? এটি বুঝতে হলে, প্রথমে আপনাকে ব্যাখ্যা করতে হবে প্যানিক অ্যাটাক কি। ক্লিনিক্যালি, প্যানিক অ্যাটাক (PA) নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশ পায় (কমপক্ষে 4):

1. টাকাইকার্ডিয়া।

2. ঘাম।

3.. শরীর কাঁপানো বা কাঁপানো।

4. বাতাসের অভাব অনুভব করা।

5. শ্বাসরোধ।

6. স্তন হাড়ের পিছনে ব্যথা বা অস্বস্তি।

7. বমি বমি ভাব বা পেটের অস্বস্তি।

8. মাথা ঘোরা, অস্থিরতা, বা দুর্বলতা।

9. ডিরিয়ালাইজেশন (চারপাশের বিশ্বের অবাস্তবতার অনুভূতি এবং যা ঘটছে) বা ডিপার্সোনালাইজেশন (নিজের শরীরের বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি বা নিজের অনুভূতির ভিন্নতা)।

10. জ্বর বা সর্দি।

11. Paresthesia (ঝনঝনানি অনুভূতি, অসাড়তা বা "লতানো")।

12. মৃত্যুর ভয়।

13. নিয়ন্ত্রণ হারানোর বা পাগল হওয়ার ভয়।

আক্রমণের পুনরাবৃত্তি হতে পারে, অনির্দেশ্য এবং কোন নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সীমাবদ্ধ নয় (উদাহরণস্বরূপ: সামাজিক ভয় থেকে - সামাজিক পরিস্থিতিতে আক্রমণ, বা অ্যাগোরাফোবিয়া - এমন পরিস্থিতিতে আক্রমণ করা যেখানে সাহায্য পাওয়া বা তাদের থেকে বেরিয়ে আসা কঠিন) । প্যানিক অ্যাটাক খুব কমই 30 মিনিটের বেশি স্থায়ী হতে পারে। গড় সময়কাল 5-10 মিনিট। যেকোনো পরিস্থিতি এড়ানো যা প্রথমবারের মতো প্যানিক অ্যাটাক হয়েছিল, উদাহরণস্বরূপ: একা থাকা, জনাকীর্ণ জায়গা, প্যানিক আক্রমণের পুনরাবৃত্তি - একটি আক্রমণ প্রত্যাশিত তথাকথিত উদ্বেগ।

এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে প্যানিক ডিসঅর্ডার এমন পরিস্থিতিতে ঘটে যা উদ্দেশ্যগত হুমকির সাথে সম্পর্কিত নয়, যেমন PA intrapsychic (intrasubjective) অজ্ঞান দ্বন্দ্ব দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই দ্বন্দ্ব কোন লিঙ্ক নিয়ে গঠিত?

প্যানিক অ্যাটাক উদ্বেগ নিউরোসিসের একটি ক্লাসিক প্রকাশ। প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যক্তিত্ব একটি সমন্বিত কিন্তু অনমনীয় (অস্পষ্ট, অনমনীয় মনোভাব এবং নিয়ম) সুপেরিগো দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার যন্ত্রটি অপরাধবোধের সাধারণ অনুভূতি। ফলস্বরূপ, নির্ভরতা এবং ভালবাসার জন্য অগ্রহণযোগ্য চাহিদার প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে অন্যদের প্রতি ক্রমবর্ধমান ক্রোধ এবং বৈরিতার কারণে, অজ্ঞান উদ্বেগ চালু হয়, একটি সোমাটো -উদ্ভিজ্জ লক্ষণে রূপান্তরিত হয় - একটি আতঙ্কিত আক্রমণ।

এইভাবে, পিএ আসন্ন মৃত্যু বা পাগলামির সংকেত নয়, বরং একটি অগ্রহণযোগ্য (অনৈতিক-স্ব-শাস্তিশীল সুপার-ইগো কন্ট্রোলারের সন্তানের নৈতিকতার দৃষ্টিকোণ থেকে) আবেগের জন্য আত্ম-শাস্তির ফলাফল। চিত্রটি পিএ গঠনের প্রক্রিয়া দেখায়:

অটো কার্নবার্গ (1975) ব্যক্তিত্বের তিনটি কাঠামোগত সংগঠন চিহ্নিত করেছেন: স্নায়বিক, সীমান্তরেখা এবং মনস্তাত্ত্বিক। আতঙ্কিত আক্রমণগুলি একটি স্নায়বিক প্রকৃতির অধিকার, যার মধ্যে সাইকোসিসের বিকাশ, উদাহরণস্বরূপ: সিজোফ্রেনিয়া বা প্যারানোয়া, সম্ভব নয়।

একটি স্নায়বিক ব্যক্তিত্ব এবং একটি মনস্তাত্ত্বিক ব্যক্তির মধ্যে পার্থক্য কি?

ব্যক্তিত্বের নিউরোটিক সংগঠনটি একটি "dedালাই" স্ব -দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - নিজের সম্পর্কে এবং অন্যদের সম্পর্কে ধারণাগুলির মধ্যে একটি স্পষ্ট সীমানা (অন্যের চিন্তা এবং অনুভূতি এবং কল্পনার মধ্যে)।একটি সামগ্রিক পরিচয়, যেখানে নিজের এবং অন্যদের পরস্পরবিরোধী চিত্রগুলি একটি সামগ্রিক ছবিতে সংহত হয়। এটি বাস্তবতার সাথে সংযোগ হারানোর অনুমতি দেয় না, এমনকি উল্লেখযোগ্য চাপের মধ্যেও। উপরন্তু, আত্মার সীমানার পাহারায় - উত্পাদনশীল, আরও পরিপক্ক মনস্তাত্ত্বিক সুরক্ষা সহ একটি শক্তিশালী অহং: যুক্তিবাদ, দমন, প্রতিক্রিয়াশীল শিক্ষা, বিচ্ছিন্নতা, ধ্বংস, বুদ্ধিবৃত্তিকরণ। বাস্তবতা যাচাই করার ক্ষমতা - I এবং I এর মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা, অন্তraসত্ত্বা এবং পরিবেশগত কারণগুলি সংরক্ষিত আছে।

তাহলে কেন মনস্তাত্ত্বিক ব্যক্তিত্ব সিজোফ্রেনিয়া বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ?

1. ব্যক্তিত্বের মনস্তাত্ত্বিক সংগঠন (যার মধ্যে সাইকোসিসের বিকাশ সম্ভব এবং স্ট্রেস ডায়াথিসিসের ধারণা মেনে চলে, অর্থাৎ স্ট্রেসের জন্য "দুর্বলতা" বৃদ্ধি) একটি অস্পষ্ট, কিন্তু এখনও বংশগত প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

2. মনস্তাত্ত্বিক ব্যক্তিত্ব অহংকারের দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা উদ্বেগ মোকাবেলা করতে পারে না, আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে না এবং কেবল আদিম মানসিক প্রতিরক্ষা রয়েছে, পরমানন্দ করতে সক্ষম নয়।

3. ব্যক্তিত্বের মনস্তাত্ত্বিক সংগঠনের সাথে, বাস্তবতা পরীক্ষা ভোগ করে। এটাকে I এবং Not-I এর মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা হিসেবে উপলব্ধি করা যায়, উপলব্ধি ও উদ্দীপনার বাহ্যিক উৎস থেকে অন্তraসত্ত্বাকে আলাদা করার পাশাপাশি একজনের সামাজিক মানদণ্ডের পরিপ্রেক্ষিতে কারো প্রভাব, আচরণ এবং চিন্তাকে মূল্যায়ন করার ক্ষমতা। সাধারণ ব্যক্তি. ক্লিনিকাল গবেষণায়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি আমাদের বাস্তবতা পরীক্ষা করার ক্ষমতা সম্পর্কে বলে: (1) হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রমের অনুপস্থিতি; (2) প্রভাব, চিন্তাভাবনা এবং আচরণের স্পষ্টভাবে অপর্যাপ্ত বা উদ্ভট রূপের অনুপস্থিতি; ()) যদি অন্যরা রোগীর প্রভাব, চিন্তাভাবনা এবং আচরণের অপ্রতুলতা বা অদ্ভুততা লক্ষ্য করে একজন সাধারণ ব্যক্তির সামাজিক রীতিনীতির দৃষ্টিকোণ থেকে, রোগী অন্যের অভিজ্ঞতার প্রতি সহানুভূতি অনুভব করতে এবং তাদের স্পষ্টীকরণে অংশগ্রহণ করতে সক্ষম হয়। বাস্তবতা পরীক্ষাকে অবশ্যই বাস্তবতার বিষয়গত ধারণার বিকৃতি থেকে আলাদা করা উচিত, যা মানসিক অসুবিধার সময় যে কোন রোগীর মধ্যে দেখা দিতে পারে, সেইসাথে বাস্তবতার প্রতি মনোভাবের বিকৃতি থেকে, যা সবসময় চরিত্রগত ব্যাধি এবং আরও প্রতিক্রিয়াশীল মানসিক অবস্থা উভয় ক্ষেত্রেই সম্মুখীন হয়।

4. এছাড়াও, ব্যক্তিত্বের মনস্তাত্ত্বিক সংগঠনটি "বিচ্ছুরিত পরিচয়" (স্ব-উপলব্ধি এবং স্ব-বোঝার) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্লিনিক্যালি, "ডিফিউজ আইডেন্টিটি" নিজেকে এবং গুরুত্বপূর্ণ অন্যদের মধ্যে দুর্বল ইন্টিগ্রেশন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। শূন্যতার একটি অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি, নিজের উপলব্ধির মধ্যে দ্বন্দ্ব, আচরণের অসঙ্গতি যা আবেগগতভাবে অর্থপূর্ণ উপায়ে সংহত করা যায় না এবং অন্যদের সম্পর্কে একটি ফ্যাকাশে, সমতল, স্বল্প উপলব্ধি সবই একটি বিচ্ছিন্ন পরিচয়ের প্রকাশ। সাইকোটিক স্ট্রাকচারাল অর্গানাইজেশন বলতে বোঝায় যে নিজের এবং অন্যদের মধ্যে সীমান্তের প্রতিক্রিয়াশীল প্রত্যাখ্যান, বা এই সীমানার অস্পষ্টতা। সীমান্তরেখা ব্যক্তিত্বের মানসিক সংগঠনে, নিজের এবং অন্যের মধ্যে মোটামুটি স্পষ্ট বাধা রয়েছে।

ব্যক্তিত্বের মনস্তাত্ত্বিক সংগঠনের সাথে, বিনাশ (অত্যাবশ্যক) উদ্বেগের আক্রমণ হতে পারে, তবে প্যানিক আক্রমণের বিপরীতে, তারা মৌলিকতা এবং মঞ্চায়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

সাইকোসিসের প্রথম পর্যায় - বিভ্রান্তিকর মেজাজ। যখন একজন ব্যক্তি বিভ্রান্ত এবং উদ্বিগ্ন হয়।

২ য় পর্যায় - বিভ্রান্তিকর উপলব্ধি, যখন পরিবেশ সম্পর্কে সচেতনতা এবং উপলব্ধি পরিবর্তিত হয়, যা ঘটে তা রোগীর সাথে কিছু করার জন্য স্বীকৃত।

তৃতীয় পর্যায় - বিশেষ গুরুত্বের। বস্তু এবং ঘটনাগুলির কিছু বিশেষ অর্থ এবং অর্থ অনুসারে রোগীর দ্বারা সবকিছু উপলব্ধি করা হয়।

সীমান্তরেখা রোগীদের মধ্যে লক্ষিত লক্ষণগুলি সাধারণ নিউরোসিস বা চরিত্রগত প্যাথলজিসের অনুরূপ, কিন্তু কিছু বৈশিষ্ট্যের সংমিশ্রণ বর্ডারলাইন প্যাথলজির ক্ষেত্রে অবিকল বৈশিষ্ট্যযুক্ত। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ:

1. উদ্বেগ। বর্ডারলাইন রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী, সর্বত্র বিস্তৃত, "মুক্ত-ভাসমান" উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

2. পলিসিম্পটোম্যাটিক নিউরোসিস।অনেক রোগীর স্নায়বিক উপসর্গগুলির এক বা অন্য সেট থাকে, কিন্তু এখানে আমরা কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রেই বুঝি যখন রোগীর নিম্নোক্ত দুটি উপসর্গের সমন্বয় থাকে:

কিন্তু। একাধিক ফোবিয়া, বিশেষ করে যেগুলি দৈনন্দিন জীবনে রোগীর কার্যকলাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে।

খ। অবসেশনাল লক্ষণ, যা দ্বিতীয়বারের জন্য ইগো-সিনটোনিক (স্বয়ং গ্রহণযোগ্য) হয়ে ওঠে এবং "অতিরিক্ত মূল্যবান" চিন্তা ও কর্মের গুণ অর্জন করে।

ভিতরে. একাধিক জটিল বা উদ্ভট রূপান্তরের লক্ষণ, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী।

ডি। বিচ্ছিন্নতা প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে হিস্টিরিয়াল গোধূলি অবস্থা এবং ফুগু, পাশাপাশি অ্যামনেসিয়া, প্রতিবন্ধী চেতনার সাথে।

e। হাইপোকন্ড্রিয়া।

e। প্যারানয়েড এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রবণতা অন্য কোন লক্ষণীয় নিউরোসিসের সাথে মিলিত হয় (একটি সাধারণ সমন্বয় যা কাউকে সীমান্তরেখা ব্যক্তিত্ব সংস্থার নির্ণয়ের বিষয়ে চিন্তা করে)।

3. পলিমারফিক বিকৃত যৌন প্রবণতা। এটি গুরুতর যৌন বিচ্যুতিযুক্ত রোগীদের বোঝায়, যেখানে বেশ কয়েকটি ভিন্ন বিকৃত প্রবণতা সহাবস্থান করে। রোগীর বিকৃত কল্পনা এবং কর্মগুলি যত বেশি বিশৃঙ্খল এবং বহুবচন, এবং এই ধরনের যৌনতার চারপাশে গড়ে ওঠা বস্তুর সম্পর্কগুলি ততই অস্থির, সীমান্তের ব্যক্তিত্বের সংগঠনকে সন্দেহ করার আরও কারণ।

4. "শাস্ত্রীয়" prepsychotic ব্যক্তিত্ব গঠন, যা নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত:

কিন্তু। প্যারানয়েড ব্যক্তিত্ব (প্যারানয়েড বৈশিষ্ট্যগুলি এমন পরিমাণে প্রদর্শিত হয় যে তারা বর্ণনামূলক রোগ নির্ণয়ে প্রথম আসে)।

খ। সিজয়েড ব্যক্তিত্ব।

ভিতরে. হাইপোম্যানিক ব্যক্তিত্ব এবং উচ্চারিত হাইপোম্যানিক প্রবণতা সহ সাইক্লোথাইমিক ব্যক্তিত্ব সংগঠন।

5. আবেগপ্রবণ নিউরোসিস এবং আসক্তি। এর অর্থ চরিত্রের মারাত্মক প্যাথলজির ধরন, যা আচরণে সহজাত চাহিদা পূরণের জন্য "আবেগের অগ্রগতি" দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এবং ইগো-ডাইস্টোনিক (I থেকে এলিয়েন) এর এই প্ররোচিত পর্বগুলি যখন তাদের স্মরণ করে, কিন্তু অহং-সিন্থোনস (I এর কাছে গ্রহণযোগ্য) এবং তাদের পারফরম্যান্সের একেবারে মুহূর্তে দারুণ আনন্দ আনবে। মদ্যপান এবং মাদকাসক্তি, কিছু ধরণের সাইকোজেনিক স্থূলতা বা ক্লেপ্টোম্যানিয়া এর সাধারণ উদাহরণ।

6. "নিম্ন স্তরের" চরিত্র লঙ্ঘন। এর মধ্যে কিছু গুরুতর চরিত্রের প্যাথলজি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যার সাধারণ উদাহরণ বিশৃঙ্খল এবং আবেগপ্রবণ চরিত্র।

ব্যবহৃত বই:

Kernberg O. F. সীমান্তরেখা অবস্থা এবং প্যাথলজিকাল নার্সিসিজম - নিউইয়র্ক: জেসন অ্যারনসন। - 1975. - পি। 125-164।